Tromboseprofylakse måler
Foranstaltningerne er baseret på risikoprofilen, a trombose at udvikle og i henhold til viljen til at samarbejde (compliance) af den pågældende.
Bemærk
Generel information om emnet tromboseprofylakse kan findes på startsiden om emnet: Tromboseprofylakse
mobilisering
En betydelig risikofaktor i udviklingen af en Blodprop er immobilitet. Immobilitet får blodgennemstrømningen til at aftage, og blodets vilje til koagulation øges. Målet er især at øge blodgennemstrømningen øge blodtilførslen tilbage til hjertet.
Immobiliteten vedrører f.eks.
- sengeliggende,
- Kørestolsbrugere,
- Mennesker efter en operation,
- Mennesker med knækkede knogler,
- Mennesker med (kronisk) smerte osv.
Jo tidligere mobilisering begynder, jo mere sandsynligt er risikoen for trombose sænkes. Mobiliseringen stimulerer cirkulationen og aktiverer muskelpumpen. For at muskelpumpen skal fungere korrekt, skal de Venøs ventiler være intakt. Venerne er v.a. indlejret i ekstremiteterne mellem muskler. Med en muskelsammentrækning forkortes og fortykkes musklen og komprimeres dermed vene sammen. Med intakte venøs ventiler kan blodet kun gå i en retning, nemlig tilbage til Hjerte, strøm.
opbevaring
En anden enkel foranstaltning til fremme af den venøse returstrøm er positionering.
Har en patient f.eks. streng sengeleje, benene kan f.eks. opbevares højt med en pude. En vinkel på ca. 20 ° anbefales. Dette er en enkel og normalt godt accepteret foranstaltning. Returstrømmen kan øges med 20-30% på grund af tyngdekraften. Selv med stater som brud eller Lammelse en forhøjet position giver mening. Dette påvirker ikke bare dem benmen også armene.
Forøgelse udføres muligvis ikke, hvis der er en sygdom, der forhindrer blodgennemstrømningen (f.eks. Arteriel okklusiv sygdom).
Stryge venerne
At stryge venerne understøtter de andre foranstaltninger. Benet hæves let, og en anden person, f.eks. Plejer, fysioterapeut osv., Der anvender let tryk fra hælen i retning af hofte streget ud.
Åreknuder er en kontraindikation.
Vigtig!
Foranstaltningerne skal udføres flere gange om dagen.
Venkomprimering
Der er tre muligheder for venekomprimering:
- Anti-thrombosis strømper
- Kompressionsstrømper
- Kompressionsbandager med elastiske bandager
Ved venøs kompressionsterapi skal trykket i periferien, dvs. på foden, være højere end proksimalt (mod låret), fordi blodet ikke skal komprimeres, men strømmen bør fremmes.
Efter at have udført en blodkomprimering er det vigtigt at kontrollere din blodgennemstrømning. Hvis der opstår "prikkende fornemmelser" eller smerter, skal en læge konsulteres, der kontrollerer blodcirkulationen i benene.
Derudover skal typen og trykket for venekompression vælges, så der sikres en passende blodforsyning.
Venkomprimering opfattes ofte som ubehageligt og kræver stor samarbejdsvillighed (compliance).
Vigtig!
En venkomprimering må ikke bruges med eksisterende
- arteriel sygdom (AVK),
- dekompenseret hjertesvigt
- ekstremt betændte årer (septisk flebitt)
udføres.
Anti-thrombosis strømper
Antithrombosis strømper (ATS eller MTS) bruges hovedsageligt klinisk til postoperativ tromboseprofylakse. De hører til kompressionsklasse 1 og udøver et tryk på ca. 20 mmHg.
Det er også vigtigt at vælge den rigtige størrelse. For at gøre dette måles benlængden og de tykkeste dele af låret og læggen. Strømpene sættes på, når venerne er blokeret. Det betyder, umiddelbart efter at benene har ligget i mindst en halv time. Strømperne skal bæres i 24 timer og skal skiftes mindst hver 2. - 3. dag.
Kompressionsstrømper
Ligesom ATS skal kompressionsstrømper ordineres af en læge og skal bæres i lang tid. Du vil hovedsageligt være kl
- Åreknuder (Varicer),
- Lymphedema,
- Ulcus cruris (hudsår på underbenet ved kronisk venøs insufficiens)
- Trombose eller post-trombotisk syndrom
Brugt.
Afhængigt af kompressionsklassen stiger trykket fra ca. 25 mmHg på niveau 2 til over 49 mmHg på niveau 4.
Kompressionsbandager
Kompressionsbindinger er tilgængelige som et alternativ til ATS. Afhængigt af indikationen er benet indpakket fra bund til top med bandager. Kort-stretch bandager og lange-stretch bandager er tilgængelige. De forskellige indpakningsteknikker kræver specialkendskab og bør kun udføres af eksperter.
For mere information, se: Kompressionsbandage
Backflow-fremme af gymnastik
Aktiv eller passiv udført gymnastik understøtter desuden den venøse returstrøm. Der er en række forskellige øvelser tilgængelige, som er lette at gøre i sengen.
Målet er igen at aktivere muskelpumpen og dermed strømningshastigheden for Blod at øge. Disse foranstaltninger skal udføres flere gange om dagen og med selvmotivation (uafhængigt).
F.eks. Gymnastikøvelser såsom:
- "Cykling i sengen"
- Cirkler dine fødder
- Tryk fodsålerne mod den nedre ende af sengen med parallel spænding af lægemusklerne
- Træk knæskålen op (brug lårmusklerne).