Ortopædi-Online

Røntgenstimulering

Hvad er det?

Udtrykket røntgenstrålebestråling bestråler en behandlingsmulighed, der bruges til en lang række kliniske billeder (især inflammatoriske overbelastningsreaktioner i muskel- og skeletsystemet, se nedenfor) og gør brug af den terapeutiske virkning af røntgenstråler. Udtrykkene orthovoltterapi, smertestråling eller røntgendybdeterapi bruges også som synonymer.

Bestråling af røntgenstråler er blevet brugt i mange årtier og er beregnet til at aktivere processer i vævet, der bremser sygdommens progression og kan starte kroppens egne helingsmekanismer. Dette inkluderer fx inhibering af immunceller, der er afgørende for udviklingen af en inflammatorisk reaktion, og af fibroblaster, der er ansvarlige for dannelsen af ar. På den anden side fremmes også blodcirkulation, hvilket letter helingsprocessen.

Fra de nævnte punkter kan det udledes, at røntgenstrålestimulering bestråler en temmelig symptomatisk behandling: Dette betyder, at der normalt ikke behandles årsagerne til sygdommen, men kun de inflammatoriske bivirkninger. For en langsigtet succes med behandlingen er det derfor nødvendigt at huske dette aspekt og om nødvendigt eliminere de udløsende faktorer for sygdommen så omfattende som muligt.

Indikationer

Røntgenstimuleringsbestråling bruges til forskellige sygdomme. Det er en mulighed værd at overveje, især for patienter, hvor behandlingsforsøg med smertestillende medicin eller endda operationer ikke har vist nogen afgørende effekt.

Læs mere om emnet: slidgigt terapi

De sygdomme, hvortil røntgenstrålestråling bestråling kan være egnede primært inkluderer degenerative ledsygdomme, der er ledsaget af en inflammatorisk reaktion og dermed kronisk smerte, f.eks. Slidgigt i hoften, knæet eller skulderen. Andre sygdomme, der er forbundet med en betændelsesreaktion, og som røntgenstimulering derfor kan overvejes, er bursitis (Bursitis) i ledområderne, forkalkning af skulderled, hælsporer, irritation af senhindrene eller overbelastningsreaktioner såsom tennisalbue.

Desuden under psoriasis (Psoriasis) såvel som Dupuytrens sygdom, røntgenstimulering kan være nyttig.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

procedure

Bestråling af røntgenstråler udføres normalt på specialiserede strålingsklinikker under ledelse af specialister inden for radiologi. Der er ofte et tæt tværfagligt samarbejde med specialister fra andre områder (f.eks. Ortopæder).

Efter indikationen for røntgenstimulering er blevet kontrolleret af specialist, bestemmes den nøjagtige stråledosis, antallet af sessioner og strålingsretningen. Efterfølgende er strålingsfølsomme kropsområder såsom skjoldbruskkirtlen eller kønsorganet eller abdominalområdet dækket med blyforklæder for at beskytte dem mod strålingen. Selve røntgenstimuleringsbestrålingen varer kun et par minutter eller endda sekunder.

Som regel udføres bestråling af røntgenstimulering i en serie på 6-12 sessioner med 2-3 sessioner om ugen. I princippet bruges de samme apparater som i strålebehandling for kræft, men stråledosis pr. Session er mellem 0,5 og 5 grå (til hælsporer, muligvis op til 20 grå), mens der til kræft anvendes doser på 40-70 grå bliver til.

Hvis der ikke er nogen forbedring, kan en anden serie udføres efter en pause på flere måneder.

Risici

Risici og bivirkninger ved røntgenstrålestimulering skal betragtes som meget lave sammenlignet med smertelindrende medicin. Da der i modsætning til at tage tabletter ikke introduceres nogen aktive ingredienser i organismen under røntgenstimulering, kan der ikke genereres nogen direkte systemiske (dvs. påvirker hele kroppen) bivirkninger. Kun lokalt, dvs. ved bestrålingspunktet, er der muligheden for hudirritation i form af rødme eller tør hud. For at undgå eller i det mindste lindre disse hudsymptomer, anbefales det at konsultere den strålebehandler, der er ansvarlig for tilstrækkelig hudpleje.

Læs mere om emnet: Tør hud - årsager og plejetip, hudændringer

De langsigtede risici ved røntgenstimulering skal adskilles fra dette. På trods af den ekstremt lave stråledosis øger strålebehandlingen risikoen for at udvikle tumorer eller organlidelser i mindre grad. Dette aspekt foretager regelmæssig opfølgningsundersøgelse af de patienter, der behandles på denne måde, nødvendige i en periode på mindst 6 måneder efter stråling.

Hos børn og gravide bør røntgenstimulering ikke udføres, og medicinsk eller kirurgisk behandling bør anvendes.

Er det en kontantydelse?

Røntgenstimulering er en anerkendt tjeneste leveret af lovbestemte og private sundhedsforsikringsselskaber. Imidlertid kræves en henvisning fra en specialist normalt: Du bør derfor f.eks. I tilfælde af ledssmerter skal du først præsentere for en resident ortopædkirurg, som du derefter kan diskutere muligheden for røntgenstimulering, og hvem der så om nødvendigt kan give dig en henvisning.

Hvis der ikke er nogen mærkbar forbedring af symptomerne efter adskillige cykler med strålebehandling, kan sundhedsforsikringsselskabet ikke længere påtage sig yderligere cyklusser. I dette tilfælde skal du om nødvendigt sende en forespørgsel til dit helbredsforsikringsselskab på forhånd for at dække omkostningerne.

Røntgenstimulering af skulderen

Kronisk skuldersmerter er ofte forårsaget af forkalkning eller irritation af bursa- eller senefester, samt betændelse i ledområdet (gigtfor eksempel. som en del af en artrose). Ud over smerten klager patienterne for det meste over funktionelle begrænsninger i skulderleddet. De nævnte sygdomme forsøges normalt først at blive behandlet ved hjælp af fysioterapi og smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler eller ved injektion af kortison og lokalbedøvelse (lokalbedøvelse).

Læs mere om emnet: Kortisonterapi mod leddysygdomme, behandling af slidgigt

Hvis disse konservative forsøg på behandling ikke lykkes, er røntgenstimulering et alternativ til kirurgi. Formålet med bestrålingen er at fremme blodcirkulationen og dermed kroppens selvhelende mekanismer, mens immuncellerne, der er involveret i den inflammatoriske reaktion, hæmmes. I tilfælde af slidgigt er det imidlertid vigtigt at bemærke, at strålebehandling ikke behandler slidgigt, men snarere kun hæmmer den ledsagende inflammatoriske reaktion.

Røntgenstimulering for slidgigt

Slidgigt, dvs. ledets slid, er et af de mest almindelige anvendelsesområder til røntgenstimulering. Hofte, knæ eller skulderled påvirkes hyppigst. Slidgigt er ofte forbundet med en betændelsesreaktion i leddet, der så kaldes "aktiveret" slidgigt. Denne inflammatoriske reaktion forekommer ofte sammen med en effusion i ledkapslen og forårsager smerter og bevægelsesbegrænsninger i det berørte led.

For at lindre disse symptomer kan en røntgenstimuleringsbestråling betragtes som et supplement eller som et alternativ til fysioterapi og smertestillende middel og antiinflammatorisk medicin. Det skal dog bemærkes, at strålebehandling kun er en symptomatisk behandlingsmulighed: Det kan hæmme den inflammatoriske reaktion i ledområdet og derved lindre smerter og funktionelle begrænsninger, men det påvirker ikke tilstanden af knoglerne, der danner leddet - i modsætning til for eksempel kirurgisk ledudskiftning.

Læs mere om emnet:

Kirurgi ved slidgigt
Hofteprotese
Skulderprotese

Succesen med behandling med røntgenstimulering afhænger meget af omfanget af slidgigt. Et meget avanceret ledslitage samt langvarig smerte i leddet (> 1 år) betragtes som negative prognostiske faktorer.

Læs mere om emnet: Træning for slidgigt

Røntgenstimulering for en tennisalbue

Udtrykket tennisalbue beskriver en smertefuld irritation af senefester radial humerus (tommelfinger side) fremspring (epicondyle) ved albueleddet. Årsagen behøver ikke nødvendigvis at være et omfattende tennisspil - forkert brug eller overbelastning gennem andre racketsport eller på arbejdet (brug af tastatur eller mus under kontorarbejde) kan føre til et sådant klinisk billede. Ud over smerten er der normalt en begrænsning i bevægelse af albueleddet.

I de fleste tilfælde behandles tennisalbuen oprindeligt med smertestillende og antiinflammatorisk medicin samt hvile. Hvis disse foranstaltninger ikke lykkes, kan røntgenstimulering være et alternativ til kirurgisk terapi. Da tennisalbue er en inflammatorisk tilstand uden strukturel skade på ledbenene, er røntgenbestråling - i modsætning til slidgigt - en årsagsmæssig behandlingsmulighed, der behandler selve sygdommen og ikke kun dens symptomer.

Læs mere om emnet:

Bandage til en tennisalbue
Strækøvelser til en tennisalbue
Betjening af en tennisalbue
Shock wave terapi til behandling af tennis albue

Røntgenstimulering af hælen i tilfælde af hælspurs / plantar fasciitis

Røntgenstimulering kan udføres på hælen til behandling af en hælspor.Udtrykket hælspor er en benforlængelse i hælområdet. Der kan sondres mellem den øverste (bageste) hælspor ved hælbens fastgørelse af akillessenen og den nedre (forreste) hælspor i fastgørelsesområdet på senepladen på fodsålen på hælbenet. Sidstnævnte er lejlighedsvis forbundet med betændelse (Plantar fasciitis) socialiser med denne seneplade. Begge underarter af den calcaneale spur udtrykkes for det meste ved stikkende smerter, når calcaneus er belastet, dvs. hovedsageligt når man går og står.

Røntgenbestråling til behandling af hælspor (med eller uden plantar fasciitis) kan overvejes især hvis tidligere forsøg på behandling med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler eller kortisoninjektioner ikke har været succesrige. Beslutningen om strålebehandling bør ikke ventes for længe (højst ca. 6 måneder), da jo længere smerter er, desto mindre effektiv er røntgenstrålestimuleringen. Strålebehandling for hælsporen inkluderer normalt 12 sessioner og udføres med en stråledosis på op til 20 grå. Denne relativt høje dosis er nødvendig, fordi i tilfælde af hælsporer - i modsætning til aktiv aktiveret slidgigt eller tendinitis - for eksempel overflødigt benvæv ødelægges og dets nedbrydning stimuleres.

Læs mere om emnet:

Shock wave terapi for hælsporer - fungerer det?
Kirurgi af en calcaneal spur
Hjemmesag til hælsporer - Hvilke er de bedste?

Røntgenstimulering i tilfælde af akilles senebetændelse

I tilfælde af en betændelse i akillessenen - svarende til tennisalbuen - opstår en inflammatorisk reaktion i området for fastgørelsen af akillessenen på hælbenet på grund af forkert eller overbelastning. Det forekommer derfor ofte i løb på lang afstand, især når træningsmængden øges hurtigt. Achilles senebetændelse resulterer ofte i en effusion og manifesterer sig i smerter og begrænset mobilitet.

Ud over smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler samt hvile og fysioterapi kan røntgenstimulering være en effektiv behandlingsmulighed. Det er blødere og mindre risikabelt for senerne end injektion af kortison, hvilket yderligere kan øge risikoen for en senebruddelse, som allerede er højere i tilfælde af akillessenebetændelse, og er derfor ekstremt kontroversiel blandt læger. Røntgenstimulering til behandling af Achilles senebetændelse består normalt af 12 sessioner.

Læs mere om emnet: