Gærsvamp i hovedbunden

Definition - hvad er gær på huden?

Gærsvampe er en del af den fysiologiske flora i huden og slimhinderne, så de forekommer også på kroppen under sunde forhold.
Her fodrer de med det udskillede fedt fra talgkirtlerne.

Den bedst kendte repræsentant er gæren Candida albicans. Normalt udløser disse gær ikke nogen symptomer.
Hos mennesker med et svækket immunsystem eller under varme og fugtige forhold kan svampene imidlertid formere sig og dermed føre til infektioner.

Gær er især almindelige i hudfoldninger, i hovedbunden, på fingrene og på slimhinderne i munden og kønsområdet.

Læs mere om emnet under: gær og gær på huden

årsager

Udløseren til en gærangreb i hovedbunden er kun i sjældne tilfælde gæren Candida albicans.
Dette er normalt forårsaget af en anden gær, nemlig Malassezia furfur (også kaldet Pityrosporum ovale).

Denne gær er også en del af den fysiologiske hudflora, så den forekommer også i mindre antal hos raske mennesker.
Hovedbunden danner sit reservoir af patogen. Under særlige forhold kan den imidlertid formere sig her stærkt og blive symptomatisk.
Dette udseende kaldes derefter klidsvamp (Pityriasis versicolor).

Især i sommermånederne foretrækkes dette af varme og høj luftfugtighed samt øget svedtendens; det samme gælder indendørs swimmingpools og saunaer.
Desuden har nogle mennesker også en tilbøjelighed til en gærangreb.

Patienter med et svækket immunsystem eller med visse sygdomme er især ramt. En dårlig forsvarssituation kan f.eks. hvis du har HIV-infektion (AIDS), kræft, kortisonterapi eller langvarig brug af antibiotika. Diabetikere påvirkes også oftere.

Andre årsager er overvægt (fedme) og stress.

Læs mere om emnet under: Fedme

diagnose

Hvis et svampeanfald på hovedbunden med flager og andre tilsvarende kliniske symptomer mistænkes for at være klidsvamp (pityriasis versicolor), kan lægen fjerne hovedbundflager fra den ru hud ved at rive vægten af.

Disse undersøges derefter mikroskopisk. Svampen viser også en karakteristisk farve, når den udsættes for UV-lys.
Hvis noget er uklart, kan der udføres en vævsfjernelse (biopsi) fra dybere lag af huden, som udføres under lokalbedøvelse.

Læs mere om dette under: Biopsi

Samtidige symptomer

Typisk for et hovedbundangreb med Malassezia-furfur er den øgede skæl i kombination med rødme og muligvis kløe.

Det såkaldte "træflisfænomen", der kan observeres, er også karakteristisk:

• Dette beskriver, hvordan hvidlige skalaer kan fjernes, når de berørte områder gnides med en spatel, der ligner udseendet af høvlet flis.

Hvis infektionen er alvorlig, kan andre dele af kroppen, såsom nakken, brystet eller ryggen, også blive påvirket.

udslæt

Afskalning af hovedbunden i forbindelse med klidsvamp ledsages også af et udslæt, hvilket er vanskeligt at se på behåret hud, hvis hovedbunden isoleres.

Hos mennesker uden hårbundshår, eller hvis andre dele af kroppen er inficeret, kan de berørte hudområder genkendes ved skarpt afgrænsede, småfarvede små pletter.
Deres farve varierer fra hvidlig til brun til rødlig, og det er grunden til, at tilsætningen "versicolor" i det medicinske navn på klidsvampen Pityriasis versicolor kommer til.

Hårtab

Hvis hovedbunden er inficeret med gær, kan øget hårtab forekomme.
Årsagen til dette er på den ene side den stressede, flagerende hovedbund, der forstyrrer normal hårvækst.

På den anden side, hvis der også er kløe, kan hår i stigende grad falde ud på grund af overdreven ridning på de berørte områder. '
Disse ændringer regresserer normalt fuldstændigt efter en vellykket behandling af gærangreb

Hvordan behandles gær på huden

Terapi med gær kan udføres både lokalt og systemisk (påvirker hele organismen).
Lokal terapi af hovedbunden udføres ofte med svampe-shampoo, der kun er apotek (effektiv mod svampe), som inkluderer indeholder den aktive ingrediens ketoconazol.

Dette forhindrer gær som Malassezia furfur i at formere sig.
Alle andre påvirkede hudområder uden for hovedbunden kan behandles med cremer, der indeholder ketoconazol. Andre effektive stoffer i cremer eller shampoo har til formål at reducere talgproduktionen for at fjerne næringsmediet fra gæren.

Disse er for eksempel zinkpyrithion eller selen-disulfid. De er ofte kombineret med antimykotiske midler.
Derudover er der mulighed for systemisk terapi med svampedæmpende tabletter indeholdende stoffer som fluconazol eller itraconazol i tilfælde af udtalt kliniske billeder.
Imidlertid kan denne form for terapi også forårsage bivirkninger hyppigere.

Læs mere om dette under: Medicin mod svampeinfektioner

Hvilke shampoo kan hjælpe?

Soppdæmpende shampoo (effektivitet mod svampe) fås på apoteker.
I kombination med ingredienser, der hæmmer talgproduktionen, kan det effektivt behandle gærinfektion af hovedbund.
Salicylsyre tilsættes ofte også, da det mekanisk kan opløse flagerne.

Behandlingen finder sted over flere uger.
Det skal finde sted dagligt og med en passende eksponeringstid. Kontaktperioder mellem 10 og op til 30 minutter anbefales.
I nogle tilfælde kan shampoo imidlertid forårsage kontaktallergier og hudirritation; derefter konsulteres den behandlende læge.

Hvor smitsom kan gær være på huden?

I modsætning til andre svampehudsygdomme er klidsvampe (pityriasis versicolor) i hovedbunden, der er forårsaget af gæren Malassezia-furfur, ikke smitsom, selvom det kommer i direkte kontakt med den pågældende.

Andre hudsvampe udgør imidlertid en risiko for infektion gennem direkte kontakt. Disse hudsvampe kan også overføres via kontaminerede genstande såsom beklædning osv.
Da svampe generelt synes det er fugtigt og varmt, kræves særlig omhu på offentlige steder, såsom svømmebassiner, saunaer eller toiletter.

Læs mere om dette under: Hvor smitsom er gær?

Hvilke hjemmemidler kan hjælpe?

Forskellige hjemmemiddel mod hudsvampe er kendt. Generelt anbefales det at rengøre de berørte områder med en mild sæbe inden behandling og derefter omhyggeligt, f.eks. med et håndklæde til tørring.

Svampen kan derefter behandles ved påføring af midler såsom tetræolie, valle, manukahonning eller fortyndet brintperoxidopløsning.

Påføring af æble cider eddike på de berørte områder rapporteres også at være effektiv mod hudsvamp.
Du skal dog være forsigtig med, at syren i eddike ikke lægger yderligere belastning på den stressede hud.

En anden metode er varme komprimerer gennemvædet i kamille. Her er der imidlertid en risiko for, at svampevæksten yderligere favoriseres af det varme, fugtige miljø.

Varighed

Så snart der er diagnosticeret et gærangreb i hovedbunden, skal passende behandling gives i 4 uger, indtil symptomerne er aftaget.
Tidligere påvirkede hudområder kan bevare deres plettet, hvidlig til brunlig udseende i nogen tid efter afslutningen af ​​behandlingen. Imidlertid er denne farveændring helt vendt.

I de første to år efter svampeangrebet er der en høj risiko for gentagelse (risiko for fornyet angreb) på op til 80%.
Til profylakse kan for eksempel en svampedrætshampo (effektivitet mod svampe) stadig bruges en gang om ugen.

Systemisk lægemiddelprofylakse med tabletter, der er effektive mod svampevækst, er også mulig.