Kalciumkanalblokkere

Synonymer i en bredere forstand

Kalciumkanalblokkere

Engelsk:

antagonist af calcium

definition

Calciumantagonister har en modsat virkning på calcium: De forhindrer, at calcium når hjertemuskelcellerne, cellerne i det elektriske ledningssystem (hjertets stimuleringsledningssystem) på hjertet og muskelcellerne i blodkarene.

Denne gruppe af medikamenter bruges til behandling af højt blodtryk (arteriel hypertension), hjertearytmier og skade på koronararterierne (koronararteriesygdom) forårsaget af hårdhed af arterierne (arteriosklerose).

Hvordan fungerer calciumkanalblokkere?

Dette fører til hjertemuskelen Mangel på calcium til en reduceret effektivitet. Pulsen eller hjerterytmen bliver langsommere, fordi cellerne i stimulusledningssystemet arbejder langsommere på grund af den lavere mængde kalk. Som et resultat af disse effekter forsynes hjertet bedre med ilt, så et hjerte med beskadiget Koronararterier i forbindelse med koronar hjertesygdom kan man bedre pleje.

Blodkarvæggene slapper i stigende grad, og derfor mindskes modstanden i karene. Modstanden er det tryk, der udøves af karene på hjertet Kardiovaskulære system modsætte sig.

Hvad er bivirkningerne af behandling med calciumkanalblokkere?

Bivirkningerne af calciumkanalblokkere af typen phenylalkylamin og benzothiazepin er langsom hjerteslag og hjertearytmier. Under behandling med verapamil kan forstoppelse (forstoppelse) forekomme.
Brug af dihydropyridiner kan føre til en hurtig puls eller hjerteslag og vandretention (ødemer) i benene.
På grund af den vasodilaterende virkning, som er fælles for alle calciumkanalblokkere, er hovedpine, svimmelhed og en følelse af varme med rødme i ansigtet mulig.

Alle tre grupper af calciumkanalblokkere kan forårsage allergiske reaktioner på den aktive ingrediens. Lægemidlet skal derefter seponeres øjeblikkeligt!

Hvornår skal kalciumkanalblokkere ikke tages?

Calciumkanalblokkere bør ikke gives til patienter, der har haft et hjerteanfald for mindre end 6 uger siden. På samme måde må patienter med hjerteinsufficiens, med en forstyrrelse i ledningssystemet i hjertet (hjertearytmi) eller akutte cirkulationsforstyrrelser i hjertet ikke tage calciumkanalblokkere.
Der er en såkaldt kontraindikation for denne gruppe af lægemidler til de nævnte sygdomme og under graviditet, som forbyder indgivelse af medikamentet på grund af alvorlige bivirkninger.

Hvad er alternativerne til calciumkanalblokkere?

Svaret på spørgsmålet om, hvad alternativerne til calciumkanalblokkere er, afhænger primært af det formål, som lægemidlet skal tages til. Når man for eksempel behandler forhøjet blodtryk, er der flere alternativer, der kan vælges. Foruden de såkaldte ACE-hæmmere er thiaziderne eller om nødvendigt betablokkere også egnede til terapi.

Først og fremmest, når man vælger en passende medicin, vil lægen tage hensyn til patientens omstændigheder, såsom alder og sekundære sygdomme. I nogle tilfælde tolereres et oprindeligt ordineret lægemiddel muligvis ikke godt. Hvis dette er en calciumkanalblokker, kan du skifte til et af de nævnte alternative medicin. Når man overvejer, hvilke alternativer til lægemidler, som f.eks. Calciumkanalblokkere, der er tilgængelige, skal det altid tages i betragtning, at selv ikke-medicinske foranstaltninger i nogle tilfælde kan gøre store fremskridt. For eksempel, hvis blodtrykket kun øges lidt, kan en sund diæt og tilstrækkelig fysisk træning i mange tilfælde føre til en forbedring, så der om nødvendigt ikke skal tages medicin overhovedet. Under alle omstændigheder skal du diskutere de mulige alternativer til at tage calciumkanalblokkere med din læge.

Kalciumkanalblokkere i angina pectoris

Calciumkanalblokkere er en vigtig ingrediens i behandlingen af ​​angina pectoris. Normalt bruges disse sammen med et andet lægemiddel til behandling af symptomerne (tæthed i brystet, åndenød og smerter, når de udsættes for stress eller kulde). Lægen ordinerer også enten en betablokker eller et såkaldt nitrat. Recepten skal følges nøje, ellers kan den forkerte kombination forværre situationen. Forsigtighed anbefales også altid, hvis medicinen ikke længere virker i tilfælde af et angina pectoris-angreb, eller hvis symptomerne opstår uden eller med meget lidt stress. Det kan også være tegn på et hjerteanfald, der kun kan udelukkes eller behandles om nødvendigt på hospitalet. Hvis du har symptomer, skal du straks underrette eller kontakte en læge.

Calciumkanalblokkere ved Parkinsons sygdom

Calciumkanalblokkere bør ikke bruges til personer med Parkinsons sygdom. Forskning har vist, at visse repræsentanter for denne gruppe af lægemidler kan forværre symptomerne, der er typiske for sygdommen. Der er imidlertid også undersøgelser, der antyder, at en bestemt calciumkanalblokker har en positiv effekt på sygdomsforløbet i Parkinsons sygdom. På grund af denne (stadig) tvetydige undersøgelsessituation bør calciumantagonister generelt ikke anvendes til personer med Parkinsons sygdom, før der er opnået nye forskningsresultater.

Forskellige typer af calciumkanalblokkere

Denne gruppe af medikamenter kan opdeles i tre yderligere undergrupper, der udvikler deres virkning forskellige steder (hjertemuskulatur, stimuleringsledningssystem, blodkar):
Gruppen af phenylalkylaminer, af benzothiazepinerne og dihydropyridiner.

Grupperne af Kalciumkanalblokkere:

• Aktivt stof navn Aktivt stofgruppe Handlingssted Produktnavn
• Nifedipine Dihydropyridin-karvægge, f.eks. Adalat®, Aprical®
• nitrendipin Dihydropyridin-karvægge, f.eks. Bayotensin®, Nitrepress®
• Amlodipin Dihydropyridin-karvægge, f.eks. Norvasc®, Amlobeta®
• Felodipin Dihydropyridin-karvægge, f.eks. Felocor®, Modip®
• Verapamil Phenylalkylaminer hjerte og kar vægge f.eks. Cardioprotect®, Ispotin®
• Diltiazem Benzothiazepiner hjerte og kar vægge f.eks. Dilsal®, Diltiuc®

Kolonnen "Præparatets navn" indeholder navnene på farmaceutiske virksomheder for deres lægemidler med en særlig aktiv ingrediens fra gruppen af ​​calciumantagonister.

dihydropyridiner

Karvæggene er det vigtigste sted for virkning af dihydropyridiner (DHP):
De reducerer den vaskulære modstand og sænker dermed blodtrykket. Når du tager DHP, kan hjerteslaget blive hurtigere (takykardi), fordi nervesystemet reagerer refleksivt på blodtrykket.

Dihydropyridiner anvendes hovedsageligt bruges til behandling af højt blodtryk.

phenylalkylaminer

Undergruppen af ​​phenylalkylaminer virker både på hjertet og på blodkarene. Hjerterytmen bremser, og hjertet slår mindre. Derudover falder skibets modstand. Begge mekanismer sænker patientens blodtryk. I modsætning til dihydropyridinerne bliver hjerterytmen ikke hurtigere, da lægemiddelvirkningen annullerer nervesystemets reaktion.

Phenylalkylaminer bruges til behandling af højt blodtryk og hjertearytmier.

benzothiazepinerne

Benzothiazepinerne har lignende effekter som phenylalkylaminerne, men de reducerer kun lidt hjertets bankekraft.

En fordel ved lægemiddelgruppen er, at de ikke har nogen indflydelse på metaboliske funktioner og følgelig ikke fører til stigninger eller fald i blodsukker og lignende.

Benzothiazepiner bruges, når en patient har unormale hjerterytmer.

salve

Salver indeholdende calciumantagonister kan bruges til at lindre smerter og ubehag i området af anus. En sådan salve kan hjælpe for eksempel med en hæmorrhoidal sygdom (smertefulde blodkar udbuder ved anus) eller med en analt sprækker (rive i tarmslimhinden i analkanalen). Det fungerer direkte på stedet og forhindrer kramper i sfinkteren, hvilket ellers kan føre til svær smerte. Brugen af ​​en salve med en calciumantagonist som en aktiv ingrediens kan være særlig nyttig efter en operation. Dette fører til en lempelse af sphincterens muskulatur og til en forbedret blodgennemstrømning. Dette understøtter også helingsprocessen.Salven påføres omkring anus flere gange om dagen med en finger. Kun ca. ærternes størrelse skal bruges ad gangen. Samlet set skal brugsvarigheden være mellem fire og seks uger. Den behandlende læge vil give de nøjagtige instruktioner til brug.

Valsartan

Den aktive ingrediens valsartan er ikke en calciumantagonist, men en såkaldt AT1-antagonist. Disse udvikler ikke deres virkning ved at blokere calciumkanaler på cellerne, men ved at hæmme vævshormonet angiotensin. Selvom calcium også spiller en vigtig rolle i cellerne i mekanismen til virkning af valsartan, er det stadig en anden gruppe af aktive stoffer end calciumkanalblokkere. Valsartan og calciumkanalblokkere har til fælles, at de begge bruges til behandling af forhøjet blodtryk. Ofte kombineres begge lægemidler, så en lavere dosering kan vælges. Om en calciumkanalblokker eller bedre valsartan (eller andre lægemidler med en lignende virkningsmekanisme) er egnet til en patient, afhænger af de ledsagende omstændigheder. Patienter, der også lider af arteriel okklusiv sygdom i benene ("intermitterende claudication"), er mere tilbøjelige til at drage fordel af virkningerne af en calciumkanalblokker. Enhver, der lider af diabetes eller hjertesvigt, skal behandles bedre med valsartan (eller et andet lægemiddel fra gruppen af ​​sartaner eller ACE-hæmmere).