Feber i småbarnet

definition

Hos små børn er feber en kropstemperatur på over 38 ° C, en høj feber forstås som temperaturer over 39 ° C, hvorved mere end 41 ° C kan være livstruende, da det kan ødelægge kroppens egne proteiner. Den normale kropstemperatur for små børn skal være mellem 36,5 og 37,5 ° C, hvor målingen af rektal temperatur for babyer eller spædbørn er den mest pålidelige og nøjagtige. Ved 0,5 ° C er febergrænsen lidt under grænsen for voksne, der kun taler om feber over 38,5 ° C.

Feber i sig selv er imidlertid ikke en uafhængig sygdom, men en reaktion fra kroppen på en patologisk begivenhed, så den snarere skal omtales som et symptom. Målet med at regulere kernekropstemperaturen er at optimere omstændighederne for kroppens egne forsvarsprocesser, så for eksempel de celler og enzymer, der er involveret i forsvaret mod bakterier og vira, kan fungere mere effektivt og hurtigere.

Kontrolcenteret for regulering af kropstemperatur er hjernens hypothalamus, der kontinuerligt måler den aktuelle aktuelle temperatur og tilpasser den til måltemperaturen. Hvis hypothalamus modtager informationen om, at immunsystemet skal aktiveres af visse sygdomme (såsom betændelse eller infektioner), er det derfor i stand til at aktivere musklerne (rygende kulde, kulderystelser), indsnævring af blodkarene og - især kun muligt hos små børn - produktion af varme i det brune fedtvæv, kropstemperaturen stiger og babyen får feber.

Det er dog vigtigt, at især hos de yngste, kan kropstemperaturen svinge stærkere i løbet af dagen end hos voksne, så ikke enhver lille temperaturstigning bør give anledning til bekymring for forældrene. Hvis stigningen i temperaturen varer længere end 3 dage, skal en børnelæge imidlertid konsulteres så tidligt som muligt, der kan iværksætte en årsagsundersøgelse og terapi.

Et uafhængigt forsøg på at sænke feberen ved hjælp af medicin bør dog undgås, da ikke alle febersænkende medicin, der er almindelige for voksne, også er velegnet til små børn! Som tommelfingerregel skal babyer under 3 måneder hurtigt konsultere børnelægen fra en temperatur på> 38 ° C, babyer over 3 måneder fra> 39 ° C.

Hvornår begynder du at tale om feber i et lille barn?

Hos små børn kaldes en kropstemperatur på 38,5 ° C eller mere feber. Underfibrile temperaturer bruges, når temperaturen klart er højere, men stadig under 38,5 ° C. Der er forskellige udsagn fra når man taler om underfibrile temperaturer, da temperaturer over 37,0 ° C kan være normale. Underfibrile temperaturer bruges bestemt over 37,5 ° C. Fra en temperatur på 39,0 ° C taler vi om høj feber. Fra en temperatur på 41,0 ° C taler vi om livstruende feber.

Dog ikke enhver forhøjet kropstemperatur skal indikere en sygdom. I løbet af dagen svinger kropstemperaturen med omkring 0,5 ° C. Selv med øget fysisk aktivitet (for eksempel en masse romping) kan der forekomme en øget kropstemperatur. Spædbørn kan have alvorlige infektioner, selv uden feber. Her er en normal kropstemperatur ikke et pålideligt kriterium for at udelukke alvorlige sygdomme. Den mest nøjagtige og mest pålidelige febermåling opnås rektalt (i bagdel).

Læs mere om emnet på: Hvordan kan du måle feber?

Hvornår bliver det farligt?

En høj feber (39,0 ° C) er ikke nødvendigvis farlig. Man taler kun om en livstruende feber ved temperaturer over 41,0 ° C. Fra denne temperatur er der risiko for, at kroppens egne proteiner (Proteiner) kan blive beskadiget, hvilket kan føre til orgelfunktion. Da feberen hurtigt kan stige under visse omstændigheder, er det vigtigt at måle feberen med regelmæssige intervaller. for at kunne reagere hurtigt, når det stiger.

Enhver feber, der ikke kan reduceres med medicin, skal også betragtes som farlig. Et feberkramme betragtes også som potentielt farligt. Derudover skal ledsagende symptomer som gentagen opkast, ikke længere ønsker at drikke og sløvhed observeres. En feber bør generelt kun reduceres med medicin fra en temperatur på 39,0 ° C. Hvis der allerede er opstået et feberkrampe, bør feberen reduceres med medicin ved en temperatur på 38,5 ° C.

Læs mere om emnet på:

Krampeanfald
Hvornår skal jeg se en læge med feber?

Hvornår skal jeg se en læge med mit barn?

Generelt bør en børnelæge konsulteres, hvis temperaturen overstiger 39,0 ° C. Hvis feberen ikke kan sænkes, skal en læge konsulteres. Hvis feberen vedvarer i mere end en dag i et barn under to år eller i mere end tre dage hos et barn over to år, skal en børnelæge også konsulteres. En børnelæge bør også konsulteres, hvis et spædbarn udvikler symptomer som sløvhed, gentagen opkast, svær diarré, udslæt, modvilje mod at drikke to eller flere måltider eller anden usædvanlig opførsel. Generelt er det tilstrækkeligt at se en bosiddende børnelæge i stedet for at gå til skadestuen. Normalt kan 90% af sagerne løses her.

Årsager til feber hos småbørn

Små børns feber kan have forskellige årsager, hvor forskellige infektionssygdomme og betændelser er de mest almindelige. Da immunforsvaret endnu ikke er fuldt udviklet efter fødslen og stadig er i læringsfasen i nogen tid, bliver babyer og småbørn især syge oftere og lettere. I de fleste tilfælde er transportøren dine egne forældre og inficerede legetøj. Indgangsportaler med mest kontakt med miljøet er ofte inficeret, så slimhinderne i næsen, halsen og øret ofte inficeres af vira eller bakterier. Mange af infektioner i den øvre luftvej eller ørerne viser derefter normalt feber samt hoste, rennende næse, øreproblemer og ondt i halsen.

Ligeledes er infektioner i mave-tarmkanalen normalt ledsaget af feber, diarré, mavesmerter og opkast. På samme måde kan urinvejsinfektioner, bakteriel betændelse i knogler eller led og gigtfeber også udløse en stigning i kropstemperaturen. Det sidstnævnte er en reaktion fra immunsystemet til en infektion med streptokokker, såsom skarlagensfeber, betændelse i mandlen eller otitis media.

Børninfektioner såsom mæslinger, skoldkopper, røde hunde, fåresyge osv. Kan altid forårsage de klassiske hududslæt ledsaget af feber som en yderligere årsag. Den såkaldte tre-dages feber er også en hyppig udløser af feberepisoder hos små børn, der normalt varer 3 dage, kan løsnes fra et udslæt og ofte udløser et ukompliceret feberkrampe, men er normalt uskadelige.

På trods af alt kan der i sjældne tilfælde være mere alvorlige infektioner bag en vedvarende høj feber, som det f.eks. Kan være tilfældet med hjernehindebetændelse forårsaget af meningokokker eller leukæmi. En febereaktion på enhver vaccination er også mulig, men i de fleste tilfælde bør dette ikke give anledning til bekymring. Efter injektion af vaccinserumet aktiveres spædbarnets immunsystem og forsvaret af det respektive patogen trænes, hvilket kan føre til øgede kropstemperaturer i kort tid.

En af de meget almindelige udløsere af en pludselig feberudbrud uden ledsagende forkølelsessymptomer er tandbørn, hvor babyer kan have en lang række symptomer.
Andre almindelige tegn på udbrud af de første tænder er normalt

skyllede kinder
rødede tandkød
ændrede tarmvaner (flatulens, diarré eller forstoppelse)
Tænderudslæt hos babyen
Mistet appetiten
og den gentagne klæbning af fingre og genstande i munden.

Læs mere om emnet: Årsager til feber

begyndervanskeligheder

De første tænder vises normalt i en alder af seks måneder, og de løvfældende tænder er komplette med omkring tre års alder. De typiske symptomer på tænder inkluderer også dem, der ellers ville indikere en infektion. Kinderne kan være røde og varme, barnet er uroligt og sover dårligt, har mindre appetit. I nogle tilfælde kan feber og diarré også forekomme. Generelt er der ingen grund til at bekymre sig her, selvom der undertiden er en lille infektion. Dette kan ske, fordi tænder midlertidigt svækker immunsystemet. Men hvis barnet har høj feber, vedvarende feber eller svær diarré, bør barnet forelægges for børnelæge.

Læs mere om emnet på: Tænder i babyen

Feberens varighed i småbarnet

Små børn er meget mere tilbøjelige til at have feber end voksne. Normalt skyldes dette en ufarlig infektion, hvilket betyder, at feberen hurtigt aftager. Hos børn mellem et og to år aftager en feber normalt efter en dag. Hvis feberen varer længere, skal en børnelæge konsulteres, da specifik behandling af årsagen kan være nødvendig (f.eks. I tilfælde af bakterielle infektioner med antibiotika). Hos børn over to år kan feberen vare op til tre dage, før en børnelæge skal ses.

Varmen af en feber kan give ledetråde til den underliggende årsag. Læs mere om varigheden af en feber på følgende side: Hvor længe varer en feber?

Symptomer

Forældrene bemærker normalt, om feberen udvikler sig i den fase, hvor temperaturen stiger, når et klart opvarmet pande kan ses, når man stryger på hovedet, mens resten af kroppen stadig synes at være normal. Da småbarnet føler sig ubehageligt, men endnu ikke kan formidle dette, bemærkes det primært gennem gråd og væld. I nogle tilfælde kan frysninger endda mærkes. Når feberen har nået sit højdepunkt, vil de små bemærke deres glødende røde kinder og en temperaturstigning, især på maven og ryggen, som senere kan mærkes over hele kroppen. Rastløshed om natten, vågner ofte om natten og indånder hurtigt kan også være tegn på feber.

Hvis feberen gradvis aftager, begynder den klassiske sved, og småbarnet bliver mere og mere træt og slap. Hvis småbarnet kan beroliges til en vis grad på alle tidspunkter, og hvis føde- og væskeindtagelsen ikke reduceres på noget tidspunkt, behøver der i første omgang ikke opstå store bekymringer. Det bliver dog stadig mere usædvanligt, kan ikke blive beroliget af noget, reagerer ikke godt på tale, ser apatisk ud, holder op med at drikke og spise, har en tør mund eller endda begynder at krampe, hvis en børnelæge skal konsulteres omgående. Hvis du oplever mavesmerter, opkast, diarré eller hududslæt, skal du gå til en børnelæge.

Læs mere om emnet Opkast i småbarnet såsom Feber drøm

diagnose

Kropstemperaturen kan måles med et klinisk termometer enten rektalt i balderne eller oralt i munden såvel som i armhulen eller i øret. Imidlertid anbefales rektal måling til små børn, da dette er langt den mest nøjagtige. Målinger foretages kun via børn over 5 år. Målingerne i øret og i armhulen afviger normalt med 0,5 ° C fra den faktiske kropstemperatur og kan således forfalske den sande værdi, hvilket især med små børn hurtigt kan føre til, at overdrevent høje temperaturer overses.

Læs mere om emnet: Mål feber, hvordan ved jeg, om min feber er smitsom?

Terapi af feber hos små børn

Der er to lette måder at hjælpe en feberbarn med. For det første kan enkle, ikke-medicinske forholdsregler hjælpe med at sænke feberen og få babyen til at føle sig uvel. Pas på, at småbarnet ikke er for varmt klædt og dækket under feberen, så en tynd romper eller en let bomuldsklud normalt er tilstrækkelig til at dække den. Ikke desto mindre skal man passe på, at de små ikke køler ned i den svedige fase med fugtigt tøj, så det er vigtigt at skifte deres svedige tøj regelmæssigt.

Den køleeffekt af fugtige kalvekomprimerer (pak bomuldshåndklæder rundt om det lille barns kalve ved 20 ° C) kan også reducere feber. Derudover skal du sikre dig, at du drikker nok (modermælk, vand) til at beskytte babyen mod dehydrering. Regelmæssig kontrol af temperaturen er vigtig for at kunne vurdere feberens forløb og om nødvendigt konsultere en børnelæge på det rigtige tidspunkt.

Hvorvidt lægemiddelbehandling af feberen er nødvendig og påbegyndt, bør afgøres af den behandlende børnelæge. Uafhængig behandling med lægemidler anbefales normalt ikke. De almindelige lægemidler ordineret af lægen er normalt såkaldte antipyretika, som ud over at sænke feber også reducerer smerter og betændelse (paracetamol, ibuprofen). Disse administreres normalt i en form, der er tilpasset små børn, såsom. B. som feber juice eller rektal feber suppositorier. Indgivelse af ASA / Aspirin® (acetylsalicylsyre) bør undgås, da dette lægemiddel - i modsætning til hos voksne - kan udløse det livstruende Reyes syndrom hos babyer, der er kendetegnet ved en alvorlig sygdom i leveren og hjernen.

Læs mere om emnet: Hvad skal man gøre, hvis din baby har feber

Du er måske også interesseret i: Feber suppositorier til babyer og børn

Hvad er den bedste måde at sænke feber på?

En feber bør reduceres hos børn fra 39,0 ° C (ifølge nogle kilder fra 39,5 ° C). Nogle gange anbefales en febersænkende fra 38,5 ° C til et tidligere feberkrampe, dette er ikke absolut nødvendigt, da en tidlig febersænkning ikke kan forhindre et andet feberkrampe. Det er ofte ikke nødvendigt at sænke feberen ved lavere temperaturer, da feberen er en naturlig reaktion i kroppen på en stimulus, som regel en infektion, og kan hjælpe med at bekæmpe den. Den vigtigste faktor er imidlertid barnets helbred. Hvis et barn allerede er alvorligt begrænset med en let feber, kan feberen sænkes.

De bedste midler til at reducere feber er febersænkende suppositorier eller juice, der er specifikt egnet til børn, samt forskellige hjemmemidler. For eksempel kan paracetamoljuice (Benuron®) anvendes. Alternativt kan ibuprofen juice (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®) tages. For den nøjagtige anvendelse se pakningsvedlægget, doseringen afhænger af alder og vægt. Brug af Novalgin® (aktiv ingrediens: metamizol) anbefales ikke til børn! Aspirin® (aktiv ingrediens: ASA = acetylsalicylsyre) bør aldrig bruges til børn! Det er også vigtigt at drikke nok væsker (vand, te).

Læs mere om emnet på: Hvordan kan du sænke feber?

Hjemmesag

Den mest centrale og vigtigste foranstaltning er at reagere på barnets temperaturbehov. Hvis hænder og fødder bliver kolde, eller hvis der er kuldegysninger, skal barnet pakkes op varm. Hvis der er et feberplateau (konstant temperatur), eller hvis feberen falder, bør en opbygning af varme undgås. For at gøre dette må barnet ikke være klædt / dækket for varmt, så varmen kan undslippe. Kalveindpakninger (fugtig og lunken, aldrig våd og iskold) kan også bruges her eller alternativt en fugtig klud på panden. Derudover skal det til enhver tid sikres, at barnet drikker nok.

Find ud af alt om emnet her: Kalveindpakning mod feber

Almindelige hjemmemidler er også løgjuice og løgomslag samt forberedelse af forskellige te. Specielt kalkblomstertår og ældreblomster anses for at være god antipyretisk. Hvis du er usikker eller har spørgsmål om tolerance over for følsomme børn og allergier, skal du altid kontakte din børnelæge.

profylakse

Som regel er det næppe muligt fuldstændigt at beskytte små børn mod den ene eller den anden feberepisode feber For at undgå dette skal den årsagsmæssige infektion eller betændelse forhindres. Ifølge undersøgelser har det imidlertid vist sig, at babyer, der er blevet ammet til slutningen, fuldstændig immunologisk moderskabsbeskyttelse via antistofferne indeholdt i modermælken modtaget og støttes derved i stigende grad i deres immunforsvar. Febrile infektionssygdomme forekommer derefter i Overgangsperiodehvor småbarnet stadig er intet fuldt udviklet, eget immunforsvarssystem ejer betydeligt mindre.

Derudover a Hvis forældrene har en akut forkølelse, skal direkte kontakt med barnet undgåsfor at undgå at få feberinfektioner.

Komplikationer

Især med små børn kan det let blive for hurtigt, for stærkt dehydrering kommer under feberen / sveden, hvilket skyldes det meget store kropsoverfladeareal sammenlignet med kropsvægten. Hvis den nægter at drikke på samme tid, kan det hurtigt blive Dehydrering (Dehydrering) kom. Tegn på dette kan på den ene side Manglende vådning af bleen inden for de sidste 6 timer eller a meget mørk gul urin være på den anden side også en Tørhed i læber og tunge såsom Mangler tårer, når jeg græd og a nedsænket fontanel.

For nogle småbørn mellem 5. måned og 6. leveår Fra en temperatur på> 38 ° C, a Krampeanfald (epileptisk lejlighedsvis anfald), hvis årsag endnu ikke er præcist afklaret, men denne absolut ikke på sygdomsforløb i hjerne af småbarnet. Der er mistanke om en genetisk disponering for overdreven udflod Neuroner med øget kropstemperatur. De omstændigheder, som småbarnet rykker i arme, ben eller ansigt under krampen, ruller øjnene, tager en kort pause og muligvis endda blå læber i tilfælde af tab af bevidsthed kan være meget forstyrrende og skræmmende for forældrene.

Der sondres imidlertid mellem dette ukompliceret, engangs feberbeslaglæggelseder varer mindre end 15 minutter og forsvinder af sig selv, og kompliceret feberkramme, af længere end 15 minutter varer inden for 24 timer flere gange forekommer og permanent neurologisk skade (udvikling af en epilepsi muligt). I 90% af sagerne den feberkramme stopper af sig selv uden terapeutiske forholdsregler og forekommer ikke igen i de følgende 24 timer.

Kan jeg bade mit barn?

I princippet er det muligt at bade et lille barn med feber. Hvis barnet ikke under nogen omstændigheder ønsker at bade, kan dette også undgås. Der er et par vigtige ting, du skal huske på. Først og fremmest bør barnet aldrig efterlades uden opsyn. I værste fald kan det føre til et feberkramper, hvor barnet glider under vandet. Derfor bør vandet ikke slippes for dybt ned i karret. Vandet skal være lunkent, vand, der er for varmt, kan forværre feberen, og hvis vandet er for koldt, kan børn med feber køle meget hurtigt.

Hvis der anvendes et badesalt, medicinsk bad eller lignende, skal det sikres, at det er godkendt til børn. Samlet set skal der bruges små mængder. Der er dog nogle gode produkter, som apoteker og børnelæger kan rådgive om. Badet må ikke vare længere end ti minutter, og det skal sikres, at barnet derefter tørres godt af og indpakkes varmt (for eksempel i sengen) for at forhindre hypotermi.