Årsager til depression
introduktion
Depression er en af de mest almindelige psykiske sygdomme verden over. Op til 16% af verdens befolkning lider under den. I øjeblikket lider op til 3,1 millioner mennesker i Tyskland alene af depression, der kræver behandling; det er op til 10% af alle familielægepatienter. Men kun under 50% skal i sidste ende også konsultere en læge. Men hvad er årsagerne til en så vigtig og almindelig sygdom?
årsager
Depression stammer normalt fra samspillet mellem mange forskellige faktorer, det er så at sige multifaktorielt. Den rolle, som genetiske (arvelige) og miljømæssige faktorer spiller i dette, varierer ofte fra person til person. Der er mennesker, der let kan overleve høje følelsesmæssige stress og kriser efter en kort periode, og der er mennesker, der falder i et dybt hul efter at have mistet deres job eller brudt sammen; der trækker sig mere og mere ud, som isolerer sig fra verden og i sidste ende tænker på selvmord.
Disse berørte mennesker er ofte - sammenlignet med "sunde mennesker" - mere følsomme over for følelsesmæssig stress, dvs. de har ofte en lavere tolerance for at udholde og håndtere oprivende livsbegivenheder. Denne sårbarhed (= øget følsomhed) spiller en vigtig rolle i udviklingen og vedligeholdelsen af depression.
Sammenfattende kan det siges, at grundlaget for udvikling af depression i sidste ende er baseret på genetiske faktorer og en formativ livsbegivenhed, såsom døden af en nær person.
Hvilken Typer af depression der er, læse her.
Genetisk disponering
enten Twin studier såvel som familieundersøgelser viser, at genetiske faktorer er vigtige ved depression. EN arvelig disponering bidrager med en stor del til udviklingen af depression. Undersøgelser har vist, at mindst 1 forælder var deprimeret hos over 50% af de berørte. Med andre ord, hvis en af forældrene er syge, er risikoen for at udvikle depression op til 15%. Hos nogle tvillinger er risikoen for at begge udvikle depression op til 65%. Dette viser, at arvelige faktorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af depression.
Imidlertid betyder en arvelig disposition alene ikke, at man uundgåeligt skal lide af depression. I sidste ende spiller miljøfaktorer - uanset om oprivende begivenheder opstår eller ej, eller hvor godt nogen lærer at håndtere vanskelige situationer - en vigtig rolle.
Metaboliske lidelser
Mange undersøgelser viser, at især depression ofte er kendetegnet ved ændringer i neurotransmitterbalancen. Neurotransmittere er messenger stoffer, der udløser visse reaktioner såsom smerter eller frygt i kroppen.
Læs mere om emnet: Neurotransmittere og rollen som serotonin / neurotransmitters i depression
I tilfælde af depression anbefaler vi Neurotransmittere som serotonin, norepinephrin og dopamin ud af vejen. Ændringer kan også finde sted på deres receptorer (dockingpunkter, hvor messenger-stoffer kan virke). For eksempel kan de blive mindre følsomme over for deres messenger-stoffer, hvilket igen fører til en svækket effekt af neurotransmitterne. Det antages, at de nedsatte koncentrationer af serotonin og noradrenalin fører til en deprimeret stemning og lethed. I dag kan denne mangel kompenseres og stabiliseres med specielle lægemidler ("antidepressiva").
Læs mere om emnet:
- Du kan genkende en magnesiummangel ved disse symptomer
- Jernmangel og depression - Hvad er forbindelsen?
Personlighedsfaktorer
Også personlighed hver person kan beslutte, om man skal få depression eller ej. Så undersøgelser har vist det meget anstændige, kompulsive, præstationsorienterede mennesker (såkaldt type melancholicus) med lav selvtillid er mere tilbøjelige til at lide af depression end for eksempel mennesker med meget selvsikker og stærk personlighedstræk. Selv mennesker med en lav tolerance for frustration (dvs. mennesker, der er vanskelige at håndtere skuffelse) udvikler depression oftere og hurtigere.
Udviklingsfaktorer
Næste genetik og personlighed Vores opdragelse spiller også en vigtig rolle i udviklingen af depression.
For eksempel oplevede børn deres forældre som meget i deres opdragelse klamrer og frygtindgiven omsorg; så disse børn har sandsynligvis aldrig lært at tage deres egne beslutninger, at adskille sig fra deres forældre og være fortrolige. Du har det ofte ikke lært at håndtere stress eller for at tage dine egne beslutninger.
Hvis disse børn derefter befinder sig i situationer i voksen alder, hvor de er nødt til at handle uafhængigt og tage ansvar, føler de sig ofte overvældede. De dekompenseres og ser ofte ingen vej ud. Psykodynamisk kommer det så til en Regression (en tilbagevenden), som er i sløvhed, træthed og social tilbagetrækning.
Det sker ofte parallelt med dette Skyldfølelser og Selv-beskyldninger. Du har lyst til en fiasko, hvor negative tanker fortsat forstærkes og i sidste ende lukkes suicidalitet (Selvmord).
Teorien om "lærte hjælpeløshed”Spiller en vigtig rolle her. Det siger, at folk tror på forskellige ting magtesløs at være; aldrig kunne ændre noget. For eksempel, hvis folk fejler i et interview, tror de, det er op til dem, fordi de har en fiasko er. Så starter du dette Generaliserer tankerdvs. For at udvide det også til andre livsområder, kommer man i et tankemønster af indlært hjælpeløshed.
For eksempel tænker disse mennesker, ”Jeg kan ikke engang få et job, og jeg kan ikke holde op med at ryge. Uanset hvad jeg starter, kan jeg ikke gøre noget. Så jeg er en fiasko. ”Sådanne tanker fører til drastiske konsekvenser for vores Selvværd og vores liv. De berørte trækker sig ofte tilbage og bliver passive. Dette betyder igen, at de faktisk ikke ændrer noget i deres situation og Fremtidens pessimistiske ligner.
Også en forstyrret forhold mellem mor og barn, det tidlige tab af en forælder eller en mangel på selvtillid siden den tidlige barndom kan resultere i en særlig sårbarhed over for stressfaktorer og skuffelser og i sidste ende føre til depression.
Også utilstrækkeligt behandlet stresstraume fra fortiden (såsom voldtægt eller krigserfaring) kan komme tilbage til livet i aktuelle konflikter (adskillelse fra partner) og fremme udbruddet af depression.
Reaktive faktorer
Ofte forekommer depression kun, når det bliver bestemt negative, stressede eller kritiske livshændelser kommer. Disse kan variere fra bevægelse eller indtræden i pensionsalderen (bevægelse af depression) til adskillelse af partnere eller død af kære. Kroniske konflikter (såsom et konflikt-redskabeligt partnerskab eller permanente overdrevne krav på arbejdet) kan også føre til depression på lang sigt.
Andre undersøgelser har vist det lige stressende livsbegivenheder som bryllupper eller parader, føre til en øget udbetaling af Cortisol (Stresshormon) bly. Dette påvirker igen vores stofskifte, bringer den ud af balance og kan i sidste ende føre til depression.
Somatiske (fysiske) faktorer
Nuværende eller kroniske sygdomme (såsom kræft, hjerte-kar-og metabolske sygdomme eller kronisk smerte) samt forskellige medicin kan forårsage depression.
For eksempel er lægemidler, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk (betablokkere), autoimmune sygdomme (kortison), kroniske smerter (især Novalgin og opioider), samt svær acne (isoretinoin), hepatitis C (interferon alpha) eller endda en Malaria (Lavam®) bruges til at udløse depression.
Desuden fremmer fratagelse af lys (efterår og vinterdepression) også depression. Især i efteråret og vintermånederne, når der er lidt udsættelse for sol, føler mange mennesker sig meget trætte og listeløse og trækker sig ofte tilbage. Baggrunden: lys styrer samspillet mellem kroppens egne hormoner såsom serotonin og melatonin. Sollys fører til en øget frigivelse af "lykkehormonet" serotonin; hvilket resulterer i aktivitet og et positivt humør. I modsætning hertil forårsager mørke frigivelsen af melatonin, det såkaldte søvnhormon, der gør folk trætte og mangler drev.
Af denne grund kan sollys og kunstigt lys, der ligner meget sollys, hjælpe med depression. Denne type terapi kaldes lysterapi.
Andre mulige risikofaktorer:
- det kvindelige køn
- livet i en stor by
- Alkohol- eller stofmisbrug
- Arbejdsløshed og lavt uddannelsesniveau
- At være single
- få sociale kontakter
- Migration (rodfæstelse af depression) - når migranter ikke kan finde en social forbindelse i det nye land og føler sig isolerede og ensomme
Læs mere om dette emne: Depression fra pillen? - Er der noget ved det? og serotoninmangel - symptomer og terapi.
Årsager til graviditetsdepression
Indtil videre er der ingen klart identificerbare årsager, der udløser graviditetsdepression. Det er derfor umuligt at forudsige, hvilke kvinder der vil blive påvirket af depression under graviditeten, og hvilke ikke. Cirka 10% af gravide kvinder lider af depression under graviditet. I de fleste tilfælde er triggerne til de depressive symptomer frygt eller oplevelsen af at blive overvældet. Mødre til at være ofte er meget bekymrede for, om de vil være en god mor, hvordan moderskab vil være, og om de er klar og modne nok til at passe et barn resten af deres liv. Dette kan føre til en negativ tankespiral, der kan blive mere og mere akut og føre til depression. En sådan depression er mest almindelig i første og sidste trimester af graviditeten.
Læs mere om emnet: Graviditetsdepression
Årsager til postoperativ depression
Udtrykket postoperativ depression findes ikke i tysk teknisk jargon. Hvad der menes, er imidlertid klart: Efter en stressende begivenhed, nemlig en operation, er der depressive symptomer.
Læs mere om emnet: Symptomer på depression
Det er mest sandsynligt, hvad der i det tyske psykiatrilandskab omtales som en justeringsforstyrrelse. Patienterne bliver pludselig konfronteret med en stressende begivenhed. Du har en sygdom, der kræver en operation. I værste tilfælde er det en ondartet sygdom. Derudover er de i et ukendt miljø omgivet af fremmede. Du er nødt til at lægge din krop i hænderne på anæstesilæger og kirurger og opgive kontrollen i nogen tid. Dette er ekstremt vanskeligt for mange mennesker og kan føre til en justeringsforstyrrelse efter en operation, der også beskrives som postoperativ depression.
Årsag vitaminmangel
Spørgsmålet om, hvorvidt en vitaminmangel kan være årsag til depression, er emnet for adskillige undersøgelser. Hvad D-vitamin angår, er der bevis for, at en mangel på dette vitamin kan føre til depressive symptomer. I studier viste patienter, der led af depression, også en vitaminmangel over gennemsnittet. For nogle producerede substitution af D-vitamin en vis terapeutisk succes. Imidlertid er der indtil videre utilstrækkelig dokumentation om emnet. En mangel på vitamin B 12 mistænkes også for at være en udløser for nogle typer depression. Imidlertid er datasituationen heller ikke tilstrækkelig her.
Læs mere om emnet: Hvilken rolle spiller vitaminer ved depression?
Tab som en årsag til depression
Der plejede at være udtrykket reaktiv depression i medicinen. Hvad dette betød, var, at depression udviklede sig som en konsekvens af en stressende begivenhed. I dag er udtrykket reaktiv depression forældet; man taler om en justeringsforstyrrelse. En sådan justeringsforstyrrelse er forbundet med depressive symptomer og forekommer efter subjektivt stressende livshændelser.
Læs mere om emnet: Symptomer på depression
Disse inkluderer for eksempel tab af en elsket ved død eller skilsmisse, en alvorlig sygdom hos en elsket eller den pågældende eller flytning ud af voksne børn. Ikke alle mennesker reagerer på en sådan begivenhed med en justeringsforstyrrelse, men det er ikke ualmindeligt.
Stress som årsagen
Stress som årsag kan også udløse en depressiv reaktion i betydningen en justeringsforstyrrelse. For eksempel psykologisk og fysisk stress forårsaget af pleje af en nær slægtning eller et barns alvorlige sygdom. Der er en følelse af at blive overvældet, frygt og lavt humør. Imidlertid fører stress i betydningen psykologisk og fysisk stress i erhvervslivet oftere til det såkaldte udbrændingssyndrom. De berørte arbejder langt ud over kornet i måneder og år, slap aldrig af, vil altid have maksimal ydeevne, er meget ambitiøse, vil have bekræftelse fra overordnede og kolleger og på et tidspunkt kollapse fuldstændigt under dette pres. Udbrændthed er per definition ikke en depression, men er forbundet med symptomer, der kan svare til depressionens.
Du er måske også interesseret i: Tegn på depression
Overbelastning som årsag
Som allerede nævnt i det foregående afsnit er det typiske kliniske billede, der opstår fra permanente overdreven krav og overdreven selvkrav i hverdagen, udbrændingssyndromet. Det er ikke en del af det kliniske billede af depression og er endnu ikke klassificeret som en uafhængig sygdom. Imidlertid er det forbundet med depression-lignende symptomer og varer ofte i måneder. Det påvirker ofte mennesker, der er særligt ambitiøse og målbevidste og ønsker at opnå meget, og som overser det faktum, at de på et tidspunkt er kommet til et punkt, hvor de klart har overskredet niveauet for deres modstandsdygtighed, både psykologiske og fysiske. Ofte påvirkes personer i ledelses- eller lederstillinger.
Læs mere om emnet: Udbrændingssyndrom
Teorier om udvikling af depression
Der er mange teorier om, hvordan depression udvikler sig, og hvordan den opretholdes. Her er nogle eksempler:
Lewinsohns teori om depression
I henhold til Lewinsohns teori forekommer depression derefter, hvis kun en få positive forstærkere ejer eller mister tidligere forstærkere i sit liv. Som en forstærker er her givende positive faktorer der påvirker ens egen opførsel.
Et forstærkningstab forekommer for eksempel, hvis du pludselig mister dit job eller en elsket, fra hvem du tidligere har modtaget en positiv forstærkning. At få ringe kredit for din indsats fører til tristhed, tilbagetrækning og passivitet.
Aaron Beck's kognitive model
Typisk for mange deprimerede mennesker er mentale forvrængninger og negativ tro. Tanker som: ”Jeg er hjemsøgt af ulykke. Dårlige ting sker kun med mig. ”Eller“ Uanset hvad jeg prøver, fungerer det ikke. Jeg er bare en fiasko. ”Forme ofte de berørtees tanker. Disse styrer igen deres opførsel og fører til forvrængte syn på virkeligheden. Som et resultat forekommer selv små problemer pludselig uløselige.
Psykoanalytiske perspektiver
psykoanalytiker ser ofte årsagerne til depression i negative oplevelser i de berørte barndom. På denne måde kan permanente kriseforhold med søskende og forældre blive et mangel på selvtillid og en generel pessimisme at lede.
Det antages også, at især børn, der er stærkt involveret i Forældres forventninger orientere sig og sætte deres egne behov i baggrunden, lider af depression oftere end andre.
