Bursa
definition
En bursa (Bursa synovialis eller simpelthen bursa) er en pose fyldt med synovialvæske, som findes i mange dele af den menneskelige krop, især i området for muskel- og knoglesystemet, for at reducere stress forårsaget af tryk og friktion.
I gennemsnit er der omkring 150 bursae i den menneskelige krop, som er en til nogle få centimeter brede og lange, afhængigt af deres placering.
Hvis de ikke er betændte, har de en flad vævsstruktur.
Klassificering af bursa
Alle bursa ligger mellem en hård overflade (normalt knogler) og en form for blødt væv.
Afhængigt af strukturen på dette andet væv skelnes der mellem forskellige typer bursa:
- Hudbursa (Subkutan bursa): Ligger under huden på steder, hvor det ellers ville grænse direkte på knogler.
- Poster med slet slime (Bursa subtendinea): Placeret under sener over en benstruktur.
- Ligamentøs bursa (bursa subligamentosa): ligger mellem ledbånd og knogler.
- Muscle bursa (bursa submuscularis): Adskill musklen fra dens benede støtte.
Der er et andet kriterium, der kan bruges til at opdele bursa i to grupper:
- På den ene side er der den såkaldte konstante (medfødt) Bursae, der findes i enhver person fra fødslen og altid er på samme sted.
- På den anden side er der erhvervede eller reaktive bursae i kroppen, der først opstår efter fødslen som en reaktion på en bestemt stimulus.
De findes derfor forskellige steder og ikke hos alle mennesker.
Mange hudbursaer hører til denne gruppe.
Struktur af en bursa
Strukturen af alle bursa er imidlertid den samme og meget lig Fælles kapsler og Seneskeder.
De består af to lag:
- Udenfor er der et lag bindevæv, membrana fibrosa eller stratum fibrosum.
- Under dette er det synoviale lag, den synoviale membran eller det synoviale lag. Dette er ansvarlig for væsken, der er til stede i bursaen (Synovialvæske) at fremstille og også at absorbere igen.
Opgave om en bursa
Jobbet med en bursa er at Beskyttelse af det tilstødende væv.
Det forklarer, hvorfor de er i alle de steder i kroppen, hvor strukturer kan lide hud, Muskler eller Bånd ellers direkte til en knogle vil hvile eller gnide knogler direkte mod knogler (for eksempel inden for samlinger).
Ved at slå bursaen mellem de to involverede komponenter fungerer den som en slags Glidende lag og polstring.
Hvis disse væv udsættes for enten stærk spænding, stærkt tryk eller stærk friktion, er bursaen i stand til at reducere dem i det mindste op til et bestemt punkt. Han lykkes primært gennem væsken i ham, hvilket hjælper med at fordele trykket, der udøves jævnt på vævet nedenfor.
Det er derfor især vigtigt at have dem i store, stærkt belastede led som denne Knæled, af skulder eller det Albue.
Betændelse i bursa
Netop fordi bursaerne er designet til at absorbere tryk, er de naturligvis en af de første, der reagerer, når kroppen udsættes for overdreven stress.
Hvis en bursa er permanent irriteret af overdreven mekanisk stress, fører det ofte til bursitis (Bursitis).
Dette er en tilstand, der kan være ekstremt smertefuld.
Andre symptomer er hævelse, overophedning og rødme over det berørte område. Hvis dette er inden for et led, klager patienter normalt også over en begrænset mobilitet af det berørte led.
I nogle tilfælde er der også en forøget ophobning af væske, som kan være håndgribelig under huden i tilfælde af overfladisk betændelse.
Betændelsen spreder sig kun i ekstraordinære tilfælde og kan til sidst også udvikle sig Lymfeknude hævelse eller feber at lede.
Bursitis kan normalt håndteres godt ved hjælp af kort immobilisering af det betændte område, afkøling og antiinflammatorisk medicin.
I sjældne tilfælde kan akut betændelse imidlertid også omdannes til en kronisk form.
Hvis der ikke er nogen forbedring eller helbredelse over en længere periode, bør en operation overvejes til at fjerne den betændte bursa.
Der er også andre årsager til bursae betændelse, men de er langt mindre almindelige. Disse inkluderer blandt andet metaboliske sygdomme som f.eks gigt, reumatiske sygdomme som den Rheumatoid arthritis eller infektioner som det tuberkulose eller Gonoré (gonorré).
Læs mere om dette under Kirurgi for bursitis på albuen.
De forskellige bursa
Bursa på albuen
Bursa på albuen (bursa olecrani) er der for at beskytte strukturer der (knogler, sener, ledbånd og tilstødende væv). Det ligger i det såkaldte subkutane væv mellem huden og knoglen og sikrer, at huden kan bevæges i forhold til den underliggende knogle. Væsken, den indeholder, kompenserer for stød. Det fungerer som et glidende lag mellem strukturerne.
Da albuen er et stærkt belastet led og kan udsættes for stort pres eller stød, er bursaen af stor betydning. Hvis bursaen er stærkt stresset, for eksempel når albuerne er støttet på bordet, kan det føre til betændelse (bursitis). Denne betændelse forårsaget af konstant stress er også kendt som "studerendes albue". Ud over betændelse er skader på bursaen ikke ualmindelige på grund af det udsatte sted.
Bursa på hoften
Bursa på hoften (bursa trochanterica) ligger mellem lårbenet og senerne, der løber over det.
Der er tre forskellige typer bursa. De er placeret på siden af hoften mellem lårbenet og tre forskellige sener i gluteale muskler. Der er flere bursa i dybden af hoften nær hofteleddet mellem musklerne der. Der er også en anden bursa mellem huden og knoglen. Den nøjagtige placering af hoftebursaen er ikke endeligt kendt.
Da hoften er et stærkt belastet led og kan udsættes for stort pres, er disse bursa vigtige for at kompensere for stød. Bursaen under senerne er vigtige for at dæmpe og beskytte strukturer, da ellers ville senerne ligge direkte på knoglen. Dette ville føre til friktionskader, når du bevæger dig. Som med albuen kan hoftebursaen blive påvirket af betændelse.
Bursa på knæet
Der er flere bursae på knæet. Der er en stor bursa mellem huden og knæskallen (bursa prepatellaris). Den er flad og hører til hudens slimposer. Den er ansvarlig for hudens mobilitet i forhold til knæskallen, når knæet er bøjet. Da det ligger meget overfladisk, kan det såres hurtigt. Under arbejde, der involverer knæ i lang tid, for eksempel med fliser eller rengøringsmidler, kan den permanente stress forårsage at bursa bliver inficeret.
En anden stor bursa (bursa suprapatellaris) ligger over kneleddet. Det er placeret mellem lårbenet og senen i den forreste lårmuskel.Han er ansvarlig for glat glidning af senen over knoglen, når knæet er bøjet. Derudover er tryk, der opstår i dette område, jævnt fordelt af bursaen. Der er en forbindelse mellem denne bursa og ledhulen i knæet, hvorfor det også kaldes ”suprapatellær udsparing”.
En anden bursa (infrapatellar bursa) er placeret under kneleddet. Det er opdelt i to dele. Den overfladiske del ligger mellem huden og den patellære sen. Den dybe del findes mellem den patellære sen og den underliggende knogle. Som de andre bursae er denne todelt bursa vigtig for senen at glide glat over knoglen. Bursa i knæet kan blive kronisk betændt fra konstant stress i en knælende stilling, for eksempel på arbejdet.
Der er andre mindre bursa i hule af knæet.
Bursa på akillessenen
Bursaen på akillessenen er opdelt i to dele. Der sondres mellem den overfladiske og den dybe del. Den overfladiske del er mellem huden og senen, og den dybe del er mellem akillessenen og den underliggende knogle. Afhængigt af føddernes position kan trykket på bursaen øges eller mindskes. Bursaen med væsken, den indeholder, er ansvarlig for den jævne fordeling af trykket og den glatte glidning af senen og knoglen.
Bursaen kan være kronisk betændt og ekstremt smertefuld. I så fald bør det fjernes kirurgisk. En betændelse i bursaen kan fremmes ved en forkert justering af foden.
Bursa i skulderen
Flere bursae findes på skulderen. En bursa ligger mellem det, der er kendt som ankelleddet og senen i en skuldermuskel (bursa subacromialis). Han er ansvarlig for at sikre, at humerus ikke rammer skulderbenet på skulderen, når armen hæves. Det er også vigtigt for senen at bevæge sig i forhold til knoglen.
Muskelens sene kan ændre sig degenerativt, hvilket kan føre til inflammatoriske processer i bursaen. Bursaen kan klæbe sammen, så den ikke længere kan udføre sin funktion. Flere bursae sidder under senerne i skuldermusklene. Sammen sikrer bursaen, at musklerne eller deres sener glider glat over knoglerne, når armen hæves.
Når du arbejder med dine arme over dit hoved, øges risikoen for, at disse bursa bliver inficeret. Eksempler er huggning af træ eller maling. Betændelse kan også forekomme under sportsgrene, der involverer at løfte armen ofte.
