Gynækologi Og Obstetrics-

Smerter i æggelederrøret

De to æggeledere går til højre og venstre for livmoderen som rør omkring tykkelsen af en blyant (medicinsk betegnelse: Rør, pl. Rør) fra livmoderen og ligger med deres frie tragtformede ende på æggestokkene. Derfra henter æggelederne ægget og transporterer det til livmoderen. Smerter i æggelederområdet kan have forskellige årsager. Alvorlige mavesmerter kan være akutte eller kroniske; det kan manifestere sig som stikkende, trækkende, kedelige, gennemborende eller trange fornemmelser.

Læs mere om emnet: Træk i mave eller smertefuld ægløsning

I tilfælde af bækkensmerter, for eksempel blindtarmsbetændelse (blindtarmsbetændelse) eller en ektopisk graviditet (Tubal graviditet) kan udelukkes. Smerter i æggelederne kan også indikere endometriose eller kræft i æggestokken. Ofte er der i forbindelse med smerter i æggeledningen også kraftig vaginal blødning, feber, rygsmerter eller smerter under samleje. I de fleste tilfælde udløser fordøjelsesproblemer eller urinvejsinfektioner mavesmerter.

Det er ofte vanskeligt at fastlægge den nøjagtige placering af smerten, fordi selv hvis smerten mærkes i regionen med æggelederne, kan årsagen til smerten være i et andet organ, såsom tarmen. Ofte er der ubehag og smerter i æggelederne Menstruationsom ofte opfattes som meget ubehagelige, men kan klassificeres som ufarlige. En trækning eller stikning i underlivet kan også være en indikation af ægløsning. Ikke sjældent sker det også Mavesmerter ved ægløsning. Bliv almindelig Mavesmerter også gennem mental stress udløst eller forstærket. Kronisk smerte i æggelederområdet kan også være forårsaget af tarmbetændelse. Hvis æggelederesmerterne ikke falder ned, hvis de forøges, eller hvis ledsagende symptomer som feber, opkast eller kvalme opstår, skal læge omgående konsulteres. Der gives også en nødsituation, hvis der er tegn på en sådan akut mave (Mave) som Blod i afføring eller urin eller Tegn på chok (lavt blodtryk kombineret med en hurtig hjerteslag).

Figur æggeleder

Æggeledere -
Tuba uterina
Æggeledere -
Isthmus tubae uterinae
Stor del af æggelederen -
Ampulla tubae uterinae
Foldinger af æggelederforet -
Plicae tubariae
Fronteret tragt i æggelederen -
Infundibulum tubae uterinae
Livmorhulen -
Cavitas uteri
Livmoderhalsen - Ostium uteri
Æggestokk - æggestok
Uterin tip -
Fundus uteri
Slimhinde -
Tunica slimhinde
Muskelvæg
(indvendigt ringlag) -
Tunica muscularis
Muskelvæg
(udvendigt langsgående lag) -
Tunica muscularis
Peritoneum dækning -
Tunica serosa
Vene på muskelvæggen
Arteri af muskelvæggen

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Ektopisk graviditet

Hvis det er befrugtet æg (zygote) klarer ikke at krydse æggelederen, det reden uden for livmoderen og i de fleste tilfælde i slimhinden i æggelederen en (Tubal graviditet).
Hvis embryoet vokser i det mindre strækbare æggeleder, er der i mange tilfælde en dødelig fare for den gravide, fordi Ruptur af æggeleder (brud) kan og det også overdreven indre blødninger kan komme i maven.
Konsekvensen kan Circulationsfejl og chok være. EN Ektopisk graviditet forekommer i cirka en til to procent af alle graviditeter.

Indtil der påvises et embryo i livmoderen, er der altid den teoretiske mulighed for en ektopisk graviditet. Dette løber for kvinden smertefri i de første par uger og er også i ultralyd oprindeligt ikke detekterbar.

Ved hjælp af en graviditetstest (for eksempel. Clearblue) graviditet kan bevises. Ofte sker det med uregelmæssig blødning og i løbet af smerter (normalt ensidig), hvorved Maven meget følsom over for berøring bliver til.
Hvis der pludselig forekommer meget alvorlig smerte i maven, kan dette have potentiale Fallopian tube brud (Tubal brud) Spor.
Der er en øjeblikkelig laparoskopi eller Nødoperation med abdominalt snit, der er nødvendigt for fuldstændigt at fjerne det embryonale væv fra æggelederen og i nogle tilfælde selve (beskadigede) æggelederrøret.

Dog forekommer man også ofte naturlig regression af graviditet (Tubal abort). Embryoet dør i æggelederen, og vævet absorberes eller udvises med den næste menstruationsperiode.
Af naturlig ophør af graviditet bemærkes ved genoptagelse af menstruation og en (tidligere positiv og nu) negativ graviditetstest.

Hvis en ektopisk graviditet opdages tidligt, a kirurgisk indgreb udført på en planlagt måde med forsøg på at holde æggelederen funktionel som sådan.
Efter en ektopisk graviditet kan en fornyet ektopisk graviditet ikke udelukkes; risikoen er normalt endnu højere, da det kan føre til ardannelse i æggelederen.
Det Risiko for ektopisk graviditet er dybest set steg når

allerede en Æggelederbetændelse gik igennem
efter tidligere operationer med endometriose (vækst af livmoderforet uden for livmoderen)
i tilfælde af kunstig befrugtning
eller IUD-prævention (Intrauterin enhed).

Betændelse i æggestokkene og æggelederne (adnexitis)

Betændelse i æggelederne er normalt forbundet med betændelse i æggestokkene. Æggeleder og æggestokke bruges som vedhæng (adnexa) livmoren (livmoder), hvorfor betændelsen i adnexa kaldes adnexitis.Betændelse i æggelederne forekommer hyppigere hos unge, ikke-gravide kvinder, men sygdommen kan forekomme i enhver aldersgruppe og udløses normalt af bakterier (klamydia), mere sjældent af vira eller som en del af en seksuelt overført sygdom ("gonorrhea", gonoré).
Betændelse i æggestokkene kan føre til smerter i æggestokkene, især under graviditet Læs mere om dette under ovariesmerter under graviditet.

Risikoen for infektion med patogenerne øges under menstruation, efter fødsel og i tiden efter fødslen eller efter operation på livmoderhalsen, såsom efter skrabning, brug af en IUD eller efter kunstig ophør af graviditet. Adnexitis manifesterer sig ofte som en ildelugtende udflod, forbrænding (med eller uden kløe) i skeden, feber eller ømhed, smerter og følelser af spænding i maven forårsaget af de hævede æggeledere. Uregelmæssig blødning, nedsat ydeevne, smerter i sacrum eller smerter under samleje kan også indikere betændelse i æggelederne. Diagnosen stilles efter indsamling af den medicinske historie gennem en fysisk og gynækologisk undersøgelse, en ultralydundersøgelse og laboratorieundersøgelser med bestemmelse af patogenet. I tvivlsomme tilfælde afspejles mavehulen under anæstesi (laparoskopi) være fornuftigt at udelukke andre sygdomme. Adnexitis behandles med antibiotika såvel som smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Da betændelsen kan forårsage alvorlig smerte, hjælper isterninger ofte i den akutte fase med at lindre ubehag og lade vævet svulme op. I det videre kursus kan fugtige, varme kompresser og hoftebade bruges. En betændelse i æggelederne kan sprede sig til de tilstødende organer og forårsage, hvad der er kendt som en akut mave (f.eks. Peritonitis, tarmobstruktion, blindtarmsbetændelse). Antibiotikabehandling bør gives tidligt, så abscessdannelse (pushulen) forhindres. I det værste (sjældne) tilfælde kan kirurgisk fjernelse af æggelederne (og muligvis andre organer, afhængigt af sygdommens spredning) være nødvendig.

Betændelse i æggelederne tager i mange tilfælde et kronisk forløb og fører ofte til infertilitet hos kvinder, hvorfor det er en alvorlig sygdom, der skal behandles så hurtigt som muligt.

Læs mere om emnet på: Symptomer på æggelederbetændelse

Kræft i æggelederne

EN ondartet tumor på et æggeleder kan ses på grund af smerter. Frekvensen er dog én Fallopian tube cancer kun 1% af alle kvindelige abdominale kræftformer. I modsætning hertil kommer en ondartet tumor Ovarium i ca. 25% af alle tilfælde af kvindelige kønsorganstumorer. Imidlertid svarer æggelederkræft biologisk og klinisk meget til hudkræft i æggestokkene eller konstruktionen, hvilket er grunden til Behandle disse lidelser lige. På det tidspunkt, hvor æggeledercancer opdages (diagnose), er tumoren normalt allerede på et avanceret stadium, da æggeledercancer ikke forårsager tidlige symptomer, og der er i øjeblikket ingen muligheder for tidlig diagnose af kræft. Advarselssignaler for en æggeleder kræft kan Blødningsforstyrrelser, vægttab med en samtidig stigning i taljen eller træthed og udmattelse være. Disse symptomer er meget uspecifikke og kan også have en ufarlig årsag. Risikofaktorerne, der øger sandsynligheden for at udvikle æggeledercancer er heller ikke klare. Børnløshed, infertilitet og genetiske faktorer synes at spille en rolle. Behandlingen af æggeledercancer består i kirurgisk fjernelse af hele tumorvævet, hvorfor æggestokkene, livmoderen, bukhinnen og det store abdominale netværk (Større omentum) skal fjernes. Operationen efterfølges ofte af kemoterapi over en periode på ca. fire måneder.

Endometriose

Endometriose er en godartet, kronisk sygdom, der påvirker slimhinden i livmoderen (endometrium) uden for livmoderen forekommer for eksempel på æggelederen eller på æggestokkene. Hvorfor endometriosen udvikler sig er endnu ikke afklaret. Det Foringen i livmoderen ændres under menstruationscyklussen også hvor det forekommer uden for livmoderen ved endometriose. Blødning forekommer, når slimhinden udgydes under menstruation. De stærke, der ofte udløses af dette Smerter i maven vil ofte blive fortolket som normale menstruationskramper af de berørte og af de behandlende læger. Af denne grund tager det ofte lang tid, før den godartede sygdom diagnosticeres. En forebyggelse eller kausal behandling af endometriose er endnu ikke mulig. Terapi af sygdommen består i Ødelæggelse eller kirurgisk fjernelse af livmoderforingen uden for livmoderen ud over en hormonel hæmning af cyklussen. Dette vil reducere sandsynligheden for, at endometriose gentager sig.

Trombose i æggevene

På svær, kolicky smerte i området med en æggestokk (eller æggeleder) bør muligvis også være en komplet eller ufuldstændig Hægte (Thrombosis) æggestokkens vene tænkes. Æggestokkene leverer blod til æggestokkene og æggelederne. Det forekommer i sammenhæng med en ovarievenetrombose utilstrækkelig blodforsyning, der er alvorlige smerter i området med æggelederne svarende til blindtarmbetændelse (blindtarmsbetændelse). Denne sygdom forekommer ofte to til seks dage efter fødslen (efter fødslen) på. En høj feber kan ledsage den svære smerte. Hvis det drejer sig om et inflammatorisk (septisk) forløb af sygdommen, er æggestokkens blodpropp livstruende. Terapien består af medicinsk "blodfortyndende"hvorved ved indgivelse af den aktive ingrediens heparin hæmmet blodkoagulation bliver til. Antibiotikabehandling udføres også.