Pus i et sår

Hvad betyder det at have pus i såret?

Pus er en udflod fra kroppen kaldet ekssudat som reaktion på betændelse. Teksturen og farven på pus kan variere fra tynd til tyk, afhængigt af udløseren og miljøet, og fra lysegul til grøn eller endda grønblå farve. Ud over dens farve og tekstur varierer pus også meget i lugten, også her er de involverede bakterier afgørende. Men pus kan også udvikle sig uden infektion, som det er tilfældet med psoriasis postulosa, selvom dette snarere er undtagelsen. Som regel betyder pus i såret, at der har været en kolonisering af bakterier i såret, hvilket har forårsaget betændelse, og kroppens eget forsvar mod denne bakteriekolonisering fungerer nu.

Årsager til pus i såret

Den mest almindelige årsag til pus i et sår er infektion med bakterier. Bakterier, der forårsager infektioner med dannelse af pus, kaldes også pyogene bakterier. Hvis der er en kolonisering af pyogene bakterier på et sår, bliver kroppens eget immunsystem aktivt og forsøger at nedbryde bakterierne ved hjælp af immun- og forsvarsceller. De neutrofile, multinucleare lycocytter er her af stor betydning. Det påvirkede væv smeltes af immuncellerne, hvor proteolytiske enzymer frigives, dvs. enzymer, der nedbryder proteiner og bakterier. Disse smelteprocesser og nedbrydningsprodukter vises derefter som en gullig sekretion på sårene i form af pus.

Pustulær psoriasis er en temmelig sjælden årsag til pus.

Læs mere om psoriasis som årsag. Alle oplysninger om denne sygdom kan findes på Psoriasis (psoriasis)

diagnose

Diagnosen pus på et sår er en visuel diagnose, især med et trænet øje. Vigtige egenskaber er farven fra lysegul til grøngul til grønblå, konsistensen fra tynd til slimet og lugten, der kan variere fra "lugtfri" til "sød" eller "fetid". Disse første egenskaber kan allerede give spor til oprindelsen af ​​pus og kimkolonisering i såret. For præcis påvisning af patogen udtages en udstødning fra det inficerede sår, hvorfra bakterierne i pus derefter dyrkes i laboratoriet under kunstige forhold og kan identificeres nøjagtigt. Ud over den nøjagtige identifikation af bakterierne er resistensafprøvning også vigtig for yderligere behandling; dette kan også udføres på de fjernede bakterier, og dermed kan det ideelle antibiotikum findes.

Hvordan adskiller jeg pus fra fibrin?

For lægmanden er det ofte ikke let at skelne fibrin, som er en naturlig og vigtig komponent i ukompliceret sårheling, fra pus og en tilknyttet sårinfektion. Fibrin er et konglomerat af blodplader - blodpladerne - og fibrinmolekyler, som stabiliserer blodpladerne og således lukker såret tæt og beskytter det mod kontaminering, varmetab og mekaniske stimuli. I modsætning til pus kan denne belægning ikke blot tørres af såret; tværtimod klæber fibrin fast til såroverfladen og har en temmelig tør karakter i modsætning til pus.
Der er imidlertid også, hvad der er kendt som infektiøs fibrin, hvor fibrin og pus blandes. Dette sker ofte med kroniske sår.
På grund af de mange variationer og de mulige alvorlige komplikationer ved en avanceret sårinfektion, skal en læge altid konsulteres i tvivlstilfælde og yderligere undersøgelser udføres om nødvendigt.

Samtidige symptomer

Pus i et sår er kun en del af den inflammatoriske respons på bakteriekolonisering af et sår. Ud over dannelsen af ​​pus af immuncellerne er der andre symptomer, der er forbundet med en sårinfektion, såsom rødme, overophedning og hævelse af såret eller smerter i det berørte område. Derudover kan der udvikles en stærk og til tider ubehagelig lugt under en sårinfektion med pus.

rødme

Infektionen i det berørte væv beskadiger mange celler, som blandt andet frigiver messenger-stoffer som histamin. Disse stoffer får blodkarene til at udvide sig omkring det inficerede sår. Denne mekanisme er meget vigtig for sårheling, fordi udvidelsen af ​​karene reducerer blodets strømningshastighed i dette område, og vigtige komponenter i blodet, såsom immunceller, kan passere ind i såret i store mængder. På grund af denne udvidelse og dermed øgede blodgennemstrømning til vævet ser det omgivende væv rød ud.

Smerte

Ud over messenger-stoffer, der allerede er beskrevet ovenfor, som frigøres, når vævet er beskadiget og sikrer, at karene udvides, frigives også mange messenger-stoffer, der udløser en smertereaktion. I forbindelse med en alvorlig og langvarig infektion kan disse frigøres i stigende grad og øger følelsen af ​​smerte.

Sår lugter

Hvis et sår udsender en lugt, tyder dette næsten altid på en kolonisering med bakterier. Baseret på lugten kan du allerede få oprindelige ledetråder til, hvilke bakterier det kan være. For eksempel resulterer infektioner med Escherichia coli og anaerober i en føtlig lugt fra pus. Infektioner med bakterie-pseudomas lugter derimod normalt ret søde. Imidlertid er mange purulente sårinfektioner også lugtløse, hvorfor dette kriterium kan bruges som en indikation, men det erstatter ikke yderligere diagnostik.

Hvad er den bedste måde at behandle såret på?

Den optimale sårbehandling er et stort arbejdsfelt og opsummeres i udtrykket sårhåndtering, der inkluderer følgende punkter: sårhistorie, sårfysiologi, sårhelingsfase, selve sårbehandlingen, dokumentation af såret og passende smerteterapi.

Da ikke hvert sår er det samme, er en vigtig del af moderne sårbehandling den tidligere sårhistorie. Dette inkluderer blandt andet, hvilken type sår er det, hvad der har forårsaget det, og hvilke tidligere sygdomme og mulige komplikationer, der er kendt for patienten.
Det næste vigtige trin er sårets fysiologi, afhængigt af sårets type og dets placering på kroppen, har hvert sår sine egne helende tendenser.
Det næste trin er at beslutte, hvilken helingsfase såret er i; i tilfælde af alvorligt purulente sår, skal det også afgøres, om en kirurgisk rehabilitering af infektionscentret ikke er nødvendig.
Efter at alle disse punkter er taget i betragtning, begynder den egentlige sårbehandling, som inddeles individuelt til såret. Det grundlæggende princip i hver sårhelingsproces er imidlertid, at såret skal holdes rent, og at sårheling skal understøttes ved skånsom behandling.
I tilfælde af større og kroniske sår er især sårdokumentation af stor betydning for objektivt at vurdere helingsprocessen og de anvendte forbindinger.
Naturligvis er smerterapi også en vigtig del af sårbehandlingen; afhængigt af infektionsomfanget bør tilstrækkelig frihed for smerter gøres mulig.

Du kan finde mere om dette på vores hjemmeside Faser af sårheling

Betaisodona

Betaisdona er en salve, der indeholder povidon-iod, der er tilgængelig over skranken på apoteker. Som antiseptisk middel bruges povidoniod ofte profylaktisk på huden og slimhinderne inden injektioner eller mindre operationer. Salven kan også bruges som et desinfektionsmiddel til behandling af overfladiske hudskader, såsom snit og slid. Til dette formål kan salven bruges på det berørte område flere gange om dagen i et begrænset tidsrum.

Mere om denne salve på vores hjemmeside Betaisodona

Hjemmesag

Hjemmesag bruges vidt brugt til behandling af hudsår. Et hjemmemedisin, der er blevet stadig vigtigere i de senere år, og som alternativ medicin ikke længere kan forestilles uden, er honning. Den nøjagtige virkning af honning forklares stadig ikke i detaljer, men honning skaber et surt miljø i såret, som skader bakterier og reducerer deres reproduktionshastighed. Det er dog vigtigt, at du bruger naturlig honning, når honningen opvarmes en gang, mister honningen sine helbredende egenskaber.
Et andet populært hjemmemiddel til behandling af sår, der har været kendt i århundreder, er kamille. Kamille er også antiinflammatorisk. Skånsom vask eller let drys af kamillete på såret resulterer i naturlig rensning og antiinflammatorisk profylakse.
Der er mange andre hjemmemedisiner, der er kendt for behandling af sår, hvoraf mange bestemt også er meget effektive, men hvis et sår er stærkt koloniseret med pus og en stærk inflammatorisk reaktion, skal du konsultere en læge for at kunne behandle et muligt alvorligt forløb i god tid.

Bør man altid udtrykke pus?

I princippet bør pus ikke udtrykkes af lægmanden. Ved at manipulere trykket på såret kan flere bakterier fra hænderne eller den omgivende hud komme ind i såret og forværre infektionen. Andre celler i det allerede irriterede væv er også beskadiget, og den inflammatoriske reaktion øges som et resultat. Hvis et sår er stærkt dækket med pus, er det altid indikeret, at det renses af en specialist under sterile forhold for at forhindre, at infektionen forværres.

Hvornår skal jeg se en læge?

Grundlæggende behøver du ikke at gå til lægen med hvert purulent sår. Omhyggelig sårbehandling med regelmæssige bandageændringer og rengøring af såret kan også udføres derhjemme. Hvis infektionen forværres, er der øget pusdannelse, øget rødme, hævelse eller smerter, skal en læge konsulteres. Selv med kronisk syge mennesker, især mennesker med en metabolisk sygdom, der kan have negativ indflydelse på sårheling, skal du konsultere en læge på et tidligt tidspunkt for at få en vurdering af sårtilstandene og terapimulighederne.

Varighed

Varigheden af ​​en sårinfektion med pusdannelse er altid meget individuel og afhænger af sårets størrelse, styrken af ​​bakteriekolonisering og den pågældende persons underliggende helbred. Hos en ung person uden relevante tidligere sygdomme, såsom en metabolisk sygdom eller andre risikofaktorer for langsom sårheling, såsom rygning, kan en sårinfektion heles inden for 14 dage. Hvis der imidlertid er en alvorlig underliggende sygdom og reduceret sårheling, kan en alvorlig sårinfektion med pusdannelse blive til en kronisk infektion med mange års behandling. Af denne grund er især rettidig vurdering af sår og sårbehandling af en specialist vigtig for at få infektionen under kontrol på et tidligt tidspunkt.