Dermatologi-Online

Eksem i øret

Introduktion - hvad er eksem på øret?

Øreeksem er en betændelse i huden i auriklen. Eksem manifesterer sig som rødlige pletter, som normalt er forbundet med svær kløe. Eksem er den største procentdel af hudsygdomme og udgør 30 til 40%. Udtrykket er en samlet betegnelse for inflammatoriske, mest kløende, ikke-smitsomme hudsygdomme. Hvis eksemet ikke kun påvirker auriklen, men også den ydre lydkanal, taler man om otitis externa diffusa. Fra et symptomatisk synspunkt ligner eksem på øret meget en ydre øreinfektion (Ekstern otitis).

Symptomer på eksem i øret

Typiske ændringer, der forekommer med eksem i øret, er rødme i auriklen og andre hudændringer på ørerne. Ofte er disse blærende. Ofte er der alvorlig kløe, hvilket er den mest ubehagelige opfattelse for patienten. Nogle patienter oplever også smerter i øret og en brændende fornemmelse på samme tid. Nogle gange kan det også manifestere sig med feber. Hvis dette er tilfældet, skal en læge bestemt konsulteres for behandling. Afhængigt af forløbet er huden fugtig og grædende eller tør og flassende. Den grædende form resulterer ofte i smertefuld hævelse af den ydre lydkanal med en ledsagende fedtet strøm af sekretion. Ofte er eksem også forbundet med en øget produktionsaktivitet i talgkirtlerne. Man taler derefter om seboreisk eksem (se også Spædbørns seboreisk eksem), som kan græde eller tørre.

Læs mere om emnet: Auricular smerter

Forløb for eksem

Eksem er opdelt i akut og kronisk eksem i henhold til dets forløb. Akut eksem er kendetegnet ved svær kløe, ledsaget af rødme og blære. Eksemet oser af og derefter skorpes let over. Kronisk eksem har på den anden side en tendens til at være tør, og huden er flassende og kald. Kronisk eksem er også ledsaget af kløe. På grund af det kroniske forløb bliver huden tykkere og bliver revnet og ru.

I nogle tilfælde kan betændelsen sprede sig til øregangen eller fra øregangen til auriklen.

Figur eksem i øret

Øreeksem (allergisk-inflammatorisk
relateret hudirritation)

Rødlige pletter
blæredannelse
Skællende og liderlig
Eksem i den ydre øregang -
Otitis externa diffusa
brusk
Auricle -
Auricula
Øreflamme -
Lobulus auriculae
Ekstern øregang -
Meatus acousticus externus
Fedtet strøm af sekretion
Hævelse af
ydre øregang

Årsager:
A - kontaktallergier -
Metalliske stoffer,
Mad -
Nikkelallergi (øreringe, halskæde) -
eksogent eksem
B - kosmetiktyper -
Hudcremer, pulvere, lotioner
neurodermatitis
(Hudsygdom)
C - genetisk disponering -
atopisk eksem
(Neurodermatitis) -
endogent eksem
D - rose (erysipelas)
Alternativ behandling:
E - antibiotika,
Kortisonpræparater
F - naturlige midler -
Medicinske planter (aloe vera,
Arnica, bjørk osv.,
æteriske olier (jasmin,
Kamille, lavendel),
Schüssler-salte (8 + 12)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Årsager til eksem i øret

Der sondres mellem eksogent eksem, der er opstået gennem ekstern påvirkning, såkaldt kontakteksem, og endogent eksem, som er opstået gennem indre påvirkninger fra kroppen. Når det kommer til kontakteksem, sondres der igen mellem allergiske kontakteksemer, der for eksempel er forårsaget af bestemte fødevarer eller metaller, og ikke-allergiske kontakteksemer, der er forårsaget af kemikalier såsom hud-aggressive rengøringsmidler eller kosmetik. Oftest er allergi over for øreringe, kosmetik, sæber eller shampoo ansvarlig for eksem i øret. Hvis det er endogent eksem, er disse patienter genetisk disponible for det. Ti procent af befolkningen har denne genetiske disponering. Den mest almindelige type endogent eksem er atopisk eksem, bedre kendt som neurodermatitis. Hvis en af forældrene har atopisk dermatitis, er der 30% chance for, at børnene også udvikler sygdommen. Hvis begge forældre er berørt, er sandsynligheden for, at barnet bliver syg, 60%.

Baseret på årsagerne kan man se, at eksemet i auriklen ikke er infektiøst, dvs. ikke forårsaget af bakterier, vira eller svampe. Da huden er beskadiget af betændelse i eksem og ofte revner som et resultat, på trods af den ikke-infektiøse oprindelse, kan bakterier eller andre patogener let trænge ind i de beskadigede hudområder. I nogle tilfælde kan de endda nå brusk og føre til komplikationer (se Komplikationer).

Komplikationer

Hvis det betændte område bliver koloniseret med bakterier, kan det føre til perichondritis. De forårsagende bakterier er for det meste stafylokokker. Med perichondritis betændelsen spreder sig til bruskså bruskfrie områder såsom øreflippen ikke påvirkes. Hvis denne infektion ikke behandles, ødelægges brusk, og auriklen deformeres permanent. Ud over perichondritis kan en komplikation af øreeksem også resultere i en øm rose (teknisk set erysipelas) kom. En sårros er normalt igennem streptokokker (bakterie) udløst. Bakterierne spreder sig til det subkutane væv i auriklen og dets omgivelser. Da brusk ikke er påvirket i dette tilfælde, som det er tilfældet med perichondritis, kan betændelsen også sprede sig til øreflipperne og det tilstødende ansigtsområde.

Diagnose

Eksem kan normalt diagnosticeres af en læge gennem en visuel diagnose. Hvis den eksterne auditive kanal også påvirkes, udfører den læge, der skal undersøges, et otoskop (otoskopi) ved. Ofte kan trommehinden ikke ses på grund af hævelse i øregangen og forhindring på grund af affaldsprodukter under et otoskop. Hvis der er mistanke om kontaktdermatitis i forbindelse med en allergisk reaktion, kan dermatologisk allergidiagnostik også anvendes. Hvis der opstår en bakteriel komplikation, tages der normalt en udstødning for at identificere patogenet, så et patogenspecifikt antibiotikum kan bruges til terapi

Eksem i øreflippen

Især øreringstøjere bør tænke på en allergisk reaktion, hvis de har eksem i øreflippen. Frem for alt forårsages allergiske reaktioner på smykker lavet af nikkel. I nogle tilfælde kan cremer eller shampoo også forårsage allergiske reaktioner, hvorved reaktionen normalt påvirker hele øret. Den vigtigste foranstaltning er at fjerne allergenet - for eksempel øreringe. Da øreflippen kan svulme op på grund af allergien, skal den afkøles.

Endvidere består behandlingen af den allergiske reaktion af cortisoncremer eller antihistaminer. Eksem i øreflippen kan også forekomme med neurodermatitis. Her er imidlertid udslæt ofte på den nedre kant af øreflippen. Det er her atopisk dermatitis ofte tårer huden. Disse revner i huden kan være særligt smertefulde. Neurodermatitis behandles også ofte med cortisoncremer i tilfælde af akut betændelse. Uanset om atopisk dermatitis eller en allergisk reaktion er eksem i øreflippen normalt ledsaget af svær kløe ud over rødme.

Find ud af mere om emnet her: Betændt øreflamme og revet øreflamme

Eksem i auriklen

Eksem i auriklen, der smelter sammen i den ydre lydkanal, er også kendt som otitis externa. Denne betændelse forekommer på grund af en infektion med forskellige bakterier eller svampe eller på grund af en allergisk reaktion.

En allergisk reaktion kan f.eks. Udløses af sæber, shampooer, hårspray eller endda høreapparater. Eksemet begynder normalt med kløe, og hvis den eksterne auditive kanal er involveret, kan det ledsages af øreproblemer, for eksempel når du tygger.

Hvis eksemet opstår som en del af en allergisk reaktion eller neurodermatitis, resulterer det normalt i rød, tør og flassende hud i auriklen og i øregangen. Hvis eksemet er forårsaget af en bakterieinfektion, skal øredråber, der indeholder antibiotika, bruges.

Antifungale (antisvampiske) øredråber gives til svampeinfektioner. Allergiske reaktioner eller neurodermatitis behandles med cortisoncremer eller antihistaminer.

Læs mere om emnet: Betændelse i auriklen

Kløe i øret

Eksem ledsages ofte af svær kløe. Udslæt på øret og den resulterende kløe kan forekomme med neurodermatitis, seborrheisk eksem, øresild, bakterieinfektioner eller især ofte med en kontaktallergi. Kløen er forårsaget af betændelse i huden. Nogle gange er dette så stærkt, at huden er ridset blodigt. Dette forhindrer eller bremser helingsprocessen og kan gøre det lettere for bakterier at komme ind i sårene. Derfor er det vigtigt at behandle kløe.

Smerter i øret

Smerter forekommer sjældent med eksem. Frem for alt kan ridset hud forårsage smerter, især ved berøring eller når man ligger på det berørte øre. Hævelse forårsaget af allergiske reaktioner, for eksempel af øreflippen, kan også forårsage alvorlige smerter, når de berøres. Øre-helvedesild (zoster oticus) kan forårsage alvorlige smerter i både øret og uret.

Terapi for eksem i øret

Hvis et øre er påvirket af eksem, skal det udvises særlig omhu som en del af grundlæggende pleje. Dette tjener hovedsageligt til at forhindre sekundære infektioner forårsaget af bakterier, svampe eller vira, som bedre kan implantere sig selv i den beskadigede hud. Som en del af dette bør produkter, der yderligere tørrer ud huden, såsom alkaliske sæber, alkoholiske lotioner, bad over 35 ° C og intensiv solbadning, undgås.

Hvis årsagen til eksemet er en allergisk reaktion i form af kontakteksem, skal allergenet fjernes øjeblikkeligt. Til årsagsbehandling af eksem er aktive ingrediensfrie salver eller oliebade egnede.

Hvis det er et åbent, grædende eksem, anvendes fugtige eller fedtede forbindinger til at forhindre dehydrering og også have en afkølende effekt. For en fedtet bandage påføres en fedtet salve på det berørte område på øret. Der placeres en fugtig bandage over den, som derefter igen forbindes med et tørt bandage. Bandagen skal efterlades på plads i tre til fem timer.

Naturligvis anvendes præparater med aktive ingredienser også, såsom urinstofpræparater. Urea har en gavnlig virkning på hornhindelaget og lindrer kløe. Det har også svage antibakterielle egenskaber. Hvis de grundlæggende terapeutiske foranstaltninger ikke fungerer, kan kortisonpræparater anvendes. Normalt bruges 0,5 procent hydrocortisoncreme. Cortison bruges primært til dets antiinflammatoriske egenskaber. Kortisonterapi bruges ofte som en del af intervalterapi - dette udføres i skiftevis med grundlæggende pleje. Hvis der er en yderligere bakteriekolonisering i forbindelse med eksemet, bruges antibiotika normalt. Perichondritis behandles med en dobbeltbehandling, der består af et antibiotikum tilpasset patogenet og et kortikosteroid. I tilfælde af et sårrosin indsprøjter den behandlende læge et højdosisantibiotikum mod streptokokker. Salver indeholdende cortison og salver indeholdende antibitoka kan også bruges i form af bandager. Naturlægemidler anvendes ofte.

Homøopati og naturlige midler

Mange naturlige midler kan bruges til behandling af eksem. Medicinske planter såsom aloe vera, arnica, bjørk, brændenælde, johannesurt, kamille, burdock, aften primrose, ringblomst og ryllik. Æteriske olier bruges også. Disse inkluderer: jasmin, kamille, lavendel, citronmelisse, tetræ og timian. Æteriske olier kan bruges i form af en duftlampe, gnider ind, salver eller dampbade. De bør undgås hos babyer og småbørn. Derudover har nogle hjemmemidler vist sig i behandlingen af eksem, såsom honning, propolis, æble cider eddike og zink salve eller zink tabletter. Schüssler-salte kan også bruges. Med eksem kan du bruge Schüssler-saltene nummer 8 (Natriumchloratum), Nummer 12 (Calcium Sulfuricum) og nummer 20 (Kalium aluminium sulfuricum). Schüssler-salte bruges tre til seks gange om dagen med en eller to tabletter hver gang.

Hjemmesag

Der er mange forskellige hjemmemedisiner, der kan bruges til eksem. Da ikke hvert hjemmemedisin har den samme effekt på hver enkelt person, der er ramt, er det nødvendigt at teste individuelt, hvilket hjemmemedisin, der har en individuel effekt. Mod eksem kan der bruges midler, der har antiinflammatoriske og kløende virkninger. Aloe Vera befugter og har antiinflammatoriske virkninger. Quark eller yoghurt har antiinflammatoriske virkninger, og deres afkølende virkning lindrer kløe. Da yoghurt og kvark skal vaskes, efter at de er tørret ud, skal de kun påføres øret til ekstern brug.

Sort te kan også koges og afkøles og placeres på det berørte eksem som en pose, hvilket fremskynder helingen. Fortyndet æble cider eddike kan hjælpe med symptomerne på øreeksem. For at gøre dette skal eddike fortyndes med vand (forholdet mellem vand og eddike 9: 1). Blandingen skal påføres øret flere gange om dagen. Aftenbregolie og ringblomst salve kan også hjælpe med at lindre symptomer på eksem. Hvis der opstår feber, skal en læge konsulteres.

Læs mere om emnet: Quark wrap

Eksem i babyen

Spædbørns seboreisk eksem er også almindeligt hos babyer Knap gneis hedder. Ofte forekommer seboreisk babyeksem inden for de første måneder af livet, men dette forsvinder normalt af sig selv efter nogle få uger. I nogle tilfælde kan det dog også vare i flere måneder. Spædbørns seboreisk eksem klør ikke og opfattes derfor ikke som ubehageligt for barnet. Generelt er det et ufarligt udslæt, der normalt ikke græder. En mistænkt teori for udvikling af sådan eksem er hormoner, som babyen kom i kontakt med under graviditeten. Disse hormoner stimulerer talgkirtlerne til at producere en sekretion, som derefter fører til skorpedannelse. Få måneder efter fødslen slides virkningen af disse hormoner, og udslettet forsvinder på egen hånd. En anden teori er, at babyer til forældre med allergi er mere tilbøjelige til at udvikle seborrheisk dermatitis end børn af ikke-allergiske forældre.

Seborrheisk eksem forveksles ofte med den såkaldte vuggehætte. Dette er slangbegrebet for atopisk eksem, bedre kendt som neurodermatitis i spædbarnet. Der forekommer en ændring i huden, der ligner mælk, der er brændt og skorpet i gryden, deraf navnet vuggehætte. Kløende rødme af huden forekommer ledsaget af dannelse af blærer og senere skorpedannelse. Disse hudændringer kan sprede sig til kroppen og vedvarer i måneder til omkring to år. Imidlertid er en overgang til den kroniske inflammatoriske variant af atopisk eksem også mulig. Den eksisterende kløe er en vigtig differentierer til seborrheisk spædbarnseksem, terapeutisk anvendes salver og urtepræparater hovedsageligt til små børn. Især bør kortisonholdige salver undgås hos babyer.

Læs mere om dette emne på: Eksem i babyen