Forgiftning hos børn
Generel
Forgiftningen (rus) repræsenterer en farlig nødsituation hos børn, mens de er i små børn, f.eks. Hvis de har nået deres forældres medicinskab, er det ofte ikke muligt at bestemme, hvilke lægemidler eller lægemidler der er taget, alkoholforgiftning er den mest almindelige nødsituation for ældre børn og unge.
Symptomer
Forgiftning hos børn forekommer ofte i alderen 1-4 år og observeres hovedsageligt hos drenge. Cirka 1000 sager om året i Tyskland er livstruende for de berørte børn, og omkring 20 har et dødeligt resultat. I de fleste tilfælde af forgiftning er det kun milde eller ingen symptomer, der er synlige. De symptomer, der opstår i forbindelse med forgiftning, kan variere meget afhængigt af det indtagne stof. Frem for alt kan sygdomme i centralnervesystemet i form af ændringer i bevidstheden, nyligt forekommende adfærdsafvigelser eller ændringer i barnets gang og motoriske evner indikere begyndende eller i alvorlige tilfælde avanceret forgiftning.
De første tegn hos børn er ofte kvalme, malaise, opkast eller diarré. Derudover kan der i mange tilfælde forekomme en øget strøm af sved eller spyt, ledsaget af øget excitabilitet. Derudover inkluderer hyppige symptomer forstyrrelser i det kardiovaskulære system, såsom en stigning eller fald i vejrtrækning eller hjerterytme. I særlig dårlige tilfælde kan det berørte barn udvikle symptomer på chok med akut åndedrætssvigt. Ændringer i huden kan også forekomme i forbindelse med forgiftning. Disse inkluderer nye hududslæt eller hårtab. Hos mange børn kan der også observeres ændringer i eleverne eller nedsat syn. Det skal bemærkes, at mange tilfælde af forgiftning oprindeligt er fuldstændigt symptomfri og kun kan forårsage de første specifikke abnormiteter efter 24 til 48 timer. Derfor, hvis der er en stærk mistanke om forgiftning hos børn, er konsekvent overvågning afgørende.
Nødnummer
Hvis der er mistanke om akut forgiftning hos børn, skal akutlægen advares, så det kan garanteres tilstrækkelig vedligeholdelse af barnets cirkulation. Derudover er der kontakt med giftkontrolcentret. Det nationale nummer består af områdenummer plus 19240. Her skal der gives præcise oplysninger om alderen, den aktuelle kliniske tilstand, stoffet, der formodentlig er absorberet, mængden såvel som tidspunktet og vejen for absorption af stoffet, så der kan fremsættes en tilstrækkelig og omfattende anbefaling og procedure.
Indledende foranstaltninger
Hvis stoffet og mængden er uklar, skal enten opkast induceres, eller stoffet skal bindes i maven ved at give trækul, muligvis via et gastrisk rør. På den ene side er typen af stof og på den anden side den tid, der er gået efter indtagelse, afgørende. Stoffer, der netop er taget, kan transporteres ud af kroppen ved opkast. Stoffer, der skummer stærkt, såsom opvaskesæbe, må ikke kastes op.
I ekstreme situationer er blodvask gennem dialysebehandling den eneste besparende intensive medicinske foranstaltning. Efter at forældrene har opdaget forgiftningen, skal de bestemt ringe til en akutlæge. Uafhængig opkast bør ikke induceres. Opkast skal opbevares og vises til nødhjælpstjenesterne. Indtil det ankommer, skal barnet beroliges og de vitale parametre kontrolleres regelmæssigt.
Forgiftning med cigaretter
Forgiftning forårsaget af nikotin er en af de mest almindelige forgiftninger hos små børn. En kommerciel cigaret med 1 g tobak indeholder ca. 15-25 mg nikotin. Denne dosis kan være livstruende for et lille barn. Dog er cigaretforgiftning normalt ikke dødelig, da den ekstremt sure mavesaft forhindrer nikotinet i at blive opløselig og fra at blive absorberet hurtigt. Nikotinet absorberes langsomt i løbet af behandlingen kan derefter normalt fjernes meget let af leveren.
De første symptomer på cigaretforgiftning manifesterer sig hos børn først efter 3-4 timer. Symptomer som utilpasning, kvalme, opkast, bleghed, rastløshed eller øget sved kan forekomme. Når man indtager cigaretskodder og forekommer af de ovennævnte symptomer, er der en streng indikation af, at toksinet straks skal fjernes ved gastrisk skylning. Hvis cigaretten var for mere end 4 timer siden, er den registrerede længde mindre end 2 cm, og der vises ingen symptomer, alt hvad der kræves er observation uden terapeutisk indgreb. I tilfælde af meget alvorlig forgiftning kan børn sjældent opleve hjerte-kar-sygdomme eller anfald.
Forgiftning med barlind
Barltræet er en nåletræ, der er hjemmehørende i Central- og Sydeuropa og vokser hovedsageligt på kalkholdig jord. Barlindtræet bærer mørkerøde til sortbrune frø, der er meget giftige for børn og voksne. Da frøene ser ud som en bær, er der en stor fare for, at små børn plukker og spiser dem. Massen, der smager meget slimet og sød, udgør ingen fare. Frøbelægningen og barlindets nåle indeholder på den anden side et meget giftigt toksin, der frigives, når det tygges. Selv et eller to tyggede frø repræsenterer en kritisk dosis for børnene, hvilket kan føre til livstruende forgiftning.
Få timer efter indtagelse af frøene oplever du tør mund, rødme i læberne og udvidelse af pupillerne. Derudover kan mavesmerter, kvalme og opkast opstå. I særligt alvorlige tilfælde kan der ud over et bevidsthedstab forekomme anfald eller alvorlige hjerte-kar-sygdomme. Hvis der er mistanke om forgiftning hos barlind, skal de berørte børn indlægges på en klinik med det samme, så de vitale kropsfunktioner kan sikres, og giften hurtigt kan fjernes.
Forgiftning med sneglepellets
Forgiftning hos børn forårsaget af sneglepiller er i de fleste tilfælde livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Slugpelleten er et af insekticiderne. Det er et præparat, der bruges til at dræbe og køre væk insekter. Slugspellets indtages af børnene gennem deres mund, enten i fast form eller som en koncentreret opløsning. Bare en slurk kan bringe små børns liv i fare. I forbindelse med forgiftning klager børnene over kvalme, opkast, øget spyt, svimmelhed, døsighed eller bevidsthedsforstyrrelser.
Da der er en stor risiko for en akut forstyrrelse af det kardiovaskulære system, skal der, hvis der er mistanke, omgående aftales på børneklinikken, eller alarmopkaldet skal advares, hvis den generelle tilstand er forværret markant. Som en første foranstaltning anbefales det at fjerne resterne af sneglepillerne fra barnets mund øjeblikkeligt og skylle munden. Opkast bør ikke induceres, da det er en ætsende gift, der kan forårsage yderligere skade på den øvre fordøjelseskanal. Intensiv medicinsk behandling kan finde sted i klinikken. Her er særlig opmærksom på et højt væskeindtag med øget tarmvanding for at eliminere giften i tilstrækkelig grad.
Forgiftning med blå korn
Blå majs er en kunstig gødning til planter, der ofte bruges i havehaven. Små børn, der er nysgerrige og udforske deres omgivelser, kan hurtigt blive opmærksomme på de små blå sfærer og indtage dem. Blåt korn består af nitrogen, potash og fosfor, og afhængigt af den indtagne mængde samt barnets følsomhed og størrelse kan det føre til meget varierende symptomer på forgiftning. Fra let kvalme og opkast kan det føre til blodig afføring op til en livstruende forringelse af barnets generelle tilstand, som i værste tilfælde kan være dødelig. Der er en særlig stor risiko for forgiftning, hvis det blå korn opløses i vand og derefter efterlades i en vanding dåse eller et glas.
