Søvnforstyrrelse

• Afslapningsprocedure
• Psykoterapeutiske interventioner
• Medicin

Synonymer

Lunatisme, natambulisme, søvnløshed, søvnløshed, månestrejk, sværhedsfælder, soveforstyrrelser, for tidlig opvågning, overdreven søvn (hypersomnia), forstyrrelser i søvn-vågne rytme, søvnløshed (søvnløshed), søvnvandring (måneafhængighed, somnambulisme), mareridt

Se også vores emne også neurologiske søvnforstyrrelser

definition

En søvnforstyrrelse, også kendt som søvnløshed i tekniske termer, defineres af forstyrrelser i at falde i søvn, hyppig opvågning om natten, meget tidlig opvågning om morgenen og / eller dårlig søvnkvalitet.

Epidemiologi

Næsten hver 6. voksen lider af en massiv søvnforstyrrelse, hvilket svarer til ca. 15%. Yderligere 13-15% lider af lejlighedsvis og mild søvnforstyrrelse. Ældre påvirkes oftere end yngre mennesker. Hos de over 60-årige lider omkring hver fjerde person regelmæssigt af søvnløshed / søvnforstyrrelser.

Klassifikation

Ikke alle søvnforstyrrelser er de samme. Søvnforstyrrelser er typisk opdelt i to kategorier.

• Søvnforstyrrelser udløst af interne processer - iboende søvnløshed
• Søvnforstyrrelser forårsaget af ydre stimuli - ekstrinsik søvnløshed

I intrinsisk søvnløshed er de 5 mest almindelige lidelser opdelt:

1. Det såkaldte søvnapnø-syndrom: I søvnapnø-syndrom fører forskellige mekanismer (f.eks. Fedme) til langvarige åndedrætspauser eller respirationsstop. Da disse afbrydelser kan vare mellem 10 og 60 sekunder, kommer patienten ind i det, der er kendt som en "iltgæld". Dette betyder, at kroppen går i alarmstilstand og træffer nødforanstaltninger, da det truer med at kvæle. For patienten betyder det, at han eller hun vågner op eller næsten vågner meget ofte.
   Indsat: Pårørende, for det meste hustruer, kender denne nødsituation "fast watch". Oftest er det indikeret af en blodknusende snorer, som patienten gisper efter luft.
   Da snesevis af disse dropouts kan forekomme hver nat, afbrydes patientens søvn næsten konstant. Den direkte konsekvens er, at han føler sig ”udslidt” morgenen efter, da han normalt ikke længere kan opnå en dyb, afslappende søvntilstand. Cirka 1-2% af voksne mænd er mere eller mindre påvirket af dette problem.
2. Narkolepsi: Den såkaldte narkolepsi fører til ekstrem søvnighed i løbet af dagen og forstyrrelser i nattesøvn. Typiske symptomer, der kan forekomme i forbindelse med narkolepsi:
   1. Pludselige "søvnangreb", som patienten ikke kan forsvare sig imod
   2. Pludseligt tab af muskelspænding og den tilhørende "kollaps" af kroppen uden tab af bevidsthed (teknisk betegnelse: katapleksi).
   3. Hallucinationer, mens de falder i søvn (hypnagogiske hallucinationer). Både akustiske og optiske fænomener kan forekomme her.
   4. Følelser af lammelse om natten
3. Restless legs syndrom (RLS):
   Med denne lidelse føler patienten typisk prikkende ubehag i benene. Disse er normalt ledsaget af en tvang til at bevæge benene. Når du flytter, er der ofte en følelse af lettelse. Syndromet forekommer typisk kort før faldet i søvn, men det forekommer, at trangen til at bevæge sig rundt og rykninger, mens de falder i søvn, også opstår om natten.
   "Restless Legs" (RLS) er et engelsk udtryk, der bogstaveligt betyder: "Restless ben".
4. Psykofysiologiske faktorer: Disse faktorer opsummerer søvnforstyrrelser, hvor den såkaldte ”psykologiske holdning” til søvn forstyrres, eller psyken hindrer søvn. Stress og frygt fører således til søvnforstyrrelser ligesom "misbrug" af sengen som et sted, hvor du altid tænker på dine daglige problemer, eller som du bruger til mange aktiviteter i løbet af dagen (telefon, tv, spiser, studerer). Den faste forventning til en anden dårlig søvn vil også forårsage en søvnforstyrrelse.
5. Misforståelse af deres egen søvn: Cirka 5% af de patienter, der søger behandling for søvnforstyrrelser, har ingen objektiverbare fund. Dvs. der er en såkaldt misforståelse af søvnkvaliteten. Folk tror bestemt på, at de ikke sov, men var let sovende.

De mest almindelige lidelser ved ekstrinsik søvnløshed er:

1. Sovepiller og alkoholmisbrug: Både sovepiller og alkohol fremmer i første omgang søvn eller stimulerer søvn. Men ligesom langvarig brug af hovedpine relievers forårsager hovedpine selv, har hjælpemidler som sovepiller og alkohol den modsatte effekt på søvn, hvis de bruges kontinuerligt. Årsagerne til disse effekter er typisk habituation (dvs. du har brug for mere og mere stof for at opnå den samme effekt), tilbagetrækning (dvs. du har brug for mindst en bestemt mængde stof for at blive ro overhovedet) eller en blanding af begge.
   De typiske "skyldige" er normalt de såkaldte benzodiazepiner: diazepam, oxazepam, flunitrazepam, lorazepam osv.
2. Ændringer i dag-nat-rytmen: Alle har et såkaldt "internt ur" (teknisk betegnelse: døgnrytme). Hvis du prøver at sove mod dette ur, vil du have betydelige vanskeligheder med at falde i søvn i de fleste tilfælde. Denne lidelse findes ofte hos mennesker, der er eller skal være aktive om natten (sygepleje, hyppige diskotekere osv.)
3. Indtagelse af stimulanter: De fleste lægemidler, der stimulerer på nogen måde reducerer søvnbehovet markant. Forstyrrelser i at falde i søvn og hyppige natlige vågner er typiske.

Undertiden er enkle åndedrætsbesvær årsager til en søvnforstyrrelse. Årsager kan f.eks. være:

• Krumning af septum
• snorken
• polypper
• sniffe

årsager

Der er mange årsager, der i sidste ende kan føre til en søvnforstyrrelse. Følgende er de vigtigste.

• Fysiske årsager
  Smerter eller anden irritation i eller på kroppen kan føre til en ekstremt forstyrret nattesøvn. Typiske fysiske sygdomme er f.eks. kroniske rygsmerter, inflammatoriske ledssygdomme, "halsbrand“, Fibromyalgi eller det også "Restless ben syndrom“
  
• Dårlige sove- og miljøforhold
  Typiske miljøforhold, der forstyrrer en behagelig søvn, er f.eks. Støj af nogen art, temperaturer, der er for høje eller for lave, for lyse eller endda en hvileløs sengepartner
  
• Stofindtagelse
  Typiske "søvnmordere" er her Kaffe, cola eller andre drikkevarer, der indeholder koffein, alkohol, Amfetamin, Misbrug af sovepiller og kokain
  
• Forstyrrelser i dag-nat-rytmen
  Masser af det allerede i én 3-lags system har arbejdet ved, at søvn også kan være et spørgsmål om held her. Den såkaldte Jetlag forårsager søvnløshed (søvnløshed / søvnforstyrrelse).
  

  Søvnforstyrrelse på grund af jetlag

  EN Jetlag kan forårsage søvnløshed efter en lang flyvning. Disse kan være som Falde i søvn- såvel som Sværhedsgrad med at sove om natten udtrykke. Samtidig forekommer søvnforstyrrelser ofte i løbet af dagen træthed på. Hver persons krop er underlagt sin egen tid-af-dag rytme, den såkaldte døgnrytme. Dette styrer både soveopførsel og spiseadfærd. Tidsændringen ødelægger denne rytme, men efter et par dage bliver kroppen vant til den nye tid.

  Læs detaljerede oplysninger om emnet: Jetlag

  terapi

  

  En første terapeutisk tilgang skal være at forbedre det, der kaldes "søvnhygiejne". Dette betyder, at patienten skal analysere, om han overholder følgende regler vedrørende sin søvn:

  1. "Jeg går kun i seng, når jeg er træt."
  2. "Jeg bruger kun min seng til at sove og intet andet."
  3. "Hvis jeg ikke kan sove, står jeg op igen og besætter mig uden for sengen og lægger mig igen, når jeg vil."
  4. "Jeg rejser mig hele tiden, når jeg ikke sover."
  5. ”Jeg står altid op på samme tid. Det betyder ikke noget, hvor mange timer jeg sov om natten. Det samme gælder for at gå i seng.
  6. "Jeg sover aldrig om dagen!"

  Målet med at implementere og overholde disse regler er, at sengen bliver en stimulus, der kun har et formål - at sove. Ofte er sengen et symbol på søvnløse nætter og frustration.

  Det er en god måde at træne kroppen til en rytme ved at holde sig til opstartstiderne. At sove i eller slappe af om dagen er afslappende for øjeblikket, men er også en garanti for en anden dårlig nat.

  Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på

  • Sovehygiejne
  • sove bedre

  Afslapningsprocedure

  Progressiv muskelafslapning ifølge Jacobson har vist sig at være særlig egnet her. Mere information om dette emne kan findes på: progressiv muskelafslapning

  Ud over progressiv muskelafslapning kan følgende procedurer være nyttige:

  • Autogen træning
  • hypnose
  • meditation
  • yoga

  Læs mere om emnet: Åndedrætsøvelser for at hjælpe dig med at falde i søvn

  Psykoterapeutiske interventioner

  Forskellige adfærdsterapiteknikker (i kombination med ovenstående muligheder) har også vist sig at være nyttige.

  Paradoksal indgriben: Patienten lægger sig i sengen og "forbyder" at falde i søvn, så at sige. (Selvfølgelig gør han det kun i sindet.)

  Tanke stop: Med denne teknik lærer patienten f.eks. et neutralt ord, der hjælper ham med at "stoppe" ubehagelige tanker

  Kognitiv omstrukturering: Ofte holdes patienter med søvnløshed vågne af irrationelle tanker.

  "Hvis jeg ikke falder i søvn lige nu, vil jeg alligevel ikke kunne tage eksamen i morgen"

  "Alle har brug for mindst 8 timers søvn."

  Dette fungerer godt terapeutisk, så det plagende aspekt ved sådanne tanker i sidste ende forsvinder.

  Medicin

  Det skal nævnes her, at der naturligvis er et stort antal situationer og lidelser, hvor lægemiddelbehandling af søvnforstyrrelsen er korrekt og nødvendig.

  I de fleste tilfælde kan søvnløshed behandles godt med lette urtemedicin. Fokus her er på terapi med valerian og sort cohosh. Både valerian og sort cohosh har en beroligende virkning og stimulerer således huden.
  Mens virkningerne af valerian sættes ind med det samme, fungerer sort cohosh kun efter lang, regelmæssig brug. Derfor er sort cohosh ikke egnet til akutte søvnforstyrrelser.

  Hvis disse urtemidler ikke viser nogen virkning, og søvnforstyrrelserne vedvarer, er der naturligvis forskellige sovepiller. Disse skal dog eller skal ordineres af en læge.

  Læs mere om dette emne: Sovepiller.

  Sengen

  Sengen spiller også en afgørende rolle ved søvnforstyrrelser.
  Oplysninger om senge findes også på: Seng i massivt træ