Brystsmerter efter ægløsning
introduktion
Efter ægløsning begynder den anden halvdel af en kvindes cyklus. Det er forbundet med hormonelle ændringer, der også påvirker brystet. I de to uger, der går mellem ægløsning og menstruation, er der stigende vandretention i brystet. Den resulterende følelse af spænding er en af triggerne til den opfattede brystsmerter. Symptomerne er tilbøjelige til at stige med alderen, men falder derefter i mange tilfælde ned efter overgangsalderen, da hormonelle ændringer forekommer igen.
årsager
Årsagen findes hovedsageligt i den normale reguleringscyklus for kvindecyklussen. I den første halvdel af cyklussen dominerer hormonet østrogen. Eggløsning sker gennem en kompleks kontrolsløjfe, hvorefter den anden halvdel af cyklussen begynder. I denne fase dominerer hormonet progesteron i stedet for østrogen. Progesteron får vand til at blive opbevaret i brystvævet. Den pludselige stigning i volumen udløser en følelse af spænding, som kan opfattes som ubehagelig og smertefuld. Efter 14 dage ender progesteronfasen med menstruation, der signaliserer starten på en ny cyklus. Progesteronet falder igen, og vandretentionen i brystet forsvinder også.
Et andet hormon, der spiller en rolle især hos kvinder, er prolactin. Det frigives fra hypofysen og er ansvarligt for at forberede brystet til mælkeproduktion i tilfælde af befrugtning. Kvinder, der er mere følsomme over for prolactin, opfatter de ændringer, som prolactin udløser i brystkirtlerne med en følelse af spænding. Hvis prolactin er årsagen til brystsmerter efter ægløsning, kan den diagnostiske oparbejdning differentiere, om hormonet er i det normale interval eller er forhøjet.
Læs også: Brystsmerter ved ægløsning
Årsager til ensidig brystsmerter
Ensidige brystsmerter er typisk ikke cyklusafhængige, dvs. den kan ikke påvirkes af hormonelle ændringer. Årsager kan være en skade eller blå mærker i brystet eller brystet. Efter medicinske indgreb såsom vævsfjernelse kan smerter stadig forekomme et par dage senere. Andre sygdomme i brystkirtlen, såsom udvidelse af mælkekanalerne eller betændelse i brystkirtlen (mastitis), kan være en årsag til ensidig brystsmerter.
Du er måske også interesseret i dette emne: Udvidelse af mælkekanalerne på grund af godartede brysttumorer
Post-ovulation brystsmerter - et dårligt tegn på graviditet?
I den kvindelige cyklus kan graviditet kun forekomme i en begrænset periode efter ægløsning. Hvis æggecellen således med succes befrugtes, er brystsmerter efter ægløsning ikke et dårligt tegn på graviditet, men snarere et tegn på graviditet eller et normalt symptom under hele graviditeten. Selv under graviditet kan du observere ombygningsprocesser i brystet, som skal forberede brystet til amning. Derudover produceres en såkaldt formælk af mælkekirtlen. Herefter dannes fuldmodig brystmælk efter den første amning. Øget hævelse eller hærdning af brystet med følelser af spændinger og moderat smerte er derfor et meget almindeligt fænomen under graviditet.
Kan det være et tegn på graviditet?
En hævelse i brystet med følelser af spænding kan også være et tegn på graviditet. Under graviditet, kort efter at ægcellen er implanteret, forbereder brystet sig til fremtidig amning med en lang række omstruktureringsprocesser. Bryst- eller brystvortesmerter er et normalt symptom. For at være sikker på, om en graviditet faktisk er til stede, bør der også udføres en graviditetstest, da brystsmerter alene ikke er et sikkert tegn på graviditet.
Læs også: Tegn på graviditet
Samtidige symptomer
Ud over det største symptom på brystsmerter oplever op til 50% af alle kvinder andre symptomer på premenstruelt syndrom. Dette syndrom omfatter et stort kompleks af symptomer, men ikke alle af dem skal forekomme og kan også være til stede i varierende grad af intensitet. Dette kan føre til øget væskelagring i hænder, ben og fødder, som manifesterer sig med en bestemt vægtøgning og også kan udløse følelser af spænding. Foruden brystsmerter er hoved- og rygsmerter typiske for perioden kort før menstruation. Hovedpinen kan også manifestere sig i form af en migræne, som også er kendetegnet ved en øget følsomhed over for eksterne stimuli, såsom lys eller lyd.
Du er måske også interesseret i dette emne: Menstrual uregelmæssigheder eller Mavesmerter ved ægløsning
Kvalme og diarré samt trang og appetitløshed beskrives af patienterne som yderligere ledsagende symptomer. Kvindernes stemning er temmelig deprimeret, og man kan observere en lethed. I sjældne tilfælde kan disse ændringer i humør endda eskalere til depressive episoder eller angst.
Læs mere om emnet: Disse symptomer forårsager min ægløsning
Hvordan opstår brystsmerter mellem ægløsning og din periode?
Brystsmerter udløses af påvirkningen af hormonet progesteron, som forøges i den anden fase af cyklussen, dvs. efter ægløsning frem til perioden. Progesteron har til opgave at forberede kroppen på mulig implantation af ægget i tilfælde af befrugtning. Det fungerer på livmoderen, men også på brystet. Virkningen vises ved ophobning af væske i brystvævet. Endvidere er blodkarene i brystet mere åbne i denne fase, så der opnås bedre blodstrøm. Disse ændringer får brystet til at være hævet og tungere. Stigningen i volumen i brystet fører til følelser af spændinger og i nogle tilfælde brystsmerter. Ud over spændingssmerter er der en anden mekanisme, der kan udløse smerter i brystet. Brystet bliver mere følsomt over for ydre stimuli i anden halvdel af cyklussen.Så ved berøring eller temperaturændringer. Denne øgede følsomhed kan også udløse smerter.
Mere information om dette emne: Bryst hævelse - hvad er årsagen?
Hvilken form for brystsmerter efter ægløsning er normal?
Post-ægløsning brystsmerter er kun normal, hvis det kan forklares med en bestemt årsag. Disse inkluderer en skade på brystet eller brystet, en læges operation på brystet eller graviditet. Hvis brystsmerter ikke kan trækkes fra en kendt årsag, skal en læge undersøges, da en række årsager, for det meste godartede, er mulige. Et eksempel ville være mastopati, der udløses af en dysregulering af kvindelige hormoner eller en godartet blødvævetumor i brystet.
terapi
Da brystsmerter efter ægløsning typisk er et symptom på en sund hormoncyklus, bør konservativ behandling med livsstilsændringer betragtes som en første terapeutisk tilgang. Da kvindens hormonelle situation ofte ikke viser nogen abnormiteter med disse symptomer, bør denne cyklus ikke interveneres omgående, hvis ikke absolut nødvendigt.
Det anbefales oprindeligt at integrere regelmæssig fysisk aktivitet, såsom gåture, jogging eller cykling, i hverdagen. Regelmæssig fysisk aktivitet kan lindre brystsmerter såvel som de ledsagende symptomer forbundet med premenstruelt syndrom. På samme tid kan en ændring i kosten mod reducerede niveauer af sukker og fedt også medføre en forbedring af symptomerne. Derudover bør såkaldte trigger-stoffer som koffein, chokolade eller alkohol undgås, da de indeholder visse stoffer, der kan have negativ indflydelse på bryst hævelse. Hvis brystsmerter er alvorlige efter ægløsning, kan en mild smertestillende middel bruges i en kort periode. Det kortsigtede aspekt af denne terapeutiske tilgang er vigtig, da langvarig brug af smertestillende midler kan føre til afhængighed eller andre fysiske klager. Hvis symptomerne er specielt lokaliserede i brystet, og hvis der også er et ønske om prævention, kan et hormonelt prævention, som p-piller, bruges efter konsultation af din gynækolog. Når man ordinerer et sådant præparat, skal det dog vejes på forhånd, om mulige bivirkninger og risici er dårligere end fordelene.
diagnose
Det første trin i diagnosen er en detaljeret drøftelse med en gynækolog, dvs. en gynækolog. Reklamationerne og cyklussen spørges. Derudover skal tidligere graviditeter og mulige hormonbehandlinger, såsom p-piller og andre hormonelle p-piller, diskuteres. Dette efterfølges normalt af en palpation af brystet. Palpationsundersøgelsen er beregnet til at udelukke andre og muligvis ondartede ombygningsprocesser i brystet. Dette fungerer bedst i de første par dage af din cyklus, kort efter din periode. Hvis der ikke findes nogen abnormiteter, bør yderligere diagnostik kun udføres, hvis der er en medicinsk begrundelse for dette. Som mulig yderligere diagnostik kan hormonerne bestemmes i laboratoriet, og forskellige billeddannelsesprocedurer kan udføres.
Varighed
Normalt varer brystsmerter maksimalt 14 dage efter ægløsning. Dette er perioden i anden halvdel af den cyklus, hvor hormonet progesteron er dominerende. Med faldet i progesteron ved slutningen af cyklussen mindskes væskeretentionen og som regel også smerter i brystet. De cykliske brystsmerter er mere almindelige hos kvinder omkring 30 år og kan vare, indtil de når overgangsalderen. Med overgangsalderen ændres kvindernes hormonbalance igen, så kvinder efter overgangsalderen har en god chance for, at symptomerne endelig vil aftage.