Supraspinatus sener

Placering og funktion

Supraspinatus senen er indsættelse senen i supraspinatus musklen (øvre knoglemuskel). Denne muskel har sin oprindelse på bagsiden af ​​skulderbladet og fastgøres til hovedet af humerus via sin sene. Muskelen er primært ansvarlig for at sprede armen væk fra kroppen (især fra en vinkel på mere end 60 °) (bortførelse). Sammen med tre andre muskler (infraspinatus muskel, subscapularis muskel og teres mindre muskler) danner den den såkaldte rotator manchet. Denne muskelgruppe tjener også til at rotere overarmen (indeni og udvendigt), men dens vigtigste opgave er at stabilisere skulderleddet, som ellers er relativt frit at bevæge sig og ikke er meget godt fastgjort.

Sygdomme og skader

Fordi supraspinatus senen er i et anatomisk tæt forhold til Bursa og skuldertaget (Acromion), det er særligt udsat for skader og er derfor en almindelig årsag til Skulder smerter. Der er tre typiske kliniske billeder i forgrunden: Impingement syndromForkalkninger (som ofte kan være forårsaget af degenerative ændringer) og Brud på rotatormanchet, hvor supraspinatus senen rives særlig ofte af.

Ved Impingement syndrom der er ikke nok plads i skulderleddet til alle strukturer, hvorfor visse dele af leddet kolliderer unaturligt og forårsager smerte for den berørte person. Dette begrænser undertiden mobiliteten af ​​skulderleddet alvorligt. Dette kan have meget forskellige årsager, men den mest almindelige årsag til denne flaskehals er, at supraspinatus senen er fortykket. Dette kan være af forskellige årsager: Enten har det været udsat for langvarig overbelastning, eller det er hævet som følge af betændelse eller degenerative ændringer. Når armen er spredt sidelæns, vandrer supraspinatus senen altid mod midten af ​​kroppen og glider mellem Humerus hoved og Skuldertag.
Hvis dette nu er fortykket, reduceres området under skuldertaget (det subakromiale rum) dog for meget, og strukturer i det indsnævres. Dette betyder, at sener gnides direkte mod hinanden eller mod knoglerne eller bursaen og derved irriterer forskellige væv. Dette fører til smerter, især når armen bortføres mellem 60 og 120 °, hvorfor denne sygdom af nogle også kaldes en "smertefuld bue". I nogle tilfælde kan smerten strække sig godt ind i overarm udstråle og kan også vedvare om natten, når den pågældende person vender på den syge side. Operationelt a Impingement syndrom normalt behandlet godt.

Rotatormanchetbrud er mere almindeligt med impingement syndrom, men det har ikke nødvendigvis noget at gøre med det. I løbet af livet bliver senen på supraspinatus tyndere og mindre modstandsdygtig over for tårer på grund af konstant stress. Dette er forårsaget af senens naturlige slid og delvist af de deraf følgende degenerative ændringer. Når senen er så ”udtyndet”, kan det let ske, at den er så overforbrugt, selv som et resultat af minimal vold, kvæstelser eller ulykker, at den river eller endda river af.

I større ulykker, såsom et fald, der fanges af den udstrakte arm, kan en tidligere uskadet sene rive. De klager, en patient klager over, afhænger af omfanget af tåre, smerte, begrænset mobilitet (især med bortførelse og ekstern rotation) og en reduktion i styrke. Hvis senen ikke er helt adskilt, følges bruddet normalt af konservativ terapi (med medicin og fysisk terapi) kl. Dette gendanner ikke senen, men normal daglig brug kan normalt gendannes inden for en kort periode. Hvis det ikke lykkes, eller hvis senen er helt afrevet, er der normalt ingen måde at få en operation udført.

En anden almindelig sygdom i supraspinatus senen er tendinose. Tendinitis calcarea, dvs. en forkalkning af senen eller seneforbindelsen. Her udvikler kalkaflejringer sig enten under eller på selve senen, hvilket igen får senen til at blive betændt. Denne betændelse bringer derefter de typiske tegn på betændelse med sig, især smerte, hævelse, rødme og begrænset bevægelse af skulderleddet. Den nøjagtige årsag til disse ændringer kunne ikke endelig afklares før i dag, de er kun delvist degenerative (dvs. en form for artrose), men nogle gange forekommer de uden nogen genkendelig grund. Ved hjælp af en Røntgenbillede forkalkningerne kan ses godt, og diagnosen er relativt let at stille.

Da smerten kan blive meget alvorlig, og forkalkning ofte kan føre til en tåre i supraspinatus senen på et tidspunkt, anbefales terapi normalt. Afhængig af patienten kan denne terapi være konservativ (dvs. med køling, medicin, fysioterapi eller for nylig den såkaldte Ekstrakorporal chokbølgebehandling [ESWT], hvor calciumaflejringerne i skulderen knuses udefra af lavfrekvente stødbølger, skønt dette stadig er kontroversielt på trods af gode resultater) eller, i mere alvorlige tilfælde, ved en operation, hvor forkalkningerne fjernes. Desværre, selv efter en operation, skal tilbagefaldshastigheden ikke foragtes, og forkalkninger fører også til spontan heling, og det er grunden til, at fordele og ulemper ved at udføre en operation altid skal overvejes nøje af lægen og patienten.

Betændelse i supraspinatus senen

På grund af dets placering og den stress, den udsættes for, kan den komme tilbage til en hurtigt og igen og igen betændelse i området af senen i supraspinatus muskel. For det meste er sådan betændelse forårsaget af en Overforbrug af muskler i skulderområdet (fx løft til tunge belastninger) eller ved en Forkert indlæsning (forkert løft af last).

Symptomer en betændt sene i supraspinatus muskel er hovedsageligt stikkende eller bidende smerte når du løfter eller drejer armen med delvis tab af styrke og finmotorik. Den vigtigste foranstaltning i denne sammenhæng er først og fremmest det Undgå denne type træning. Du kan også prøve at bruge køling tage skridt mod smerten. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, a antiinflammatorisk smertebehandling i form af Ibuprofen eller Diclofenac henholdsvis.

Hvis senen betændes igen og igen, skal den være dels terapeutisk og dels forebyggende Behandling af fysioterapeuten henholdsvis. Det hjælper med at træne de andre muskler i overensstemmelse hermed, dvs. at aflaste senen i supraspinatus muskel. Kan også Brug af kinesio-tape være nyttige. Et elastisk klæbebånd sidder fast i supraspinatus-musklens naturlige forløb og er beregnet til at sikre, at musklen lindres, og dens bevægelse spares.

Forkalket supraspinatus sene

Supraspinatus senen strækker sig over hovedet på skulderledets humerus og er ansvarlig for adskillige bevægelses-, holder- og stabilitetsprocesser i skulderområdet. Det udsættes for mange friktions- og forskydningskræfter hver dag. Som med ethvert mekanisk stresset stof forsøger kroppen at forhindre tilsvarende tegn på slid, hvilket det forsøger at gøre ved at tykkere stoffet. På den ene side giver det mening, og på den anden side forårsager det også yderligere ubehag, kroppen deponerer kalk i stærkt belastede områder af supraspinatus senen, som formodes at fungere som beskyttelse og stabilisering. Dette fænomen er også kendt som den kalkholdige skulder.

Da rumsituationen i skulderleddet er meget begrænset, fører denne senetykning hurtigt til et pladsproblem: omgivende væv, nerver og sener i andre muskler gnides mod den stadig mere kolde supraspinatus-sene, hvilket også udløser friktionsprocesser gennem sin egen bevægelse. Denne stramme rumsituation udløser irritation af supraspinatus senen, som også kan blive betændt, hvis bevægelserne ikke reduceres. Patienten beskriver tegning, bidende smerte, når han bevæger sig.

Når diagnosen er stillet, er den valgte terapi primært den midlertidige immobilisering af armen samt afkøling og antiinflammatorisk smertebehandling. Hvis symptomerne bliver kroniske, bør en jointoscopy med fjernelse af forkalkninger overvejes.

Læs mere om emnet nedenfor Lime skulder

Supraspinatus senesprængning

I tilfælde af en tåre i supraspinatus senen, også kendt som en Rotator manchet tåre Supraspinatus senen er pludselig adskilt fra muskelen, eller senen er opdelt i to halvdele. Selvom nedrivningen pludselig og mest efter en rykkende bevægelse af armen eller efter Løfter en tung last forekommer, skelnes der mellem en akut og en kronisk form som årsag.

I akut form det kommer fra en helt intakt sene ved en for tung løftebevægelse eller ved en forkert bevægelse til en pludselig brækkede senen. I kronisk form det kommer fra forkerte belastninger, der har fundet sted i mange år med det resulterende Degeneration af senen til en svækkelse af muskelen. For det meste er en tung vægt ikke længere nødvendig, før den kan rive af.

Den egentlige nedrivning er med skarp, skarp smerte forbundet, nogle gange opstår der en øjeblikkelig Begrænsning af mobilitet i området af den berørte skulder. Behandling finder sted i langt de fleste tilfælde operationel. Nogle gange også konservativ. Gennem en artroskopisk kirurgi, begge ender af senen bringes tættere sammen og sys. Helbredelsen finder sted over flere uger under en Opfølgning af rotatormanchettens tåre Med fysioterapeutisk styrkeopbygning.

Tapning af supraspinatus senen

Supraspinatus muskel er en af ​​de stærk muskelgruppe i skuldermusklerne og er ansvarlig for bevægelsen og stabiliteten af ​​overarmen i skulderleddet. Muskels senen løber mellem humerushovedet og skuldertaget og omslutter skulderhovedet. På grund af sin strækposition er supraspinatus senen især af tung anvendelse og også Degeneration påvirket.

Dette er en terapi for denne resulterende smerte fysioterapi bånd området af senen. I denne ikke-kirurgiske foranstaltning, a elastisk klæbebånd (Kinesio tape) limet til forløbet af supraspinatus-muskelen. Båndet skal, hvis det er muligt, over en periode på bæres kontinuerligt i flere dage blive. Det fungerer som en passiv muskelerstatning og fremmer en stabilitet i skulderleddet, en regulering af muskeltonus, en Antiinflammatorisk samt en reduktion i hævelse.

Aftale med en skulder specialist

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumakirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i menneskekroppen.

Derfor kræver behandlingen af ​​skulderen (rotatormanchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sener osv.) Meget erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Målet med enhver terapi er behandling med fuld restitution uden operation.
Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til online aftale arrangement
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde flere oplysninger om mig selv hos Carmen Heinz.