Mangel på østrogen

introduktion

Østrogener er ligesom progestiner kvindernes kønshormoner (reproduktive hormoner). De dannes hovedsageligt i æggestokkene, men i mindre grad også i binyrebarken, i bindevæv og i fedtvæv. Produktionen af ​​kønshormoner er underlagt en kontrolsløjfe mellem strukturer i hjernen (hypofysen og hypothalamus) og æggestokkene.

Østrogener påvirker de seksuelle organer (struktur af livmoderslimhinden, vækst af livmodermusklerne, mængde og struktur af vaginal udflåd) og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber (vækst af brystkirtlen under puberteten, høj stemme, kvindelig kropsudseende med brede hofter , smal talje og smalle skuldre). I puberteten forårsager østrogener også vækstspurt.
Mangel på østrogener kan have mange forskellige årsager og virkninger.

årsager

En østrogenmangel eller et nedsat østrogenniveau er almindelig hos kvinder Overgangsalderen (klimatiske) eller efter overgangsalderen fysiologisk - det vil sige helt naturligt. I overgangsalderen, som normalt opstår mellem 45 og 55 år, stopper æggestokkene med at producere østrogener. Der mangler østrogener med forskellige symptomer.

Hos kvinder, der stadig er før overgangsalderen, kan en østrogenmangel skyldes nedsat funktion og / eller misdannelse i æggestokkene.
Dysfunktionen i æggestokkene er opdelt i primære og sekundære former.
I primær dysfunktion problemet ligger hos æggestokkene selv. De kan ikke længere udføre deres opgaver (ægcellemodning og hormonproduktion) på grund af misdannelser eller funktionelle lidelser. For tidlig "træthed" af æggestokkene før overgangsalderen kan f.eks. Forekomme efter autoimmune processer (i selve æggestokkene) efter kemoterapi eller strålebehandling eller metaboliske sygdomme såsom diabetes mellitus. Hvis den primære dysfunktion af æggestokkene opstår før 40 år, kaldes dette som "Klimakterisk praecox”(For tidlig overgangsalder).
Kvinden bliver ufrugtbar for tidligt, fordi ægcellerne ikke længere modnes, og ægløsning ikke kan forekomme. Dette fænomen forekommer familiedrevet på. Hvis moren kom tidligt i overgangsalderen, kan det være vigtigt ikke at starte familieplanlægningen for sent, hvis datteren ønsker at få børn.

I tilfælde af sekundær dysfunktion i æggestokkene ligger problemet på niveauet af hypothalamus eller hypofysen (hypofysen) i hjernen, men æggestokkene er faktisk funktionelle. Hvis impulserne til æggestokkene mangler på grund af en forstyrrelse i hjernen, producerer æggestokkene ingen hormoner.
Årsagerne til forstyrrelserne i de tilsvarende områder kan være inflammatoriske processer, traumer, tumorer, stress, overdreven fysisk aktivitet, svær undervægt (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia patienter går ofte glip af deres perioder, fordi reguleringscyklus fungerer ikke længere ordentligt og fører derfor ikke til, at der kommer en regelmæssig cyklus), depression og endokrine lidelser såsom hypothyroidisme.

En såkaldt gonadal dysgenese beskriver medfødt genetisk bestemt fravær af æggestokkene. Da der ikke produceres østrogener her, modnes kønsorganerne ikke under puberteten. De berørte kvinder får ikke deres menstruation (primær amenoré) og forbliver steril. Gonadal dysgenese forekommer i sammenhæng med sjældne genetiske syndromer såsom Turners syndrom eller Klinefelter syndrom.

Naturligvis reduceres østrogenproduktion også efter kirurgisk fjernelse af en eller begge æggestokke (ooforektomi). En ooforektomi kan være en del af behandlingen af ​​følgende sygdomme, for eksempel: ovarietumorer, ovarieendometriose, brystkræft, æggelederkræft.

Mangel på østrogen i overgangsalderen

Overgangsalderen (klimatiske) danner overgangsfasen fra en kvindes reproduktionstid (det tidspunkt, hvor kvinden er fertil) til fraværet af en menstruationsperiode. I løbet af denne tid ophører æggestokkene gradvist med at fungere. Overgangsalderen begynder normalt mellem 40 og 50 år. Produktionen af ​​østrogener falder, cyklussen bliver uregelmæssig, og perioden bliver mindre og mindre hyppig.
Overgangsalderen er tidspunktet for den sidste menstruation, et gennemsnit på 52 år.
Den hormonelle forandring kan være asymptomatisk, men desværre oplever nogle kvinder de typiske "menopausale symptomer".
Symptomerne på svigt af kønshormoner kan være forskellige:
Tæl blandt dem Sved, Varmt blink, svimmelhed, en hovedpine, søvnforstyrrelserHudændringer, urinvejsproblemer, hjertearytmier, nervøsitet, irritabilitet og deprimeret humør. Derudover er en Vaginal tørhed forekomme, hvilket på den ene side fører til smerte under samleje, på den anden side favoriserer infektioner med bakterier eller svampe.
På lang sigt kan manglen på østrogen osteoporose (Knogletab) og åreforkalkning (Depositum i fartøjets vægge). Disse sygdomme er forbundet med en øget risiko for knoglebrud og kredsløbssygdomme, for eksempel i ben eller hjerte.

Hvis de ubehagelige symptomer er alvorlige i overgangsalderen, kan du få en Hormonerstatningsterapi overveje. Her erstattes kvindens kønshormoner (østrogener og gestagener) med stoffer i form af tabletter, pletter eller cremer. Cremer, vaginale ringe eller pessarer (hårde plaststykker, der holder livmoderen på plads) er også tilgængelige til lokal behandling.
Hormonsubstitution kan forbedre de ovennævnte symptomer og reducere de langsigtede konsekvenser såsom osteoporose.
En ulempe ved hormonbehandling med østrogener er, at det kan øge risikoen for brystkræft og livmodercancer.
Alternative behandlingsmetoder kommer fra området Naturopati og inkluderer for eksempel cupping (ved hjælp af negativt tryk gennem små briller på huden for at lindre spændinger og lindre smerte), neural terapi (lokalbedøvelse menes at have indflydelse på det vegetative nervesystem), myrbade og indtagelse af cimicifuge rootstock (plante ekstrakter, der formodes at udvikle østrogenlignende effekter).

Vægtøgning i overgangsalderen

Den hyppigst beklagede Vægtøgning i overgangsalderen skyldes mindre hormonelle ændringer end den aldersrelaterede lavere basale metaboliske hastighed i kroppen. Det største energiforbrug finder sted i musklerne. Et fald i muskelmasse på grund af manglende træning med uændrede spisevaner fører således til vægtøgning.
På grund af den hormonelle forandring kan det også blive en Genopbygning af fedtreserverne komme. Den relative overvægt af mandlige kønshormoner medfører øget fedtopbevaring på bagagerummet, især på underlivet og omkring de indre organer. Dette kan påvirke dit stofskifte og fremkomsten af ​​en Voksen diabetes og stiger Kolesterolniveauer favor.

Symptomer

Symptomer på østrogenmangel hos kvinder varierer.
Hvis hormonmangel allerede findes i BarndomFor eksempel, hvis æggestokkene er forkert placeret som en del af en genetisk defekt, kan udviklingen af ​​puberteten blive forsinket, ufuldstændig eller endda helt fraværende.
Også Skader af æggestokkene før puberteten, for eksempel gennem stråling og kemoterapi i bækkenområdet eller ændringer i hypofysen (Hypofyse) på grund af inflammatoriske processer kan traumer eller tumorer føre til en forsinket pubertetsudbrud.
Symptomer hos piger, der er forsinket gennem puberteten, kan omfatte forsinket brystvækst, skamhår og deres første menstruationsperiode. Derudover kan vækstspurt muligvis ikke forekomme. Den mest almindelige årsag til forsinket pubertet er familie betinget, hvor børnene simpelthen udvikler sig lidt senere, men ganske normalt.
Hos voksne kvinder kan der forekomme en østrogenmangel eller en ubalance i kønshormoner Menstruationsforstyrrelser føre til infertilitet. Dette kan føre til intermenstruel blødning eller en stadig sjældnere forekomst af menstruationsblødning. Hvis cyklussen er længere end 35 dage (normal: 23 til 35 dage), taler man om en forlænget cyklus.
I overgangsalderen er manglen på østrogen ansvarlig for de typiske symptomer i overgangsalderen.

At tage p-piller

At tage P-piller Kan være relateret til tilstande som vaginal tørhed, kønsorganinfektioner og smertefuldt samleje. Ved brug af lavdosis prævention Kompositionforberedelser dets egen østrogenproduktion undertrykkes, hvilket får den til at være lokal Hormonmangel symptomer kan forekomme i bækkenbundsområdet. Østrogener stimulerer normalt ophobning og regenerering af vaginal hud. Hvis der er lokal mangel på østrogen, bliver den vaginale hud tyndere, tørre og mere følsom. De ovennævnte symptomer opstår ofte efter svampeinfektioner, da regenerering af vævet forstyrres.

Mangel på østrogen hos mænd

Mænd har også østrogener. De stammer fra, som det er tilfældet med kvinder testosteron. Jo højere testosteronniveau, jo mere dannes østrogen. Tilsvarende falder østrogenniveauet også med lavere testosteronniveauer (for eksempel i alderdommen).
Mangel på østrogen hos mænd menes at påvirke mængden af ​​fedt i kroppen. Der er sandsynligvis en stigning i fedtaflejringer under huden og i underlivet. Også libido og strøm synes at være afhængig af begge hormoner (testosteron og østrogen).
Ved at tage testosteron kan østrogenniveauet også hæves tilbage til værdier i det normale interval.

terapi

Terapi af en østrogenmangel refererer hovedsageligt til administration af østrogen. Typen af ​​terapi afhænger af målgruppen - for eksempel unge piger, der er for sent i puberteten eller mere modne kvinder, der ønsker at lindre deres postmenopausale symptomer.

Der er forskellige måder at forbedre eller behandle symptomer på grund af mangel på østrogen.
En mulighed er hormonbehandling. Dette bruges hovedsageligt til postmenopausale klager. De manglende østrogener og muligvis også gestagener administreres, og hormonmangel kompenseres for. Målet med behandlingen er ikke at genoprette den oprindelige hormonkoncentration, men at bruge en reduceret dosis til at lindre eller forhindre symptomerne.
Før en hormonerstatningsterapi påbegyndes, er en omfattende undersøgelse foretaget af gynækologen og en forklaring på fordele, ulemper og risici ved langvarig behandling afgørende. Regelmæssig kontrol anbefales under behandlingen.
Det er vigtigt at afveje fordele og risici på individuel basis. Undersøgelser har vist, at risikoen for brystkræft kan øges hos kvinder, der har været i hormonerstatningsterapi i mere end fem år (især med kombinationspræparater med østrogener og gestagener).
Ud over at reducere menopausale symptomer er de positive virkninger af hormonerstatningsterapi forhindring af betændelse i kønsområdet (se også: Vaginal betændelse), depression og osteoporose i forbindelse med overgangsalderen.
Hormonerne kan administreres på forskellige måder: tabletter, plaster, cremer og geler såvel som pessarer og vaginale ringe er tilgængelige til lokal behandling.

Alternative behandlingsmetoder til hormonmangel tilbydes ved naturlige helingsmetoder. Disse er især nyttige til mildere klager. De vedrører indtagelse af plantebaserede østrogener. Disse fås fra kosttilskud som soja, hørfrø, rødkløver, humle, salvie, lakrids eller perikon.
Traditionel kinesisk medicin bruger hovedsagelig akupunktur og brugen af ​​kinesiske lægemidler. Effektiviteten og tolerabiliteten ved langvarig brug af disse naturopatiske behandlinger er imidlertid endnu ikke videnskabeligt bevist.

Konsekvenser, hvis de ikke behandles

Konsekvenserne af mangel på østrogen kan være vidtrækkende. En mangel på hormonet kan have en indflydelse på udviklingen af ​​kønsorganerne, menstruationscyklussen, fertiliteten og graviditeten, da østrogenens forskellige funktioner ikke længere kan opfyldes ordentligt, hvis der mangler østrogen.