U4-undersøgelse

Hvad er U4?

U4-forebyggende medicinsk kontrol er en del af det forebyggende plejeprogram for babyer og børn for at overvåge deres fysiske og mentale udvikling og for at kunne gribe direkte ind i tilfælde af vanskeligheder. U4 handler især om sove- og spisevaner, motoriske evner og babyens opmærksomhed.

Endvidere kan barnet få ordineret fluor og D-vitamin igen, og screeningsaftalen kan også bruges som en vaccinationsaftale til seks gange vaccination mod stivkrampe, difteri, kighoste, hæmofilus, hepatitis B og pneumokokker.

Du er måske også interesseret i: Vaccination i babyen

Hvornår finder U4 sted?

Den fjerde kontrol foretages i den tredje til fjerde måned i livet. Den tidligst mulige tid er fra den anden måned i livet, og den senest mulige tid er fire og en halv måned. Hvis undersøgelsen skal gennemføres uden for denne tidsramme, skal forældrene selv betale for den.

Aftalen kan tilpasses babyens vaccinationskalender, så der ikke er behov for yderligere aftale med børnelæge.

Hvilke undersøgelser gennemføres?

For det første får forældrene et spørgeskema, hvor de udfylder det, de har observeret i deres barn. Den faktiske undersøgelse af barnet begynder ikke, før dette spørgeskema er blevet evalueret.

Den første del af eksamen består af en detaljeret fysisk eksamen, der inkluderer måling og vejning af barnet.

• Børnelægen ser på babyens øjne og hud og vurderer farve og tekstur. På denne måde kan lægen allerede se mulig leverdysfunktion eller mangel på ilt fra hudens farve.
• Børnelægen vil også undersøge babyens mave og lytte til hjertet, lungerne og maven. Undersøgeren er opmærksom på iøjnefaldende hjertelyde og åndedrætslyd samt for stærke eller for svage fordøjelseslyde. Palpation af maven afslører også en mulig udvidelse af milten eller leveren. Hvis du er usikker, kan børnelægen også udføre en ultralyd af de berørte områder.
• Børnelægen føler også babyens fontaneller, dvs. hullerne i kraniet, for at vurdere, om hovedet kan vokse tilstrækkeligt.
• En del af den fysiske undersøgelse inkluderer også test af mobiliteten i babyens led. I det næste trin tester lægen forskellige reflekser og barnets muskelstyrke. For at gøre dette trækker undersøgeren barnet op i hænderne og kontrollerer, om babyen allerede kan holde hovedet selv.

Den fysiske undersøgelse efterfølges af en syns- og hørselstest:

• Babyen skal være i stand til at dreje hovedet mod en lydkilde. Dette testes ved at få en børnelæge til at fremstille forskellige lyde med papir eller rangler.
• Desuden skal barnet være i stand til at fikse folk med deres øjne og også være i stand til at følge dem.
• Babyen skulle også lave bable lyde, hvilket indikerer begyndelsen på sprogudvikling.

Foruden de fysiske undersøgelser får forældrene også råd om ernæring og søvnadfærd.

Hvis forældrene anmoder om det, og på det rigtige tidspunkt, udføres den anden seksfoldige vaccination. Dette er en vaccination mod stivkrampe, difteri, hemophilus influenzae type B, kighoste, hepatitis B og pneumokokker. Børnelægen anbefaler også indgivelse af D-vitamin og fluorid.

Yderligere aftaler med vaccinationer og screening kan derefter arrangeres.

Du er måske også interesseret i: U-undersøgelser

Procedure for U4

De forebyggende undersøgelser følger altid en lignende ordning. Efter et møde med forældrene udføres først en fysisk undersøgelse. Barnet vejes og måles, og værdierne sammenlignes med jævnaldrende.

Organerne wiretappes og scannes, så uønsket udvikling og sygdomme kan genkendes på et tidligt tidspunkt. De forebyggende undersøgelser af babyer inkluderer altid palpering af fontanellerne på kraniet. Hvis forældrene har bemærket noget på forhånd, adresserer børnelægen specifikt disse observationer.
Desuden er en bevægelsestest altid en del af undersøgelsen. Det alders-typiske bevægelsesområde kontrolleres, og barnets reflekser testes, hvorefter børnelægen gennemfører nogle specielle undersøgelser, såsom syns- og høreprøver.

Efter undersøgelsen vil babyen modtage eventuelle ventende vaccinationer, og forældrene får råd om ernæring og søvn. Det tilrådes at arrangere yderligere aftaler direkte.

Skal mit barn gå til U4?

Den forebyggende medicinske kontrol hos babyer og småbørn skal overværes for at identificere sygdomme i god tid.
Deltagelse er ikke obligatorisk, men børnelæger skal rapportere ubesvarede aftaler til velfærdskontoret efter gentagne påmindelser fra forældrene. Dette gøres for at beskytte børnene mod misbrug.

I nogle føderale stater skal bevis for deltagelse også fremlægges, hvis børnene skal registreres i et dagpleje eller skole.

Hvad sker der, hvis jeg går til U4 med mit barn?

Da undersøgelserne tager nogen tid, skal der aftales med børnelæge på forhånd. For det første skal forældrene rapportere, hvordan babyen har udviklet sig siden den sidste undersøgelse. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse og forskellige funktionstests for at afklare babyens fysiske og mentale udvikling.

Check-ups er altid en mulighed for forældre til at stille spørgsmål. Resultaterne af undersøgelserne indtastes i den gule pjece, og i tilfælde af abnormiteter udstedes en henvisning til en specialist eller fysioterapi anbefales.

Hvem bærer omkostningerne ved U4?

U4-forebyggende medicinsk kontrol hører til spektret for alle sygesikringsselskaber. For at udgifterne til U4 skal dækkes af sundhedsforsikringsselskabet, skal dette dog ske inden for den specificerede tidsramme.

De vaccinationer, der kan udføres til denne kontrol, betales også af alle sundhedsforsikringsselskaber og er uafhængige af den nøjagtige tidsramme for kontrollen. Dette gælder også for de fleste af de andre forebyggende medicinske undersøgelser i barndommen med undtagelse af U7a, U10, U11 og J2, som kun delvist er dækket.

Hvor lang tid tager U4?

En kontrol tager normalt mellem 15 og 20 minutter. Denne tid er dog meget variabel og afhænger af barnet. Yderligere undersøgelser kan være nødvendigt, hvis der er nogen abnormiteter. Derudover afhænger tidsrammen meget af rådene fra forældrene, der har meget forskellige spørgsmål om udvikling og pleje af deres baby.