Anatomi-Leksikon

Streptokokker

definition

Udtrykket streptokokker er en type bakterier, der deler visse fælles morfologiske og funktionelle egenskaber.

De fleste streptokokker er harmløse og er en del af den normale menneskelige flora. Få af dem kan forårsage infektioner.

Hvilke grupper af streptokokker er der?

Streptokokker er opdelt i i alt tre grupper. For det første skelnes der mellem de såkaldte alfa-hæmolytiske streptokokker og de beta-hæmolytiske streptokokker. Forskellen foretages på baggrund af, hvordan de nedbryder det røde blodpigment hæmoglobin, dvs. hvordan de hæmolyserer.

De alfa-hæmolytiske streptokokker inkluderer pneumokokkerne og Viridans pneumoniae, som også hører til streptokokkerne.

De beta-hæmolytiske streptokokker er yderligere opdelt i A-, B- og D-streptokokkerne. Denne yderligere opdeling finder sted på basis af forskellige sukkerkæder, der er indlejret i bakterievæggen.

Hvis du er mere interesseret i dette emne, så tjek vores næste artikel: Bakterier

En streptokokker

A-streptokokker hører til beta-hæmolytiske streptokokker. Det mest kendte patogen af A-streptokokker er Streptococcus pyogenes.

Dette patogen forårsager især infektioner i området nasopharynx. Eksempler på dette er akut tonsillitis (Tonsillar anginabetændelse i mandlerne, skarlagensfeber, mellemørebetændelse eller forskellige infektioner i blødt væv.

B streptokokker

Det mest fremtrædende patogen fra gruppen af B streptokokker er Streptococcus agalactiae. Det er en typisk udløser af meningitis hos nyfødte (Neonatal meningitis) eller neonatal sepsis, også kendt som blodforgiftning.

Hos voksne kan streptococcus agalactiae forårsage sår- og knogleinfektioner og betændelse i urinrøret (Urethritis).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans tilhører gruppen af alfa-hæmolytiske streptokokker. Det er en af de vigtigste årsager til tandforfald.

Dette patogen har nogle specielle egenskaber, som hjælper det med at danne bakterielle plaques på tandens overflade. For eksempel kan bakterien omdanne kulhydrater til mælkesyre. Dette gør miljøet omkring tanden surere, hvilket er skadeligt for tandsubstansen.

Desuden kan Streptococcus mutans producere visse proteiner, der reducerer det lokale immunforsvar i munden, så kroppen ikke kan bekæmpe bakterien effektivt.

Disse streptokokker er farlige for mennesker

Få streptokokker kan forårsage infektioner hos mennesker. Hvor farlige disse er, afhænger blandt andet af livsstadiet og immunsystemets styrke.

De humane patogene streptokokker, dvs. dem, der kan udløse en sygdom hos mennesker, indbefatter pneumokokker, viridans streptokokker, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae og enterokokkerne, som strengt taget også hører til streptokokkerne.

Disse strep infektioner findes

De forskellige streptokokker kan forårsage meget forskellige infektionsområder. Derfor diskuteres de vigtigste bakterier og deres typiske kliniske billeder.

I gruppen af alfa-hæmolytiske streptokokker er pneumokokkerne (Streptococcus pneumoniae) de vigtigste repræsentanter. Som deres navn antyder, kan de lide at løse lungebetændelse (lungebetændelse) ud.

I tilfælde af en infektion kan otitis media, bihulebetændelse eller endda meningitis udvikle sig.

Den anden vigtige repræsentant fra denne gruppe er Viridans streptokokker. De forekommer i mundhulen, tarmene og vagina og er ofte involveret i blandede infektioner såsom tandbortfald eller blindtarmsbetændelse.

Streptococcus A-infektioner fører typisk til akut tonsillitis eller skarlagensfeber. I sjældne tilfælde er blødt væv eller knogleinfektioner også mulige.

I tilfælde af B streptokokker infektion med Streptococcus agalactiae mest betydningsfulde. For eksempel kan infektionen føre til meningitis eller blodforgiftning hos nyfødte eller betændelse i urinrøret. Infektioner i mellemøret eller spytkirtlen er sjældne, men mulige.

Har du yderligere interesse for dette emne? Læs derefter vores næste emne nedenfor: Strep infektion

Disse symptomer er, hvordan jeg genkender en strep-infektion

Symptomerne på en infektion med streptokokker afhænger meget af, hvilket organ der er inficeret med bakterierne. Derfor er en generel erklæring næppe mulig.

Pneumokok lungebetændelse manifesterer sig som høj feber og produktiv hoste med gullig-grønlig slim. Derudover kan vejrtrækningshastigheden øges, og en subjektiv følelse af åndenød kan være til stede.

Mister du nu lungebetændelse? Du kan finde ud af mere om dette på: Tegn på lungebetændelse

En akut betændelse i mandlerne ved A-streptococcus udløser temmelig uspecifikke symptomer som feber, hovedpine, hoste eller ondt i halsen. Et klumpet sprog såvel som smerter ved indtagelse og de deraf følgende vanskeligheder med at synke er også typiske.

Hvis du efter de ovennævnte symptomer har mistanke om, at du har tonsillitis, skal du læse vores næste artikel nedenfor: Tegn på tonsillitis

Skarlagensfeber er også forbundet med feber og synkebesvær. Derudover observeres en udvidelse af de cervikale lymfeknuder og den typiske jordbær- eller hindbærtunge i skarlagensfeber.
Læs mere om tegn på skarlagensfeber nedenfor: Symptomerne på skarlagensfeber

Mellemøreinfektioner kan udløses af forskellige streptokokker. Tegnene på en otitis media er især synlige ved pludselige, svære og ensidige øre smerter. Derudover kan der forekomme feber, nedsat hørelse eller svimmelhed.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne kan være atypiske hos meget små børn såvel som hos gamle mennesker, så man ikke umiddelbart kan udlede det underliggende kliniske billede.

Streptokokker er så smitsomme

Der er ikke noget præcist mål for bakteriens "infektiøse styrke". Imidlertid kan streptokokker spredes på forskellige måder, hvilket favoriserer infektionen.

Hvor lang tid er streptokokker smitsom?

Hvis streptokokker behandles med antibiotika, er de ikke længere smitsomme efter ca. 24 timer. Hvis antibiotikabehandling stoppes for tidligt eller uden antibiotika, kan streptokokker være smitsomme i op til flere uger.

Dette er den typiske måde at inficere på

Den typiske infektionsvej er direkte eller indirekte kontakt mellem to personer. Derfor skal der overholdes et godt hygiejneniveau i tilfælde af en infektion, og offentlige faciliteter bør ikke besøges igen, før infektionen er aftaget.

I nogle tilfælde kan strep overføres til en anden person gennem luften. Dette kaldes dråbeinfektion og er for eksempel den typiske infektionsmetode for angina af streptokokker.

Sådan overføres streptokokker

Gennem direkte kontakt

Streptokokker overføres typisk gennem direkte kontakt. Streptokokker kommer ofte først i hænderne og overføres derefter til slimhinderne i nasopharynx, når ansigtet berøres.

Men de kan også overleve på overflader og dermed overføres indirekte til en anden person.

Ved dråbeinfektionen

En anden mulig transmissionsvej er via den såkaldte dråbeinfektion. Ved hoste eller nysen frigøres små dråber i luften, som derefter kan inhaleres af en anden person.

Da dråberne også kan indeholde patogener såsom streptokokker, føres de til næseslim og slimhinde og kan forårsage en infektion der.

Det Streptococcus agalactiae overføres også ofte ved samleje i urinrørets infektioner. Det er derfor vigtigt at behandle begge partnere med en sådan infektion.

Læs mere om dette emne under: Dråbeinfektion

Vi har disse streptokokker på vores hud

Et stort antal forskellige streptokokker er typiske patogener i hudfloraen. Så de vises på huden uden at forårsage en infektion. Der skal sondres mellem de streptokokker, der forårsager en sygdom hos mennesker.

De beta-hæmolytiske streptokokker som Streptococcus pyogenes eller agalactiae kan forårsage infektioner i blødt væv på huden. Dette sker især når huden f.eks. Er meget tør og revnet eller allerede er blevet beskadiget af atletens fod.

Læs mere om dette emne under: Strep Udslæt - Hvordan kan jeg lindre symptomer?

Strep i næsen

Der er et stort antal streptokokker, der ikke forårsager sygdom hos mennesker, hvilket betyder, at de ikke er patogene for mennesker. Mange af disse harmløse streptokokker forekommer naturligt på slimhinden i nasopharynx.

Hver person har en forskellig sammensætning af bakterier på næseslimhinden, som blandt andet også kan spille vigtige roller. Hvis næsen, især i vintermånederne, er inficeret af humane patogene streptokokker, såsom Streptococcus pneumoniae inficeret, kommer det til det kliniske billede af bihulebetændelse.

Dette udtrykkes derefter ved en purulent sekretion fra næsen og en følelse af tryk i området af den berørte sinus. Derudover kan du opleve feber, tilstoppet næse og generel sygdomsfølelse.

Infektionen forsvinder normalt alene, så test for streptokokker ofte ikke behøver at blive udført, og der kræves slet ingen antibiotika.

Men hvis der er risikofaktorer som immunsuppression eller høj feber, kan antibiotikabehandling overvejes.

Streptokokker i urinen

Ideelt set bør urinen være steril. Dette betyder, at der ikke skal være bakterier i urinen. Imidlertid koloniserer et antal bakterier kønsområdet, inklusive området omkring urinrørets udgang, således at forurening ofte kan forekomme.

Både Streptococcus agalactiae såvel som enterokokker kan forårsage infektioner i urinblæren eller urinrøret, hvorved streptokokker derefter kan findes i urinen.

Det Streptococcus agalactiae forårsager betændelse i urinrøret (Urethritis). Hos mænd manifesterer urethritis sig med en brændende fornemmelse i urinrøret og såkaldte Bonjour-dråber. Bonjour-dråben er en lille dråbe pus, der kan ses om morgenen, før den urineres for første gang.

Hos kvinder er udflåd fra skeden og bækkenpine typisk for urethritis. Det antibiotiske doxycyclin anvendes til behandling, og partneren skal også behandles, så der ikke kan ske genoverførsel under samleje.

Enterokokker i urinen antyder en blæreinfektion. Især kvinder lider ofte af blæreinfektioner på grund af deres korte urinrør. Typisk for det kliniske billede er hyppig, smertefuld vandladning og en brændende fornemmelse ved vandladning.

Den ukomplicerede blærebetændelse kan f.eks. Behandles med en enkelt dosis fosfomycin.

Du kan læse mere om dette emne under: Bakterier i urinen - hvor farligt er det?

Streptokokker i skeden

I skeden beskytter mælkesyrebakterier mod infektioner med andre bakterier, såsom streptokokker. Mælkesyrebakterierne producerer, som deres navn antyder, mælkesyre og holder området omkring vagina så surt som muligt.

Hyppig samleje med skiftende partnere, regelmæssig skylning i skeden, antibiotikabehandling eller stress kan føre til ubalance i skeden i slimhinden.

Patogener som streptokokker, men frem for alt Gardnerella vaginalis kan kolonisere slimhinden og derved udløse det kliniske billede af bakteriel vaginose.

Klinisk er der en udledning fra skeden, som er tynd til skum og kan tage farver som hvid, grå eller gul. En fiskelugt, der er forårsaget af nedbrydning af proteiner, er også typisk.

Derudover øges pH-værdien også, hvilket skyldes den lave produktion af mælkesyre. Nogle kvinder rapporterer også brændende smerter under samleje, kløe i kønsområdet og smertefuld vandladning.

Enhver bakteriel vaginose bør gives antibiotikabehandling for at forhindre infektionen i at stige til livmoderen.

Læs om dette emne under: Bakteriel vaginose - Hvad skal jeg gøre?

Hvilke antibiotika er bedst til behandling af strep hals?

Pneumokokker er den mest almindelige årsag til lungebetændelse, især hos unge voksne. Typiske symptomer er høj feber, purulent sputum og øget åndedrætsfrekvens med åndenød.

Det valgte antibiotikum til pneumokok lungebetændelse er aminopenicilliner, såsom amoxicillin.

Ud over pneumokokker kan lungebetændelse hos nyfødte også være forårsaget af streptococcus agalactiae.

For mere information om det ovenfor beskrevne antibiotikum, se: Amoxicillin - anvendelsesområde og effekt

Disse antibiotika hjælper mod strep hals

I Tyskland er de fleste streptokokstammer stadig følsomme over for penicilliner såsom penicillin G, ampicillin eller amoxicillin. Indgivelse af makrolidantibiotika såsom erythromycin eller cephalosporiner (ceftriaxon eller cefuroxim) er også mulig.

Den nøjagtige dosering og administrationsform afhænger af det respektive kliniske billede. Afhængigt af hvilken bakterie der forårsagede infektionen, er der et andet antibiotikum, du vælger. F.eks. Er penicillin G det valgte antibiotikum til pneumokokinfektioner.

Dette betyder, at hvis det er muligt, bør penicillin G også gives i tilfælde af en sådan infektion og ikke et andet bredere antibiotikum, så der ikke dyrkes nogen resistens.

I gruppen af viridans streptokokker er det valgte antibiotikum cephalosporin ceftriaxon. I tilfælde af enterokokker foretrækkes ampicillin eller linezolid, hvis der er mistanke om resistens.

Du kan læse mere om dette emne under: Behandling med antibiotika

Streptokokker under graviditet - du skal være opmærksom på dette

Streptokokker, der koloniserer udgangen af vagina og endetarm, er særligt relevante under graviditeten. Disse er B-streptokokker.

Hvis disse streptokokker er til stede, kan de overføres til den nyfødte ved fødslen. Der er derefter en risiko for, at patogenerne kan forårsage meningitis eller lungebetændelse eller blodforgiftning hos den nyfødte.

For at undgå denne risiko kan en vatpind i skeden og endetarmen tages mellem den 35. og 37. graviditetsuge og undersøges for B-streptokokker. Hvis der faktisk er en kolonisering, anbefales det, at kvinden tager antibiotikaprofylakse.

Udstrygningen er en frivillig undersøgelse, der skal betales af dig selv. Derudover er det ikke helt ubestridt, og undersøgelsen overvejes kun for risikogrupper, for eksempel hos kvinder med for tidlig brud på blæren, eller hvis et tidligere barn er inficeret.

Under graviditet er det naturligvis også muligt at få streptokokker og derefter udvikle f.eks. En otitis media. De fleste streptokokker kan behandles med penicilliner, som også kan tages under graviditet.

Det er vigtigt, at mange almindelige smertestillende midler, såsom aspirin eller ibuprofen, kun kan tages i visse faser af graviditeten. Derfor bør lægemiddelterapi under graviditet drøftes med en læge.

Der er stadig mange forskellige infektioner, der kan forekomme under graviditeten. For at være bedre forberedt på noget, skal du tjekke vores næste emne nedenfor: Infektioner under graviditet

Hvad er strep angina?

Streptokokangina, også kaldet akut tonsillar angina, er betændelse i mandlerne. Det mest almindelige årsagsmiddel for denne sygdom er Streptococcus pyogenes.

Denne angina er især almindelig hos børn i alderen 3 til 14 år. Streptokokkerne overføres fra en person til den næste via en dråbeinfektion.

Symptomerne på streptokokangina kan variere meget, og asymptomatiske forløb er også mulige. Feber, hovedpine, hoste og ondt i halsen kan forekomme. De hævede mandler gør, at talen lyder klumpet, og synke kan være smertefuldt. Kvalme eller mavesmerter er også mulige.

Diagnosen stilles hovedsageligt ved at undersøge svælget. Palatine-mandlerne ser ud til at være forstørrede og rødme i tilfælde af en infektion. Der kan også deponeres hvide pletter på dem.

En halspind eller en undersøgelse af bakterierne er mulig, men ikke altid nødvendig. En blodprøve udføres ikke rutinemæssigt som en del af den indledende diagnose.

Prognose: akut tonsillitis kommer hurtigt, men går også hurtigt væk. Hvis terapien udføres ordentligt, er chancerne for bedring meget høje.
For mere information om, hvor længe strep angina varer, se: Varighed af akut tonsillitis

Terapi består hovedsageligt af tilstrækkeligt væskeindtag og administration af smertestillende midler. Hvis der påvises streptokokinfektion, kan det antibiotiske penicillin V gives.

Flere oplysninger om dette emne kan findes på: Akut tonsillær angia

Hvad er strep sepsis

Sepsis omtales ofte i daglig tale som blodforgiftning. Formelt er dette ikke helt korrekt. En ny definition beskriver sepsis som en forstyrret funktion af organsystemerne på grund af en formodet infektion, som kan være livstruende.

Streptokokker er den tredje mest almindelige årsag til sepsis. Streptokok sepsis begynder typisk med en infektion, som derefter fx fører til lungebetændelse eller betændelse i blødt væv. Hvis immunsystemet ikke fungerer korrekt, opstår en inflammatorisk reaktion i hele kroppen og sepsis.

Hvis du er mere interesseret i dette emne, så tjek vores næste artikel nedenfor: Streptokok sepsis

Er det muligt at vaccinere mod streptokokker?

Du kan kun vaccinere mod pneumokokker. Børn vaccineres mod pneumokokker i alderen 2, 4 og 11-14 måneder. Hvis der ikke har fundet nogen fuldstændig grundlæggende vaccination sted inden den 14. levemåned, kan du stadig vaccinere op til den 23. levemåned.

For tidlige babyer vaccineres også i en alder af 3 måneder, i alt 4 gange. Derudover anbefales en yderligere vaccination mod pneumokokker af STIKO til personer i alderen 60 år og derover.

Følgende emne kan også være af interesse for dig: Hvorfor skal du vaccinere

Disse tests for halsbetændelse er der

Hvis der er mistanke om streptokokangina, kan der udføres en streptokok.En hurtig test kan udføres. For at gøre dette skal du tage en lille halsudskillelse og blande den med en given væske. Blandingen påføres derefter på et testsæt. Resultatet kan læses efter få minutter.

Læs mere om dette under: Streptococcus hurtig test

Testen er meget specifik, men ikke særlig følsom. Dette betyder, at et negativt resultat ikke kan udelukke en infektion. Hvis resultatet er positivt, kan man dog være relativt sikker på en infektion.

En bakteriekultur kan oprettes til enhver strep-infektion. Til dette har du brug for en lille sekretion fra den berørte kropsregion. Dette kan være hals- eller vaginalsekretioner eller sårvæske, hvis der er mistanke om en sårinfektion.

Denne sekretion behandles derefter specielt og dyrkes. Efter dyrkning kan du efter et stykke tid se, hvilke bakterier der er i teststoffet. En ulempe er, at denne metode kan være relativt kedelig.