Øjenmuskelinflammation

Hvad er betændelse i øjenmuskler?

Hvert øje i den menneskelige krop har flere muskler, der er nødvendige for at bevæge øjeæblet.
Der er i alt fire øjnemuskler, der kan bevæge øjet op, ned, lateralt (sidelæns) og medialt (mod næsen). Der er også to andre muskler, der forårsager kombineret bevægelse. Andre muskler i øjet er for eksempel i øjenlågene. Forskellige muskler og fibre er også involveret i ændringerne i pupillenes størrelse og linsens krumning.

Hvis en eller flere af disse øjnemuskler er betændte, taler man om øjenmuskelinflammation. Betændelsen er kendetegnet ved hævelse, overophedning, smerter og muligvis en funktionsnedsættelse.

årsager

Årsagerne til øjenmuskelinflammation kan varieres.
For eksempel er betændelse i øjenmusklerne fra patogener mulig. Disse patogener kan sprede sig længere fra øjet og dermed også påvirke øjenmusklerne. Typisk er øjeninfektioner forårsaget af vira eller bakterier som patogener, hvor bakterier vandrer hyppigere og lejlighedsvis kan angribe øjenmusklerne. Alvorlige kvæstelser på øjeæblet med en infektion, der også kan påvirke øjenmusklene, er sjældne.

Ofte skyldes imidlertid øjenmuskelinflammation af betændelse i hjernen eller hjernehinderne. Bakterier og vira kan slå sig ned i hjernehinderne og i nervevandet (Spiritus) og bevæge sig derfra mod øjet. Der kan de angribe musklerne i øjet og forårsage betændelse i øjenmusklerne. Almindelige patogener til dette er for eksempel Borrelia. Men andre bakterier, der kan lide at forårsage meningitis, såsom pneumokokker eller meningokokker, kan også være udløseren.

Virussygdomme, der vandrer fra hjernen til øjenmusklerne, er for eksempel TBE-vira eller herpesvirus, som også kan etablere sig i øjet. Betændelse i øjenmusklerne kan også være forårsaget af autoimmune sygdomme. Dette fører til en reaktion af immunsystemet mod sin egen krop. Immunceller angriber kroppens egne celler og udløser immunreaktioner og betændelse i det berørte område.

Læs mere om emnet på:

• Meningitis
• Vaccination mod meningokokker

Lyme sygdom

Borreliose er en sygdom, der udløses af bakterier (Borrelia). Disse patogener transmitteres typisk via kryds. '
Først spreder Borrelia-infektionen kun sig på huden og fører til erythema migrans (den såkaldte vandrende rødme) i cirka halvdelen af ​​tilfældene. Lejlighedsvis spreder Borrelia sig yderligere og når det centrale nervesystem (hjerne og rygmarv). Der udløser de betændelse i hjernehinderne og lejlighedsvis i hjernen. Derfra kan patogenerne migrere og også etablere sig i øjenmusklerne. Dette fører til de typiske symptomer på betændelse i øjet: hævelse, smerte (især når du bevæger øjnene), overophedning og funktionelle begrænsninger.

Læs mere om emnet på:

• Lyme sygdomssymptomer
• Behandling af borreliose

diagnose

Diagnosen okulær muskelbetændelse består af en medicinsk historie og en undersøgelse af øjet. Frem for alt bør begrænsninger i øjeæblets mobilitet testes. Derefter skal fokus for diagnosen være at identificere årsagen til øjenmuskelinflammation.

Infektioner i øjet kan sprede sig til øjenmusklerne. Der er en risiko for, at betændelsen spreder sig længere ind i hjernen, hvilket bør forhindres. Hvis der på den anden side allerede er en betændelse i hjernen eller i hjernehinden, kan dette til gengæld være udløseren til øjenmuskelinflammation. For at diagnosticere hjernehindebetændelse skal der normalt udtages en prøve af cerebrospinalvæsken (væske) fra de nedre lændehvirvler.

Du kan også være interesseret i dette emne: CSF-punktering

Hvad er symptomerne på øjenmuskelinflammation?

Betændelse i øjenmusklerne er hovedsageligt kendetegnet ved smerter, når øjenæsken flyttes. Betændelse i øjenmusklen fører til hævelse, overophedning og nedsat funktionalitet af den berørte øjenmuskel. Hvis muskelen er nødvendig for at bevæge øjeæblet, kan det forårsage smerter. Symptomerne forekommer typisk altid, når den pågældende kigger i en bestemt retning. Hvis flere øjenmuskler påvirkes af betændelsen, kan bevægelse i forskellige retninger være smerteligt begrænset.

Ekstensiv øjenmuskelbetændelse kan også forårsage hævelse og rødme i huden, der omgiver øjet i det berørte område. Hvis den okulære muskelbetændelse er så udtalt, at det berørte øje ikke længere kan bevæges fuldstændigt i alle retninger, forekommer der også fænomener som dobbeltsyn. Disse sker, fordi det sunde øje bevæger sig normalt, men det syge øje kan ikke fuldstændigt følge bevægelsen, og derfor ser begge øjne i lidt forskellige retninger. Disse dobbeltvisioner kan også udløse hovedpine og andre klager, såsom svimmelhed og ubehag, op til kvalme og opkast.

Hvis andre strukturer også er betændt, kan dette også medføre yderligere symptomer. Betændelse i meningerne er især frygtet. Dette fører til svær hovedpine, kvalme, opkast, svimmelhed og nakkesmerter. En feber kan også forekomme.

Hvis øjenmuskelinflammation skyldes autoimmune processer, er det normalt kun en del af en autoimmun sygdom, der påvirker flere organer. For eksempel kan øjet også være særlig tørt. Nedsat spytproduktion med mundtørhed og slimhinder kan også være en bivirkning. Det kan også føre til betændelse i andre muskler (for eksempel i bagagerummet, arme og ben). Eller vaskulitis - en betændelse i karene - forekommer også.

Læs mere om emnet på: Meningitis symptomer

behandling

Terapien for øjenmuskelinflammation er meget afhængig af den underliggende årsag.
Den rene betændelse i øjenmusklen kan ofte behandles symptomatisk. Til dette kan kølekompresser bruges. Øjedråber med antiinflammatoriske midler kan også hjælpe med at reducere øjenmuskelinflammation.

Men hvis der er mistanke om eller bekræftelse af en infektiøs årsag til øjenmuskelinflammation, skal patogenen fjernes så hurtigt som muligt. Rushen af ​​terapi skyldes hovedsageligt muligheden for infektion i hjernehinderne eller selve hjernen, hvilket kan have alvorlige konsekvenser. En bakterieinfektion bør derfor behandles med antibiotika (normalt systemisk med tabletter eller endda via venen). Antivirale midler (antivirale midler) kan bruges til virusinfektioner (som er mindre almindelige).

Hvis den okulære muskelbetændelse fører til dannelse af et pushulrum (abscess), kan en kirurgisk behandling af okulær muskelbetændelse muligvis også udføres. Hvis på den anden side betændelse i øjenmusklene kun udløses af meningitis, så er meningitis (meningitis) blive behandlet. Dette gøres også hovedsageligt gennem antibiotika via venen, som samtidig behandler betændelse i øjenmusklerne.

Hvis der på den anden side er en autoimmun sygdom, skal denne behandles. Typisk bruges medikamenter, der nedregulerer kroppens immunsystem. Som regel starter man med kortisonterapi, som normalt kan udføres ved hjælp af tabletter (i mere alvorlige tilfælde også via venen). Bagefter skiftes medicinen normalt til andre immunsuppressive midler, da kortisonbehandling ikke anbefales over en længere periode på grund af nogle bivirkninger.

Du kan også være interesseret i dette emne: Terapi af purulent meningitis

Hvornår hjælper kortison?

Kortison kan bruges til behandling af øjenmuskelinflammation, især hvis betændelsen har en autoimmun komponent.
Dette er f.eks. Tilfældet med autoimmune sygdomme, der påvirker hele kroppen. Immunreaktionen nedreguleres af kortisonet, immuncellerne angriber ikke længere kroppens egne celler, og betændelsen i øjenmusklerne kan heles.

Varighed

Varigheden af ​​øjenmuskelinflammation afhænger meget af dens årsag. I tilfælde af smitsomme årsager kan en vellykket behandling opnås inden for et par uger med godt kontrolleret antibiotisk eller antiviral terapi. Hvis der imidlertid opstår komplikationer såsom meningitis, kan helingsprocessen blive forsinket markant.

Autoimmune sygdomme er på den anden side ofte kroniske. En akut opblussen med okulær muskelbetændelse forårsaget af cortison kan behandles godt inden for et par dage til uger, men den underliggende sygdom forbliver, således at betændelse i okulær muskel også kan gentage sig.

Læs også vores emne: Øjenkontaktinfektion