Slidgigt i håndleddet

definition

Slidgigt er slid på brusk mellem ledstrukturer. Det kan også påvirke håndleddet og have en række forskellige årsager. Den mest almindelige form på håndleddet er sadeleddartrose (rhizarthrosis).
Det artrose af håndleddet kaldes også Radiocarpal artrose udpeger og beskriver a degenerativ ændring af Håndled.
Osteoarthritis i håndledet sammenlignes med andre ledændringer meget sjældendog fører med massivt udtryk til en meget alvorlig funktionel begrænsning op til fuldstændigt tab af funktion af håndleddet.
Som regel er kvinder mere tilbøjelige til at lide af håndledsartrose.

Klassifikation

Der er dybest set to forskellige former for håndledsartrose:

• Idiopatisk / primær artrose i håndleddet
  Primær radiokarpal artrose er en Selvsygdom i leddet Modtaget.
  Det kommer til en genetisk mindreværd af ledbruskenhvis årsag er ukendt.
• Symptomatisk / sekundær osteoarthritis i håndleddet
  Den sekundære håndledsartrose forekommer imidlertid efter tidligere sygdomme på. Typiske for dette er fraktionerne (Frakturer), permanent Forkerte belastninger, en Rheumatoid arthritis eller medfødt misdannelser af leddet (medfødt dislokation).

hovedårsagen

Der er forskellige årsager til artrose i håndleddet:

1. Nogle Patienter er tilbøjelige til at degenerative fællesændringer og kan udvikle håndledsartrose uden en forklarbar årsag.
2. I andre tilfælde skyldes slidgigt massiv overbelastning,
3. posttraumatisk eller
4. brandfarlig.
5. Især Scaphoid frakturer eller Ødelagte eger kan senere forårsage slidgigt.
6. I sjældnere tilfælde er der tidligere Rivet ledbånd i håndleddet Årsagen til artrose i håndleddet.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

Ombygningen af ​​knoglen fører til:

• Smerte,
• hævelse og
• Begrænsninger i bevægelse af hånden.
• Derudover efter et stykke tid Fælles deformiteter blive synlig.

Som regel er smerten især udtalt i begyndelsen under træning, men med tiden er der også smerter i hvile.
Desuden kan tilbagefaldende betændelse i leddene forekommer på grund af ombygningsprocesserne. Disse følger med Hævelse, rødme og varme af det berørte håndled. Håndledsartrose kan forekomme på kun en hånd eller på begge sider.
Selvom artrose i håndleddet er relativt sjældne, fører det til en i sygdomsforløbet massiv begrænsning af mobilitet. Hvis slidgigt ikke stoppes i dens progression, kan håndledets funktion gå tabt helt.

diagnose

Diagnosen af ​​artros artrose stilles primært med en konventionel røntgenbillede i to niveauer. Her er især en Fælles plads indsnævring og a subkondral sklerose genkendelige. Dannelsen af ​​cystisk ødelæggelse kan også genkendes i røntgenbillede. I tilfælde af akut, aktiveret slidgigt viser håndledet også kliniske abnormiteter:

• overophedning,
• diffus Hævelse i blødt væv,
• rødme og
• passende Smerte når du flytter eller hviler.
• Også smidighed i håndleddet er i nogle tilfælde nedbrudt.

terapi

Terapi med håndledsartrose bør oprindeligt konservativt henholdsvis. EN kirurgi anses sidste udvej.

Det følgende Terapi stier er der:

• Behandling af artrose i håndled bør oprindeligt være konventionel. Sådan terapi inkluderer fysioterapi med kolde applikationer, fysioterapi eller elektrisk stimulering. For at undgå yderligere overbelastning af leddet kan en understøttende og bevægelsesbegrænsende manchet (ortose) tilpasses. Dette lindrer også smerten, fordi det gør det håndled bakker op.
• Hvis disse forholdsregler ikke er tilstrækkelige, kan langtidsvirkende smertestillende midler eller antiinflammatoriske midler injiceres direkte i fællesrummet. Disse kan både lindre smerter i leddet og hæmme betændelsesprocessen og derved bremse sygdommens progression.
• I akutte smertebetingelser kan smertemedicin også tages oralt og dermed systemisk effektivt for at gøre den akutte smerte mere tålelig. Dette bør dog kun ske efter Konsultation med en læge tages regelmæssigt og permanent.
• Hvis disse forholdsregler endnu ikke er tilstrækkelige, kan nerven i sig selv nummes, hvilket betyder, at smerte ikke længere kan overføres.
• Hvis smerten er permanent for alvorlig, kan et smerte-kateter anbringes i umiddelbar nærhed af nerven, der leverer den i et bestemt tidsrum (10 til 14 dage). Dette føres til det berørte område via et lille kateter, så der ikke er behov for et snit. En lille dosis kan påføres kontinuerligt via dette kateter Lokale anæstetika injiceres.
  Da nerverne, der forsyner blodkarene, også er nummen, øges blodgennemstrømningen i det berørte område markant. Dette modvirker især smerter forårsaget af betændelse.
• Men hvis de konservative terapeutiske foranstaltninger ikke giver tilfredsstillende lindring af symptomerne, kan artrose i håndleddet forekomme operationelle blive behandlet. Der er forskellige måder at gøre dette på. For en under en artroskopi bruskskiven mellem alen (Ulna) og eger (Radius) kan korrigeres for at gøre det muligt for fællesoverfladerne at glide glat igen.
• Derudover kan muskelvæv transplanteres i leddet og derved erstatte leddbrusk.
• Hvis disse indstillinger ikke er tilgængelige, kan håndleddet udskiftes fuldstændigt med et kunstigt led. Afbrydelsen af ​​nerverne, der forsyner håndledet med følsomme smertefibre (denervation) blev i stigende grad opgivet. Årsagen til dette er nutidens meget succesrige afstivning (arthrodesis) af håndleddet. Fugen fjernes helt, og knogleenderne skrues fast sammen.
  Selvom taber hans håndled smidighed, men på grund af det efterfølgende Frihed fra smerter hånden kan derefter bruges meget bedre igen.

kirurgi

EN kirurgisk behandling af slidgigt i håndleddet sigter altid mod at aflaste patienten for ubehag og især at bevare mobiliteten i de berørte led.
En operation til slidgigt i håndleddet kommer som regel altid sidste chance i spørgsmålet. Det er især angivet, når sygdommen er udviklet sig i en sådan grad, at den begrænser hverdagen og især bevægelse. Der er også uudholdelige Håndledsmertersom også kan lindres ved operation.

Der er forskellige metoder i spørgsmålet:

• Som en del af en denervering (Nerveledningsforstyrrelse) Hvis overførslen af ​​smerte kan afbrydes, reduceres smerten forårsaget af slidgigt.
  Denne foranstaltning er en enorm lettelse for mange patienter.
• Det Delvis afstivning (Delvis arthrodesis) af et afsnit af håndleddet, hvis slidgigt endnu ikke påvirker alle håndledsben. Der forbliver en resterende mobilitet, som stadig muliggør hånden daglige aktiviteter. Komplet afstivning (arthrodese) er muligt på håndleddet. Fingrene forbliver mobile.
  Denne procedure skal dog overvejes sidst, da operationen ikke længere er reversibel.
• Hvis håndleddet er blevet alvorligt beskadiget af slidgigt, er det Implantation af en protese meget brugbar. På trods af implantatet kan hånden udvikle sin fulde styrke og kan stresses i overensstemmelse hermed. Mobiliteten bevares også stort set efter en kort periode med at vænne sig til den og giver derefter patienten en betydelig forbedring og endda frihed fra symptomer.

Generelt bør håndledskirurgi overvejes meget omhyggeligt. Derudover afhænger valg af procedure af alderen på den berørte person og sygdommens sværhedsgrad.

Øvelser til slidgigt i håndleddet

Slidgigt er en progressiv sygdom, der især er forbundet med en progressiv (fremrykkende) Forringelse af de berørte led.
Det er desto vigtigere, at samlingerne bevæges regelmæssigt for at forhindre, at bevægelsesbegrænsningen skrider frem. Dette udgør ofte en særlig udfordring for patienten, da sygdommen også kan være smertefuld og intermitterende.

Hvis der allerede er udført operationer, og led er blevet erstattet af proteser, for eksempel på håndleddet, er det desto vigtigere, at de resterende led og fingre holdes aktive med øvelser.
A kan være nyttigt til sådanne øvelser lille gummikugle eller en såkaldt åkande. Fingrene ledes gennem huller, og patienten lukker gentagne gange næve mod en let modstand. På denne måde forbliver fingrene meget fleksible, og musklerne trænes. Små gummikugler har samme effekt.
En tennisbold kan også bruges til daglige øvelser. For eksempel kan det gribes med begge hånds fingerspidser. Nu bevæges hånden i håndleddet og fingrene, som når man åbner og lukker en dåse. Denne øvelse er også især velegnet til træning af håndleddet.

En anden øvelse for hånden er at cirkle to mindre kugler omkring hinanden i den ene hånd. Det fremmer mobiliteten af ​​fingrene og styrker musklerne i hele hånden. Regelmæssige, flere gentagelsesøvelser kan bremse slidgigt og forhindre sværere slid på fællesoverfladerne.

Tapning til slidgigt

I de tidlige stadier af slidgigt, men også med gradvis bevægelsesbegrænsning på grund af sygdommen, er konservative foranstaltninger som f.eks. Kinesio tape lindrer ofte smerten og understøtter musklerne.
Dette aflaster leddene. Som et resultat er smerten lettet, og slid på ledfladerne reduceres også.

Båndstrimlerne kan først fastgøres af en uddannet læge eller en fysioterapeut. Når du endelig har lært teknikken, kan du selv trykke på dit håndled. Det er vigtigt, at båndet sidder korrekt, og at det trækkes tilstrækkeligt, så det kan opnå dets effekter.
Båndene er ofte fastgjort i længderetningen bag på hånden og på indersiden over håndleddet op til omkring midten af ​​underarmen. Dette efterfølges af en cirkulær bånd omkring håndleddet.
Forskellige teknikker kan bruges til fastgørelse. Det, der er bedst egnet og muligvis også mest bæreligt for patienten, kan udarbejdes og anvendes i samråd med lægen eller fysioterapeuten.

Resumé

Arthrose i håndleddet er en sjælden, men meget restriktiv degeneration af håndleddet. Hun går med stærk Smerte, massiv begrænset mobilitet, rødme, hævelse og betændelse hånd i hånd. Begge hænder kan påvirkes på samme tid i nogle tilfælde.
Årsagerne er meget forskellige, og nogle af håndledsartrose kan ikke spores tilbage til en årsagssygdom. Håndledsartrose følger med begge dele typiske kliniske klagersåvel som med klassiske radiologiske tegn og kan let genkendes ved hjælp af klinisk diagnosticering og billeddannelse.
Det terapi kan oprindeligt konservativ og lindre symptomerne meget godt i nogen tid.
Men hvis symptomerne ikke aftager nok, er der en mulighed for en kirurgi. Frem for alt Afstivning af håndleddet (Arthrodesis) har taget høj prioritet, da det giver en vis grad frihed fra smerte og håndfunktion.