beta HCG
definition
Humant choriongonadotropin (HCG) er et hormon, der produceres i den menneskelige moderkage og spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af graviditeten. Hormonet består af to underenheder, alfa og beta, hvor kun beta-underenheden er karakteristisk, mens alfa-underenheden også forekommer i andre hormoner.
fungere
Den kvindelige cyklus kan opdeles i to hormonelle faser:
- I spredningsfasen, den første halvdel af cyklussen, høje niveauer af østrogen (se også: Østrogen) får livmoderhinden til at vokse.
- Efter ægløsning er derimod et højt niveau af progesteron i anden halvdel af cyklussen, som forbereder slimhinden til implantation af en befrugtet ægcelle. Progesteron garanterer også blodgennemstrømning til det funktionelle livmoderhinde. Hvis progesteronniveauet falder mod slutningen af cyklussen, lukkes de arterielle kar, der leverer blod til slimhinden, og menstruation opstår.
Denne cyklus skal afbrydes, når en befrugtet ægcelle (blastocyst) implanteres. Til dette formål producerer nogle celler i blastocyst, syncytiotrophoblaster, der udvikler sig til barnets del af moderkagen, humant choriongonadotropin. Svarende til hypofysens luteiniserende hormon (LH) har HCG en stimulerende virkning på corpus luteum i æggestokken og opretholder sin østrogen- og progesteronproduktion.
I tilfælde af graviditet går corpus luteum ikke tilbage før den 12. uge - moderkagen er kun i stand til selv at producere tilstrækkeligt progesteron til at opretholde graviditeten på dette tidspunkt.
Desuden fører de høje niveauer af østrogen og progesteron til omdannelse af livmoderslimhinden til den næringsrige decidua, der oprindeligt nærer fosteret. Negativ feedback forhindrer også frigivelse af stimulerende hormoner i hypofysen, så der ikke opstår yderligere ægløsning.
Værdi under graviditet
I de første uger af graviditeten stiger HCG-koncentrationen i blodet kraftigt, indtil den når sit maksimum omkring den ottende uge af graviditeten. Derefter falder koncentrationen igen til lige under 20% af den maksimale værdi, som nås omkring den 28. uge af graviditeten. Koncentrationen er signifikant lavere før og efter graviditet.
kost
I 1954 undersøgte den britiske læge Albert Simeons gravide kvinder, der havde en ultra-lavt kalorieindhold overholdt. Han bemærkede, at når man kombinerer kosten med hCG-injektioner patienterne var mere tilbøjelige til at tabe fedt end muskelvæv. Baseret på denne observation anbefalede han en restriktiv diæt med hCG-injektioner. Siden da er denne metode kommet på mode igen og igen og annonceres for eksempel som den valgte metode af Hollywood-skuespillere.
Det er aldrig bevist, at indtagelse af graviditetshormoner understøtter vægttab og hCG er ikke godkendt til dette formål. Hvis den anbefalede 500 kilokalorie diæt overholdes nøje (til sammenligning: en voksnes daglige kaloriebehov er omkring 2000 kcal), kan ethvert vægttab tilskrives kroppens negative energibalance gennem diæt.
Det er imidlertid bevist, at sådanne diæter ikke fører til langsigtet succes (yo-yo-effekt) og Risiko for underernæring i sådanne radikale diæter er meget stort - med nogle gange livstruende konsekvenser såsom hjertearytmier. Derudover er sikkerheden ved hCG-injektioner ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt. Indkøb af hCG på Internettet bærer stadig risikoen for at erhverve præparater af dårlig farmaceutisk kvalitet, som kan indeholde andre sundhedsskadelige stoffer. Af medicinsk synspunkt frarådes hCG-baserede kostvaner stærkt.
Tumormarkører
Humant choriongonadotropin anvendes diagnostisk som en tumormarkør, især nogle maligne tumorer Tumorer i gonaderne (Testikler og æggestokke) og moderkagen, der producerer hormonet. I sjældnere tilfælde gælder dette også for tumorer i andet væv, såsom brystkirtlen, leveren, lungerne eller tarmene.
Som de fleste tumormarkører anvendes HCG ikke som en diagnose for tilstedeværelsen af en ondartet sygdommen hellere som opfølgning eller prognostiske parametre i tilfælde af en tumorsygdom, der allerede er diagnosticeret. I tilfælde af metastatiske kimcelletumorer i testiklerne er fx koncentrationen af hCG en egenskab, der definerer prognosen som god, mellem eller dårlig. Højere serumniveauer er forbundet med en dårligere prognose.
graviditetstest
Næsten alle graviditetstest måler niveauet af hCG i urinen eller blodet. En uge efter befrugtning kan blodniveauet være tilstrækkeligt til at kunne bestemme graviditet via en laboratorietest - dvs. inden menstruationsperioden stopper. Tidligst efter 2 uger er koncentrationen i urinen så høj, at hormonet kan påvises ved hjælp af den frit tilgængelige graviditetstest.
Testen fungerer ved hjælp af farvemærkede antistoffer, der specifikt binder til hCG. En positiv test viser normalt to lyserøde striber, mens en negativ test kun viser en.
Erklæringen om et negativt testresultat er kun begrænset på dette tidspunkt - det kan også tage 5 til 6 uger, før hormonet kan påvises i urinen. Koncentrationen af hCG er højest i morgenurinen, så morgenen er det bedste tidspunkt for en graviditetstest.
Et falsk positivt resultat (dvs. en positiv test, hvis der ikke er graviditet) kan f.eks. Udløses af en hCG-producerende kimcelletumor. Derfor skal der altid foretages en blodprøve og en ultralydsundersøgelse efter testen (se også: Ultralyd under graviditet) henholdsvis.