Abscess i underkæben
definition
En abscess er en indkapslet samling pus forårsaget af betændelse, der spreder sig gennem væv.
Abscesser i underkæben opstår normalt på grund af ubehandlet tand rodbetændelse. De er normalt ekstremt smertefulde og kan føre til feber og generel træthed hos de berørte. Men alvorlig smerte behøver ikke altid ledsages af en abscess i underkæben.
Et besøg hos tandlægen eller familielægen anbefales kraftigt, fordi en ubehandlet underkave-abscess kan kvælde og forårsage åndenød.
Du er måske også interesseret i: Abscess på tanden
Hvor farlig er en abscess i underkæben?
En abscess i underkæben skal altid behandles, ellers kan der opstå komplikationer. Uden behandling kan det ødelægge knogler, bindevæv og nerver og derved føre til irreversibel skade.
En anden meget farlig komplikation af en mandibular abscess er blodforgiftning (sepsis) forårsaget af, at bakterier kommer ind i blodomløbet. Dette potentielt livstruende kliniske billede kan undgås ved at få en underkave-abscess behandlet af en læge på et tidligt tidspunkt.
På grund af den nære positionelle forhold mellem underkæben og halsen, kan hævelsen i forbindelse med en abscess føre til en indsnævring af luftvejene og vejrtrækningskanaler. Den følgende åndenød er livstruende. Derfor, hvis du føler dig tæt eller åndenød, skal du straks gå til hospitalet.
Hvad er symptomerne på en abscess i underkæben?
En abscess er typisk ledsaget af massiv og hurtigt udviklende hævelse.
Overfladiske abscesser fører til synlig rødme og opvarmning af huden på kinderne. Huden ser anspændt, skinnende ud og er meget smertefuld ved berøringen. I tilfælde af meget avancerede abscesser i underkæben kan huden endda bryde igennem, dvs. pus kommer til overfladen (som en bums). På dette tidspunkt skal en læge konsulteres.
Smerten er bankende og forværres af pres. Tungens placering i underkæben kan gøre tygge og tale vanskeligt. En bred åbning af munden er ikke altid mulig. Indtagelse og / eller vejrtrækning kan hindres af, at abscessen spreder sig til halsen og ganen. Også her er det vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt.
Feber og generel træthed er også typiske symptomer på en underkave-abscess. I værste tilfælde er der en risiko for blodforgiftning, hvis bakterierne spreder sig i blodbanen (Sepsis). Dette er et livstruende klinisk billede og skal behandles med antibiotika straks på hospitalet.
Det er også muligt at beskadige de omkringliggende bløde væv, nerver og knogler samt tænder.
Læs mere om dette: Abscess i kæben
Værende abscess i underkæben
En abscess er normalt et ekstremt smertefuldt klinisk billede.
En bankende smerte, der undertiden er stærkere og undertiden mindre udtalt, er typisk. Smerteintensiteten kan stige og falde igen og igen i løbet. Tryk på kæben eller kinden øger smerten, hvorfor de berørte har en tendens til at undgå kontakt.
Tygge og tale kan også påvirkes af smerten. En komplet åbning af munden er normalt begrænset som et resultat.
Hvis abscessen spreder sig til taget i munden eller halsen, kan smerten også gøre det at synke vanskeligt eller umuligt.
I individuelle tilfælde er en smertefri abscess i underkæben også mulig.
Sådan behandles en abscess i underkæben
En overfladisk abscess i underkæben skal altid åbnes og skylles kirurgisk. Afhængig af størrelsen på abscessen, er et hospitalophold på flere dage nødvendigt, fordi et dræningssystem er placeret for at dræne pussen for at tømme abscessen helt.
Afhængig af hvor abscessen er nøjagtigt, kan den åbnes udefra eller indefra. Snittet foretages enten på den ydre kant af underkæben eller i det tidsmæssige område eller placeres inde i mundhulen.
Antibiotika bruges også i terapi. I tilfælde af en abscess i ansigtet gives antibiotika altid gennem venen. De valgte antibiotika er 1. generations cefalosporiner. Hvis du er allergisk over for penicillin, kan det antibiotiske clindamycin også bruges.
Du kan også finde ud af mere på: Hvad hjælper med en abscess?
Kirurgi til behandling af en nedre kæbe abscess
I tilfælde af en abscess i underkæben, skal der altid foretages kirurgisk åbning og rydding af abscessen. Pus fjernes, og såret skylles ud. Man taler så om en operation.
Dette ledsages af en behandling med antibiotika for at dræbe bakterierne. Afhængigt af hvor abscessen er placeret på underkæben og i hvilke regioner den ekspanderer, foretages snittet for at åbne abscessen. Nogle abscesser i underkæben åbnes udefra, mens andre abscesser åbnes indefra gennem mundhulen.
Yderligere kan overfladiske abscesser, der ikke er meget omfattende, åbnes af tandlægen (eller mundkirurg) under lokalbedøvelse. Dybere abscesser, der påvirker knoglerne eller dybt siddende blødt væv, behandles altid på hospitalet under generel anæstesi.
Hjælper hjemmemedicin med abscess i underkæben?
En kæbeabces er et klinisk billede, som absolut skal behandles af en læge for at undgå undertiden alvorlige komplikationer. Mens køling midlertidigt kan lindre smerter, kurerer det ikke det underliggende problem.
Anvendelse af hjemmemidler skal derfor betragtes som kritisk, da der skal udføres så lidt manipulation som muligt på en abscess. Berøring, herunder ved anvendelse af hjemmemedisiner, kan dræne abscessen og føre til, at bakterierne føres ind i blodbanen. Konsekvenserne ville være fatale.
Brug af hjemmemiddel bør derfor undgås. Hvis der er mistanke om en abscess i underkæben, skal en læge eller hospitalet absolut konsulteres.
Ofte gøres der forsøg på at behandle abscessen i underkæben med salver.Dog hjælper dette alene i de sjældneste tilfælde og kun med små abscesser. Find ud af mere på: Salver til abscessbehandling
Årsager til en abscess i underkæben
- En almindelig årsag til abscess i underkæben er ubehandlet tand rodbetændelse. Normalt er årsagen spredning af karies, der er skjult bag tandrødbetændelsen. Hvis infektionen ikke behandles, kan infektionen sprede sig og føre til en purulent abscess på underkæben. Smerter, feber og tab af tand er mulige konsekvenser.
- Men ikke kun tandrødbetændelse kan være årsagen til en abscess på underkæben. Komplikationer under tandoperationer eller andre operationer på underkæben kan også være ansvarlige for penetrering af bakterier og udviklingen af en abscess.
- Derudover kan abscesser også forekomme uden nogen åbenbar årsag.
- Derudover kan tandrester, såsom resterne af visdomstænder i kæben, føre til en abscess i underkæben.
- Dentalimplantater, der er blevet løse, er også en mulig årsag til en abscess i underkæben.
- Skader på blødt væv eller betændelse i lymfeknuder i underkæben er også potentielle årsager til en abscess.
Abscess i underkæben og kinden
En årsag til en abscess i kinden kan være rester af visdomstænderne og inflammatoriske processer i dette område på underkæben. Hævelse, der ligner den efter fjernelse af visdomstænderne, er mulig.
"Hamster kinder" er typiske, hvorved abscessen mere sandsynligt findes på den ene side end på begge sider. Under alle omstændigheder skal behandling gives, da abscessen kan sprede sig til de nærliggende regioner, såsom taget i munden og halsen. Der er risiko for åndedrætsbesvær og åndenød.
Abscessens varighed i underkæben
En abscess kan udvikle sig over flere uger og vare i måneder uden behandling. Afhængig af omfanget af abscessen kan der dog også forekomme komplikationer, såsom blodforgiftning, i løbet af løbet, hvilket er grunden til den naturlige forløb af abscessen ikke bør ventes på.
En abscess heles ikke af sig selv. I mellemtiden kan der være mindre eller ingen smertefølelse, men det betyder ikke, at abscessen i underkæben er forsvundet.
Medicinsk behandling er altid nødvendig. En abscess i underkæben kan udvikle sig i forskellige hastigheder, og afhængig af hvor hurtigt den behandles, kan den vare længere eller kortere. Et tilbagefald, dvs. en gentagelse af en abscess efter vellykket behandling, er også mulig.
Diagnose af en abscess i underkæben
Abscesser diagnosticeres ofte ud fra deres udseende. Dette er især muligt, hvis din situation er relativt overfladisk.
Billeddannelsesmetoder kan også bruges til mere præcis diagnose. Ved hjælp af denne avancerede diagnostik kan abscessens omfang vurderes godt. Ultralyd og CT er vigtige diagnostiske værktøjer (Computertomografi) eller MR (Magnetisk resonans tomografi)..
Især i tilfælde af underkæbe er det let at vurdere, om abscessen kun påvirker det bløde væv eller også knoglen, og hvor langt den strækker sig ind i vævet. Om nødvendigt kan der udføres yderligere udstrygninger og udføre laboratorieundersøgelser. Blodprøven afslører hovedsageligt øgede inflammationsværdier.
