Smerter i en lyskebrok

introduktion

Som inguinal brok (også inguinal brok eller Inguinal brok) henviser til forskydningen af ​​dele af den såkaldte inguinale kanal gennem mavevæggen til ydersiden. Der dannes en såkaldt hernial sac, som er fyldt med indholdet af brok, og hvis væg er dækket med bughinden.
Inguinal hernias er den mest almindelige form for brok hos både kvinder og mænd, men størstedelen af ​​inguinale brok forekommer hos mænd.
Hævelse og smerter i lyskenområdet kan være et vigtigt symptom på en lyskebrok, men der kan også være andre årsager. Ofte ledsages en eksisterende brok af ingen eller kun meget lidt smerter i lyskenegionen. I tilfælde af svær, vedvarende eller tilbagevendende smerte i lysken, skal en læge konsulteres for at udelukke en brok eller andre vigtige årsager til smerten.

Symptomer

For lægmanden er en Inguinal brok ikke altid genkendelig som sådan. Ofte forekommer en hævelse i området af baren. Dette kan også gøres hos hanen pungen, med kvinden i labiaat dukke op. En hævelse kan dog være helt fraværende eller i Inaktiv tilstand ikke være genkendelig. Smerter i lysken kan forekomme, men er ikke altid til stede, så en brok kan ikke udelukkes i fravær af smerter.

Imidlertid kan tilbagevendende, trækkende smerter i lyskeområdet indikere en lyskebrok, selvom en Der er ingen hævelse, eller genkendes ikke af lægmanden.
Smerten fra en lyskebrok behøver ikke nødvendigvis at være i selve lysken. Det samme er en Stråling af smerter i området omkring lysken er mulig. Smerter kan derfor også udvikle sig i området til låret, nedre del af maven og Testikeleller de kvindelige reproduktionsorganer. I nogle tilfælde er den lokale tildeling af smerten ikke ligetil. Hvis der er smerter, kaldes det normalt trækker følte.

Selv en lille brok kan føre til voldsom smerte bly, men disse kan være helt fraværende selv med en stor brok. Hvis der er smerter, er det især mærkbart når man står og under aktiviteter, der øger trykket i maven. Således er smerter i lysken, f.eks. Når du defecerer, når at hoste, eller kl Løfte belastninger repræsenterer en indikation af en lyskebrok.

Det er vigtigt at tage smerter alvorligt og dets Lad en læge identificere årsagen. En smertefri hævelse i lyskenregionen, i pungen eller labiaområdet, bør også straks vurderes af en læge.
Særlig opmærksomhed skal rettes mod alvorlig og pludselig smerte i lyskenområdet eller dets Omgivelser (også mave) gives som denne henvisning til a fastklemning (Fængsling) af brudets indhold. Hvis dette er tilfældet, er det bydende nødvendigt, at du skynder dig, da det er en nødsituation der kræver øjeblikkelig operation. Ellers kan væv dø.

Inguinal brok og smerter, når man går

I tilfælde af brok, vender en del af maveorganerne i en hernialsæk indvendigt ud gennem et muskelsvag punkt i lyskenområdet (Overgang fra mave til Lår) udad.
Dette behøver dog ikke ledsages af smerter. Hos mange af de hovedsageligt mandlige patienter forbliver en lyskebrok ubemærket i en længere periode, fordi hernialsækken ofte kan flytte sig tilbage i maven.

Men hvis der er en stigning i trykket i maven (f.eks. Ved at trykke på mens afføring, at hoste, Nyse eller kl Løftning af tunge genstande), er det muligt, at der vises en lille blomme med bukke i området i lysken. Nogle patienter beskriver derefter en trækkesmerter op til pungen eller labia majora.
Løb er normalt ikke begrænset af en lyskebrok. Med denne type bevægelse er der normalt ikke noget særlig stærkt pres i maven og derfor ikke på hernialsækken. Men hvis en afslappet gåtur allerede forårsager alvorlig smerte, anbefales det at konsultere en læge, da der er risiko for, at en del af hernialsækken er blevet fanget. Dette er en af ​​de værste komplikationer ved en lyskebrok, fordi en vedvarende nedsat blodforsyning kan føre til den fastlåste tarms død og skal opereres med det samme (se også: Inguinal brok kirurgi) bliver. Ofte gange, smerten går med en indfangning kvalme og Opkastning såvel som med feber.

Smerter, når du sidder

En inguinal brok behøver ikke nødvendigvis at forårsage smerter, mens du sidder.
Mange patienter beskriver en helt normal, uhæmmet hverdag på trods af en diagnosticeret brok. Dog kan det også være anderledes. Når du sidder, skal du bøje dine hofter og bringe lårene lidt tættere på din mave. Denne reduktion i vinklen mellem maven og lårene fører til en slags foldning af lyskenområdet.

I tilfælde af hernias, der kan skubbes tilbage i maven uden problemer, forårsager siddende heller ingen problemer. I dette tilfælde bevæger hernialsækken sig normalt tilbage i maven, mens du sidder. Hvis hernial sac imidlertid er permanent uden for mavehulen, kan foldning af lyskeområdet, når man sidder, forårsage en slags indfangning. Dette kan føles som en fremmedlegemsfølelse, men det kan også forårsage iskæmisk smerte. En forlængelse af hoften (for eksempel. ved at rejse sig eller ligge) bør under alle omstændigheder bringe lettelse fra symptomerne.

Smerter efter operationen

I de fleste tilfælde behandles en inguinal brok med succes med et operativt netindlæg for at forstærke mavevæggen. Dette kan gøres af a laparoskopi (laparoskopi) samt åben kirurgi.
Afhængigt af den kirurgiske procedure varierer størrelsen på det kirurgiske ar og dermed den smerte, der kan være forbundet med det. Der er konstant bevægelse i bugvægsområdet. Ved næsten enhver bevægelse er der spænding eller strækning af mavehuden og dermed irritation af de kirurgiske ar, som nogle patienter efter en Inguinal brok kirurgi klager over smerter.
For at lindre denne smerte er det vigtigt at holde sengelejen så meget som muligt og dermed give vævet mulighed for at heles optimalt. En anden mulig årsag til smerter efter inguinal brokskirurgi kan være skade på vaskulære eller nervesnor.

I de fleste inguinal hernias vandrer hernialsækket med tarmdele gennem inguinalkanalen og udbules kun bagved maven. Dette kaldes en indirekte brok. Den inguinal kanal indeholder sædcellerne i hanen og livmoderhalsbåndet i hunnen livmoder og flere blodkar og nervesnorer. Hvis disse strukturer bliver skadet under den kirurgiske omplacering af hernialsækken, kan der udvikles alvorlig smerte efter operationen. En skade på kirurgens peritoneum kan forårsage lignende symptomer. Dette er dog temmelig sjældne komplikationer.

diagnose

I tilfælde af smerter i lyskenegionen, der får lægen til at tænke på en lyskebrok, behandles dette oprindeligt i medicinsk samtale efter muligt Udløsningsfaktorer Spørg. Som sådan er for eksempel voldelige at hoste eller det Løftning af tunge belastninger at ringe. Patienter kan imidlertid ikke altid huske sådanne specifikke begivenheder.

Patienten bliver også spurgt om hans eller hendes smerter. Tegning smerter I området med lysken og dets omgivelser kan lægen give en indikation af en muligvis eksisterende Inguinal brok give. Oplysningerne om, hvorvidt der er smerter, kan dog kun bruges som et supplement til diagnosen.

Frem for alt en detaljeret fysisk undersøgelse udføres. Dette inkluderer vurderingen af ​​en muligvis synlig hævelse, bare sådan Scan lyskeområdet såvel som hos hanen pungen og med kona til labia. Undersøgelsen udføres normalt under stående, da det er lettere at føle en eksisterende brok. Derudover kan en liggende undersøgelse også give yderligere oplysninger.
Lægen kan også henvise til patienten at hoste eller Trykke spørge, fordi af Trykforøgelse I underlivet dukker der ofte op en lyskebrok, der ikke kan mærkes, og kan genkendes. Hvis der er en synlig eller påtagelig hævelse, vil lægen prøve Skub fraktionsindholdet tilbage (såkaldt reduktion). Denne foranstaltning anvendes Flytning og evaluering af bruddet og bør kun udføres af en læge for at undgå, at lægmanden griber ind i bruddet.

Som regel er diagnosen eller udelukkelsen af ​​en lyskebrok mulig gennem den fysiske undersøgelse alene. I uklare tilfælde eller for en mere præcis bestemmelse af fraktionsindholdet Ultralydundersøgelse lyskeområdet.

Hvor forekommer smerten

Når en Inguinal brok smerter årsager, disse er for det meste trækkesmerter.

Smerten kan overføres fra den påvirkede lyskeside til labia majora hos kvinder eller til pungen hos mænd. En transmission af smerte til andre dele af kroppen er endnu ikke beskrevet. I tilfælde af indfangning kan der forekomme såkaldt iskæmisk smerte. Et organ, der bliver iskæmisk, betyder en afbrydelse af blodforsyningen og dermed en mangel på ilt, hvilket i sidste ende kan føre til vævsdød. Iskæmismerter er meget ubehagelige og kan sprede sig over et stort område omkring det undervurderede område.

Årsager til en lyskebrok

En lyskebrok kan dybest set medfødt være, eller kun i løbet af livet opstå (såkaldt erhvervet brok). Den erhvervede inguinal brok er forårsaget af a Bindevevssvaghed abdominalvæggen i området med lysken. Forhøjet tryk i bughulen har en positiv effekt på udviklingen. En, der fører til en lyskebrok Trykforøgelse kan f.eks at hoste, Løftning af tunge belastninger eller afføring (især med forstoppelse med stærk presning). Lyskeområdet er en meget følsom region. Denne kendsgerning skyldes en lang række irritere berettiget på dette område. Hvis der opstår smerter med brok, skyldes det lokal irritation af disse nerver.

terapi

Blir en Inguinal brok fundet den eneste måde at helbrede er i kirurgi. Formålet med dette er at enten passere gennem det tilsvarende svage punkt på mavevæggen sømme, eller ved at introducere en fremmed Netværkat stabilisere sig. Brokkbånd bruges ikke længere i dag, fordi de udgør risikoen for indfangning af brud.

Handlingen kan udføres kl ikke knebet brok planlagt efter aftale. Men skulle være en fastklemning der ikke kan rettes af lægen er en nødsituation nødvendigt for at forhindre vævsdød.

Afhængig af omfanget af Smerte kan gøre dette med lette smertestillende midler blive behandlet. Svær og pludselig smerte skal nødvendigvis føre til et lægebesøg, da dette kan indikere, at brok er fanget.
Afhængig af hvor længe fastklemning allerede er gået, vil lægen enten forsøge at ordne det med hænderne eller beslutte at have en operation så hurtigt som muligt. Hvis der er alvorlig smerte i denne situation, kan det behandles med smertestillende midler.

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt af Inguinal brok er generelt godt.
Naturligvis skal der sondres her, om det er en ukompliceret brok der er planlagt at blive betjent eller en Nødoperation hvis pausen er fanget. Det er derfor desto vigtigere at søge læge omgående, hvis du har mistanke om en indfangning, da dette kan forbedre prognosen betydeligt.
Selv efter at have haft succes kirurgi der er dog en Risiko for gentagelse af en inguinal brok. Afhængigt af den kirurgiske metode anføres dette som en til ti procent. Bestået Smerte, regresserer disse normalt efter en vellykket operation. Desværre vedvarer smerter hos en lille del af patienterne. Derefter skal de næste trin og om nødvendigt den fornuftige brug af smertestillende medicin diskuteres med lægen.

profylakse

At undgå smerter, der kan opstå ved en lyskebrok, er stort set kun gennem At undgå den inguinal brok endda muligt. Man bør være omhyggelig med ikke at tage noget, der forårsager a øget pres i maven årsag. Dette kan forhindre forekomsten af ​​en inguinal brok. Ingen tunge belastninger skal løftes.
Derudover kan det være nyttigt kl forstoppelse med lægen om passende Afføringsmiddel at tale for at forhindre overdreven presning. Ikke desto mindre kan disse foranstaltninger desværre også resultere i en lyskebrok ikke sikker på at forhindre det, da arten af Bindevæv den enkelte er ansvarlig. Ikke desto mindre bør de nævnte foranstaltninger overholdes som vigtig støtte.