Betændelse i brystkirtlen under amning

introduktion

Brystinflammation under amning vil også Puerperal mastitis hedder. I henhold til definitionen forekommer det udelukkende under amning, mens brystbetændelse uden for amning kaldes mastitis non puerperalis. Det er en akut betændelse i brystkirtelvævet, udløst af en overbelastning af mælkesekretionen eller en infektion med bakterier. Det forekommer ofte cirka to uger efter fødslen og kan diagnosticeres med en klinisk undersøgelse eller en ultralyd. Terapien afhænger af årsagen og spænder fra enkel afkøling af området til antibiotikabehandling.

årsager

Mammitis kan være forårsaget på to måder. På den ene side kan en infektion med en bakterie udløse det beskrevne kliniske billede. Oftest er det en infektion med stafylokokker. På grund af utilstrækkelige hygiejneforanstaltninger overføres disse fra mor eller hospitalets personale til spædbarnets nasopharynx, hvilket igen bringer bakterierne i nærheden af ​​morens bryst ved amning. Patogenet kan enten nå mælkekanalerne direkte via brystvorten og forårsage betændelse der, eller det kommer ind i lymfeklassen gennem de mindste skader på brystet og forårsager den inflammatoriske reaktion derfra. Ud over infektionen kan en opbygning af mælkeudskillelsen også føre til en betændelse i brystkirtlen, da sekretionen opbygges i mælkekanalerne og kan udløse betændelse der med smerter og fordøjelse. Årsager til opbygningen af ​​mælkesekretionen er utilstrækkelig tømning af brystet under amning, øget hævelse af mælkekirtlerne efter fødsel med den konsekvens, at brystet kun kan tømmes med vanskeligheder eller en utilstrækkelig mælkedonationsrefleks, når barnet placeres på brystet, f.eks. kan forstyrres af smerter eller stress.

Yderligere information om emnet kan findes her: Melkehindring

Diagnose af mastitis under amning

Diagnosen mastitis stilles normalt gennem en klinisk undersøgelse. Der tages hensyn til de typiske lokale tegn på betændelse (se ledsagende symptomer), som ofte er forbundet med feber. For at skelne om betændelse i brystkirtlen er et indledende trin med diffus inflammation (phlegmone) eller på et avanceret stadium med indkapslet betændelse (byld), kan en palpationsundersøgelse eller ultralyd være nyttig. En abscess kan mærkes som en omskrevet masse, der let kan imponeres. Ved ultralyd vises abscessen som en mørk, næsten sort masse, mens diffus betændelse ikke viser nogen typiske tegn på ultralyd.

Samtidige symptomer på mastitis

Brystkirtelbetændelsen er kendetegnet ved lokal rødme, hævelse og overophedning af det berørte område. Derudover kan fornemmelser mærkes, hvilket kan være så smertefuldt, at en undersøgelse af brystet næppe er mulig. Smerterne og hævelsen gør amning eller udtryk for mælkesekretion vanskelig, hvilket er en vigtig del af behandlingen. Hævelse af lymfeknuder i armhulen på samme side er også typisk. I modsætning til mastitis non puerperalis er betændelse i brystkirtlen regelmæssigt forbundet med en feber> 38 ° C og en udtalt sygdomsfølelse under amning.

Terapi af mastitis

Den vigtigste søjle i terapi er regelmæssig amning eller udtrykkelse af mælkesekretion for at eliminere årsagen til betændelsen. Fravænning er normalt ikke nødvendig og viser ikke nogen fordel for sygdomsforløbet. Smerten kan behandles lokalt med afkøling, hvilket er særlig nyttigt efter amning. Varme kan bruges før amning eller pumpning for at gøre det lettere at tømme brystet. Hvis det stadig ikke er muligt at tømme fuldstændigt, kan hærdede områder, hvor mælkeudskillelsen er tilbage, udjævnes manuelt. Smertestillende midler, der er godkendt til amning, kan gives til at lindre smerter. Dette er for eksempel paracetamol, der kan tages op til fire gange dagligt eller ibuprofen op til tre gange om dagen, men som kun bør tages i korte perioder. Hvis betændelsen i brystkirtlen er bakteriel, anbefales det at tage et antibiotikum. I avancerede stadier, og hvis ovenstående foranstaltninger ikke har ført til en forbedring, kan mælkeproduktionen reduceres eller inhiberes med medicin, for eksempel med prolactininhibitoren bromocriptin. Under alle omstændigheder skal en abscess tømmes enten med en punktering eller et lille snit, og det resterende hulrum skal skylles grundigt.

Du kan også være interesseret i de følgende artikler: Amme mod amning, smertestillende midler til amning

Terapi med hjemmemedicin

Hjemmemedicin kan være særlig effektiv i lokal terapi. Før amning kan en applikation med varme hjælpe med at mobilisere mælkeudskillelsen, f.eks. Med et varmt brusebad. Lad det varme vand ramme dit bryst direkte. Et alternativ til vand er brugen af ​​en rød lampe. Til lokal afkøling, efter at brystet er tømt, er kvarkkomprimering, komprimering med naturlig honning eller ispakker ideelle. Et hvidt kålblad i bh'en kan også give en jævn og behagelig afkøling og har også en positiv effekt på mælkekanalerne ved at hjælpe med at fjerne den underliggende mælkeblokering. Ved afkøling skal man passe på, at tidsintervaller ikke vælges for længe for at undgå påvirkninger på kredsløbet. Derudover kan brystet immobiliseres så meget som muligt med en stram bh, hvilket kan have en positiv effekt på betændelsesforløbet. Forskellige husholdningsmidler kan også bruges til at påvirke mælkeproduktionen. For eksempel kan det at drikke mindst to kopper hibiscus, pebermynte eller salvie-te om dagen føre til nedsat mælkeproduktion. Som med enhver anden akut betændelse, skal man ud over specifikke foranstaltninger også være opmærksom på nok hvile og tilstrækkelig væskeindtagelse for at give kroppen den bedst mulige støtte til bekæmpelse af betændelsen.

Homøopati til en betændelse i mælkekirtlen

Homøopati kender mange retsmidler mod betændelse, så kun et valg kan nævnes her. Et af de vigtigste retsmidler er belladonna, som kan være nyttigt ved akut betændelse ved udvikling af feber. Arnica, det mest populære sårhelingsmiddel, kan have en positiv effekt på indledende smerter og hævelse. Ved svær og skarp smerte, især i tilfælde af rysten, kan Bryonia medføre en lindring af smerten, det er også et af de vigtigste midler. Phytolacca eller Pulsatilla er indikeret, hvis smerten udstråler til skulder og nakke. De arbejder også mod negative humørsvingninger, når du ammer eller udtrykker.

Du er måske også interesseret i disse artikler: Belladonna, Arnica

Hvornår har jeg brug for et antibiotikum?

Generelt kan det siges, at et antibiotikum er indikeret, hvis det er en bakteriel betændelse i brystkirtlen. I klinisk praksis skal et antibiotikum ordineres, hvis konservative tiltak som brysttømning, påføring af varme og kulde ikke har vist nogen forbedring efter 24-28 timer. Indgivelse af antibiotika giver kun mening i de tidlige faser af sygdommen, og det er derfor, at en tidlig søgning efter årsagen er vigtig. Såkaldte antibiotika er det første valg Penicillinase-resistente penicillinersåsom flucloxacillin eller cephalosporiner.

Varighed af brystinflammation under amning

Som regel heler betændelsen i mælkekirtlen fuldstændigt inden for kort tid med lokale forhold. Der kan endda være spontan heling uden nogen terapi. Hvis der skal tages et antibiotikum, falder symptomerne normalt meget hurtigt. Hvis der allerede er dannet en abscess, kan dette forlænge helbredelsestiden, da den skal tømmes med en punktering eller et lille snit, så såret også skal heles. Sammenlignet med brystbetændelse uden for amning, forekommer tilbagevendende betændelse og kronificering sjældnere under amning.

Hvilke effekter har brystbetændelse på mit barn?

Som regel kan barnet fortsat amme under brystinfektionen, da risikoen for infektion for barnet er meget lav. Det er endda fordelagtigt for sygdomsforløbet, da regelmæssig tømning af brystet er en vigtig terapeutisk foranstaltning. For tidlige babyer skal diagnosticeres med en bakteriel årsag mastitis ikke ammes længere og også med en infektion B streptokokker den nyfødte skal ikke længere ammes. I tilfælde af, at barnet også skal have symptomer på betændelse, skal der påbegyndes antibiotikabehandling for moderen og barnet.