PUPP-syndrom

definition

En PUPP (nu omtalt som en PEP) inkluderer det, der er kendt som polymorf exanthema sammen i graviditeten. Under a polymorf udslæt forstås som forskellige formede, rødlige hudirritationer, der forekommer i forskellige dele af kroppen og sommetider kan være meget kløende.

De nøjagtige årsager forbliver normalt ukendt. Behandling er normalt rent symptomatisk. Forkortelsen er skrevet ud Pupp pruritiske urticarial papler og plaques under graviditet. Oversat, det ville betyde kløende, elveblestlignende papler og plaketter under graviditet.

årsager

Årsagerne til fremkomsten af ​​a PUPP-syndrom er stort set ukendt. De fleste PUPP-syndromer er baseret på det faktum, at de normalt udvikler sig i anden halvdel af graviditeten og forsvinder umiddelbart efter barnet er født.
Denne kendsgerning gør en hormonelt engagement sandsynligvis. Men der er intet bevis på dette. Også om faktorer som f.eks stress og eller ernæring Det vides ikke at fremme PUPP-syndrom. Der er ikke meget, der tyder på, at kvinder, der havde en hudtilstand før graviditeten, var lidt mere tilbøjelige til at have en PUPP end kvinder, der aldrig havde hudproblemer. EN PUPP-syndromder opstår under graviditet betyder ikke, at dette hudproblem også skal være til stede i en efterfølgende graviditet.

Diagnose af PUPP-syndrom

Ved en PUPP-syndrom det er en diagnose af udelukkelse, der kan stilles uden yderligere diagnose. En hudpind er normalt kun nødvendig, hvis der er tvivl om diagnosen.

Det er afgørende pludselig begyndelse i anden halvdel af graviditeten og det typiske udseende på huden, der består af rødlige, undertiden konvergerende hævede strukturer. Som regel bliver den gravide også stærkere kløe specificeret. Nogle gange beskriver de lignende symptomer i tidligere graviditeter. Det ville imidlertid også være vigtigt at udelukke andre hudsygdomme som årsager under graviditet, som skulle behandles i overensstemmelse hermed. Dette ville blive nævnt Helvedesild, såvel som en Svampeangreb på huden, ren allergiske hudreaktioner på miljøfaktorer eller plejeprodukter.

Når man interviewer patienten, skal man også være opmærksom på, om der er andre ledsagende symptomer, som f.eks. feber, utilpashed, Vægttab osv. gav. Et PUPP-syndrom udvikler typisk i begyndelsen på maven ud. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan plakkene også sprede sig til arme og ben (typisk nær overkroppen). Kort efter dannelsen af ​​plakklignende formationer begynder den smertefulde kløe, der derefter falder i intensitet efter et par dage. Med dannelsen af ​​nye plaques, der typisk følger igen og igen, kommer kløen også tilbage. De berørte lider af en ændring i hudsymptomer og kløe.

Symptomer

De første symptomer på en PUPP-syndrom start omkring anden halvdel af graviditeten og regres helt efter fødslen af ​​barnet. Først og fremmest udvikler rødlige hudirritationer sig i maven. Disse kan være på størrelse med en centmønt, men kan også være flere centimeter i diameter. Efter at plakkerne er dannet, begynder kløe, som kan være begrænset til hudområdet, men den kan også overføres til det omgivende, upåvirket væv. Et par dage senere pladen begynder at heles igen, og med den forsvinder den pinefulde kløe. En kort tid senere, eller ofte overlappende, begynder en eller flere nye plakklignende hudændringer at forekomme i en for det meste anden del af kroppen, som også har ledsagende kløe. Disse skiftninger af plakdannelse og heling kan tage flere uger eller måneder. Symptomerne forsvinder normalt umiddelbart efter, at babyen er født.
Under plakkdannelsen og kløe er der ingen andre ledsagende symptomer, såsom feber, kvalme og eller Vægttab. Dog ikke at blive foragtet er den psykologiske belastning på de berørte. Hvis kloden ikke behandles, kan kløen være meget alvorlig og føre til rastløshed, aggressivitet og koncentrationsproblemer. Det sker ofte, at de gravide kvinder, der er ramt, ridser den kløende hud, hvilket ikke kun øger kløe efter den første reduktion, men også fører til hudfejl og blødning. I sjældne tilfælde, især hvis kløen er ubehandlet, og personen klør sig dårligt, kan den også udvikle sig Ardannelse i huden komme.

Behandling af PUPP-syndrom

Fordi årsagen til en PUPP-syndrom er ikke kendt, der er ingen terapeutisk behandling, kun en symptomatisk behandling. Dette er baseret på behandlingen af ​​symptomerne forårsaget af PUPP-syndrom. Da kløe og de inflammatoriske hudændringer fører til et PUPP-syndrom, kommer først og fremmest antiinflammatorisk og antiallergiske stoffer til brug.

Hovedsagelig for at lindre kløe Antihistaminer og Kortisonpræparater anvendes i salveform. Da både moderkroppen og det ufødte barn producerer en stor del af deres egen kortison under graviditet, skal der overholdes en vis øvre grænse for medicinsk kortisonbehandling for at undgå en overdosis af total kortison i blodet. Kortisontilskud brugt i PUPP-syndrom Bruges, gives normalt til patienten i form af salver eller cremer. Systemisk optagelse i kroppen er relativt lav, og kortisonet har de stærkeste lokale effekter på huden. Antihistaminer gives normalt i tabletform og er beregnet til at lindre alvorlig kløe. I de fleste tilfælde er en daglig dosis af en tablet om dagen tilstrækkelig, selvom det skal bemærkes, at der forekommer alvorlig træthed med en antihistamin. Af denne grund skal tabletten kun tages om aftenen. Antihistaminen (f.eks. cetirizin kendt fra behandling af høfeber) kan kun bruges når det er nødvendigt eller kun i en kort periode på én gang.

Som støttende behandling kan du hudvenlige cremer eller Vask lotions påføres de berørte hudområder. Også med kamille Gennemblødt kompresser kan få huden til at heles hurtigt og lindre kløe.

PUPP-syndrom under graviditet

Det PUPP-syndrom Forekommer altid under udbruddet under graviditeten. Ikke-gravide kvinder er aldrig påvirket af dette kløende udslæt. Som regel i udgangen af ​​anden halvdel af graviditeten begynder udslæt, der begynder på mave og bagagerum. Efterhånden som graviditeten skrider frem, spreder udslæt sig mod armene, mens udslæt på maven begynder at heles.

Under graviditet kan der også være flere angreb i forskellige dele af kroppen, som også kan have forskellig styrke. I nogle tilfælde a PUPP-syndrom meget mild, behandling er ikke nødvendig i dette tilfælde. Hvis der udtales et meget stærkt PUPP-syndrom, kan det være nødvendigt at tage kortison salver og såkaldte antihistaminer, som normalt bruges til allergier såsom høfeber.

Sammenlignet med alle gravide kvinder og symptomerne på graviditet forekommer PUPP-syndrom kun relativt sjældent. Lige hos ca. 5-7% af alle gravide kvinder er en indikation af et PUPP-syndrom. Der er også nogle andre dermatoser, der kan forekomme uafhængigt af et PUPP-syndrom. Afhængig af årsagen kan der træffes beslutning om enten at indikere en behandling eller at vente og se.

PUPP-syndrom efter fødsel

I langt de fleste tilfælde begynder a PUPP-syndrom med Begyndelsen af ​​anden halvdel af graviditeten. I nogle ekstraordinære tilfælde lider gravide kvinder af den uærlige kløe og typiske hudsymptomer tidligere. Det er interessant, at næsten alle PUPP-syndromer heles umiddelbart efter graviditet. Dette sker kun få dage efter fødslen, hvilket antyder en vis forbindelse med kvindens hormonbalance. I nogle få tilfælde fortsætter kløe og rødme af huden, selv efter fødslen. I dette tilfælde bør man faktisk stimulere diagnosen igen for at bestemme andre udløsende faktorer for dette udslæt.

PUPP-syndrom under amning

I langt de fleste tilfælde vil det kløende og irriterende udslæt være gået og helet efter babyen er født. Af denne grund er kvinder symptomfrie under amning og kan fortsætte med at amme uden yderligere behandling. I nogle få tilfælde udvikler symptomerne sig imidlertid også efter fødslen, så selv kvinder, der stadig ammer, undertiden skal tage medicin mod kløe og rødme i huden.

Varighed af et PUPP-syndrom

Begyndelsen på en PUPP-syndrom forekommer normalt i begyndelsen af ​​anden halvdel af graviditeten. Kort efter fødslen er 95% af symptomerne allerede forsvundet, og hudsygdommen er helet. Så du kan med en gennemsnitlig varighed af sygdom på 4,5 måneder Beregn. I værste tilfælde forekommer sygdommens begyndelse dog kort efter graviditetsstart, som derefter strækker sig indtil kort efter fødslen. Det kan også ske, at sygdom og behandlingstider på mere end 9 måneder forekommer. I tilfælde af meget lange sygdomstider bør andre årsager altid udelukkes. Enhver patient, der lider af et hududslæt, der er typisk for PUPP-syndrom, bør også have en komplet blodtælling oprettet for at se, om det måske er en infektionsrelateret årsag virker. Nogle gange, selv i anden halvdel af graviditeten, kan der være en svag hudinddragelse i flere uger. Huden rødner og klør let, begynder også at flasse, men heles derefter efter et par uger.Hvorfor der er en stærkere og undertiden svagere kurs i nogle tilfælde er lige så ukendt som den faktiske årsag til PUPP-syndrom.