Intern Medicin

Diæt ved Crohns sygdom

introduktion

Patient med Crohns sygdom nødt til at være særlig opmærksom på deres af flere grunde ernæring respekt, tænk meget på. På den ene side absorberes næringsstoffer i tarmen ikke i tilstrækkelige mængder på grund af denne sygdom, så det kan Underernæring og underernæring tog (Malassimilation).

Nogle mennesker undgår også visse fødevarer, som de subjektivt føler, forværrer deres symptomer. Denne opførsel øger underernæring. Derudover befinder kroppen sig i en akut fase i en tilstand, der er kendetegnet ved betændelse (feber, diarré osv.). Dette resulterer blandt andet i et øget energibehov og en forstyrret jernmetabolisme.

Læs mere om emnet: Jernmangel og depression - Hvad er forbindelsen?

Derudover påvirker nogle af de medikamenter, der bruges til behandling af Crohns sygdom, også energimetabolismen. De ofte anvendte glukokortikoider fører for eksempel til et øget behov for calcium, da de ellers kan føre til osteoporose.

Læs mere om dette emne: Medicin mod Crohns sygdom

Ernæringsterapi i sygdommens forskellige faser

Den nøjagtige ernæringsterapi, der anbefales til Crohns sygdom, afhænger af den fase, hvor en patient er. Generelt bør alkohol og især nikotin undgås. De berørte skal sørge for, at de spiser flere små måltider snarere end et par store måltider for ikke at overbelaste tarmen, og mad skal altid tages langsomt og tygges godt.

Du er måske også interesseret i: Årsager til Crohns sygdom

I den akutte episode

Et angreb på Crohns sygdom varer normalt 3-6 uger. I denne periode er det især vigtigt at være opmærksom på din kost.

På grund af den svære diarré mister kroppen meget væske og vigtige næringsstoffer.
Da tarmen er betændt og især følsom i løbet af dette tidsrum, giver det mening at se nærmere på menuen på dette tidspunkt. I den inflammatoriske fase, den akutte opblussen, skal du spise lidt anderledes end i remissionsfasen. Sidstnævnte skal ses som en genopretningsfase.

I den akutte fase skal tarmslimhinden kun røres forsigtigt af maden. Det anbefales derfor en let fordøjelig diæt. Det er derfor vigtigt ikke at forbruge for meget fiber, så rå grøntsager og korn ville være uegnede.
Her kan du se en oversigt over de vigtigste kostanbefalinger:

Forbruge masser af væsker: stadig vand, te og endda fortyndet juice sprittere til lettere angreb
Nedsat fedtindhold
Hvidt brød (bedre end fuldkornsbrød), brunt brød, hvede- eller semuljegrød, risflager, hvide nudler og ris, milde skummetmælksprodukter (yoghurt, kvark, cottage cheese), anstrengt frugt (bananer, æbler, bær), slim-supper, vegetabilsk bouillon, kartoffel- eller gulerodssupper, pastinødder , Zucchinis, babymad, havre eller hirse flager, frø, nødder, sojaprodukter
Proteinrig mad: fisk, kød, æg

Endvidere bør fødevarets temperatur være lunken. Krydret mad såsom mad, der er for sur eller for sød, bør også undgås.
I tilfælde af en meget stærk inflammatorisk fase kan ovennævnte diæt dog også være kontraindiceret, da den heller ikke tolereres. Her anbefales et sip-foder med højt kalorieindhold.
I nogle få alvorlige tilfælde er normalt ikke mere fødeindtag via tarmen muligvis længere muligt, så kunstig ernæring (parenteral ernæring) er nødvendig.

Læs mere om emnet: Crohns sygdom angreb

I remission fase

I remissionfasen er hovedfokuset på kroppen med alt det vigtige næringsstoffer og Vitaminer at tage sig af og også tarmens peristaltik Fiber at stimulere. Så det anbefales f.eks grøntsager, frugt og Kartoflerfordi de indeholder mange vigtige vitaminer og mineraler.

Afhængig af dette kan kosttilskud til normal mad undertiden bruges, f.eks Jern- eller calciumtabletter være nyttigt. Også Soja og fuldkornsprodukter skal være i menuen i remission. Bør undgås, hvis det er muligt animalsk fedt (så snarere magert kød forbruge) og sukker. Andre fødevarer, der ikke tolereres godt af mange patienter med Crohns sygdom, inkluderer: æg, mælk, bananer, gær, Vin og koffein.

Der er dog i nogle tilfælde betydelige forskelle, og derfor er menuen altid individuelt skal oprettes. Yderligere intolerancer såsom Laktoseintolerance, som ofte er forbundet med Crohns sygdom, skal naturligvis også tages i betragtning, hvis de er til stede.

En diæt tilpasset sygdommen er en vigtig del af terapien mod Crohns sygdom og kan optimere lægemiddelbehandlingen. Hvis alle behandlingsanbefalinger følges, skal Forventede levealder næppe eller slet ikke begrænset til Crohns sygdom.

Læs mere om emnet: Forventet levetid i Crohns sygdom

Kan jeg drikke alkohol?

I bund og grund er det muligt at drikke alkoholså længe du har det godt, og du ikke føler nogen stærk irritation af tarmen bagefter. tilrådeligt det er det dog Ikke.
Alkohol fører til en alvorlig irritation af slimhinden. Tarmslimhinden, som allerede er irriteret, provoseres fortsat, især i en akut episode. Som et resultat har de fleste af de berørte ikke lyst til at drikke, da det er endnu værre for dem end uden alkohol.

Når kroppen er i en nyttiggørelsesfase, er det mere sandsynligt, at det drikker alkohol. Men selv her er det bedre at ikke drikke for meget.
Mest af alt skal du undvære højtisoleret alkohol og begrænser forbruget til særlige lejligheder.
Det er i sidste ende op til dig, hvordan du håndterer sygdommen, og i hvilket omfang du kan klare dig uden visse ting.

Kan jeg spise brød?

At spise brød er mindst muligt. Det anbefales dog, at du intet fuldkornsbrød at tage ind. Hvedebrød eller brunt brød foretrækkes derfor.
Patienter rapporterer også ofte, at de især tåler ruske, knækbrød og ristet brød. Det er bedst at afprøve, hvad der er godt for dig.

Skal jeg spise glutenfrit?

Med Crohns sygdom er det det ikke nødvendigt at være opmærksom på en glutenfri diæt. Tværtimod: nogle fødevarer, der indeholder gluten, såsom hvedebrød, er ofte bedre end nogle glutenfrie produkter. Dette har at gøre med det faktum, at disse for eksempel er rigere på fiber, hvilket i sidste ende er dårligt i en akut episode.

Diæt til diarré

På grund af den ekstreme diarré i en inflammatorisk fase af Crohns sygdom mange Vitaminer, mineraler og næringsstof gå tabt, det er vigtigt dette at erstatte. Dette kan gøres gennem diæt, men undertiden også via tabletter eller injektioner. Det meste af tiden er imidlertid kost nok.
Som nævnt ovenfor er det vigtigt meget væske at fodre kroppen.
Især en protein- og kalkrig Diæt er ønskeligt såvel som en diæt med lavt fiberindhold. Hvidt brød og brunt brød er lige så godt her som dampede grøntsager.

Ernæring efter op

Efter en operation i tarmkanalen er det vigtigt at give tarmen noget hvile. Det betyder, at første dage efter operationen madindtagelsen omgå tarmkanalen bør gøres parenteral. Dette kan for eksempel være gennem infusioner med mad med højt kalorieindhold.
Derefter anbefales det lidt efter lidt en Diætstruktur for at hjælpe fordøjelseskanalen langsomt vænne sig til mad igen. Flere små måltider er vigtige her.

Niveau: fedtfattige kulhydrater, fedtfrie produkter
Niveau: også kost med højt kulhydrat (hvidt brød, brunt brød), meget magre proteinprodukter.
Niveau: ligesom på 2. niveau kan proteinprodukterne indeholde lidt mere fedt
Niveau: tilstrækkelig fiber, let hel mad