Anatomi-Leksikon

Overgangsalder hormoner

inhibin
Mandlige kønshormoner (androgener)

introduktion

Et af de vigtigste symptomer på overgangsalderen er hovedpine.

Menopause, også kendt som klimakterisk eller perimenopause, er årene før den sidste spontane menstruationsperiode (menopause) til et år efter den sidste spontane menstruationsperiode. Det vil sige, overgangsalderen beskriver overgangen fra den frugtbare fase til den ikke-frugtbare fase i en kvindes liv. Dette er en fase i livet, der er kendetegnet ved ændringer i den hormonelle balance. Kontrolhormonerne secerneret af hypofysen, også kendt som gonadotropiner, LH (luteiniserende hormon) og FSH (follikelstimulerende hormon), men også progesteron, østrogen, inhibin og de mandlige kønshormoner (androgener). De fysiske klager skyldes hovedsageligt den faldende produktion af det kvindelige kønshormon østrogen.

For behandling af menopausale symptomer, bedes du også læse: Medicin for overgangsalderen eller Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen

progesteron

Før den sidste Menstruationsblødning (Menopause), progesteronproduktion falder i anden halvdel af cyklussen (Luteal fase) indtil det endelig stopper.
Faldet i progesteronniveauer gør det vanskeligt at blive gravid (Undfangelsesevne), hvilket betyder, at sandsynligheden for, at en graviditet bliver mindre og mindre på grund af det lave progesteronniveau.

Også Menstruationscyklusforstyrrelser med uregelmæssig blødning kan forklares med det nedsatte progesteronniveau. Hvis dette skal bestemmes i blodet, skal blodet tages i anden halvdel af cyklussen.
Det nedsatte progesteronniveau kan være det samme som manglen på østrogen til menopausale symptomer, såsom irritabilitet eller søvnforstyrrelser at bekymre sig om.

østrogen

Med overgangsalderen, dvs. den sidste menstruationsperiode, tørrer produktionen af det kvindelige kønshormon østrogen på grund af en stigende funktionel svaghed i æggestokkene. De fleste af de symptomer, der klages over af kvinder, der gennemgår overgangsalderen, kan forklares med de hurtigt faldende østrogenniveauer. De vigtigste symptomer er episodiske hetetokter, sved, hovedpine, glemsomhed og psykologiske symptomer såsom depression, angst, nervøsitet, søvnløshed og humørsvingninger. Hjertearytmier, led- og muskelsmerter, et tab af libido og et fald i ydeevnen kan også forekomme.

Derudover fører manglen på østrogen til urogenital atrofi, dvs. en væv og funktionel ændring i de kvindelige ydre kønsorganer og den nedre urinvej, forårsaget af hormonmangel. Dette fører igen til følgende kliniske symptomer:

tørhed
kløe
udledning
Smertefuldt samleje (dyspareunia)
Vaginale infektioner
Trang til at urinere
hyppig vandladning
gentagne urinvejsinfektioner og
Ufrivillig vandladning.

Et andet symptom på østrogenmangel er kollagen og mineraltab, som manifesterer sig i hurtigere aldring af huden og en øget risiko for osteoporose. Derudover ændres kvindens figur med stigende østrogenmangel, hvilket ofte er forbundet med vægtøgning, skønt intet har ændret sig i spisevaner.

Læs følgende artikel: Tabe sig i overgangsalderen.

En hærdning af arterierne (arteriosklerose), som er forbundet med en øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, fremmes også af mangel på østrogen. I sidste ende øgede hårtab og ansigtshår (ansigtsbehandling Hypertrikose) kan forklares med det reducerede østrogenniveau eller den relative overvejelse af mandlige kønshormoner (androgener). Alle disse kliniske klager kan opsummeres under betegnelsen klimakterisk syndrom. De individuelle egenskaber ved klagerne er forskellige fra kvinde til kvinde.

Læs mere om emnet under Mangel på østrogen

inhibin

Også sekretion af hormonet inhibin, som hos kvinder i bestemte celler i æggestokkene, den såkaldte Granulosa celler og med manden im testikler dannes, formindskes. Inhibin hæmmer normalt frigivelsen af kontrolhormonet FSH (follikelstimulerende hormon) fra hypofysen uden frigivelse af LH (luteiniserende hormon) at påvirke. Den reducerede frigørelse af inhibin, ligesom det lavere østrogenniveau, medfører også en stigning i FSH-niveauet.

Gonadotropiner (LH og FSH)

Hypofysen producerer kontrolhormonerne LH og FSH, som også kaldes gonadotropiner er udpeget, udskilt. Disse stimulerer æggestokkene og stimulerer normalt produktionen af kvindelige kønshormoner. Der findes en såkaldt mellem gonadotropin FSH og niveauet for de kvindelige kønshormoner negativ feedback. Dette betyder, at når niveauet af østrogen og progesteron er højt, reduceres frigørelsen af FSH fra hypofysen, mens når niveauet af østrogen og progesteron er lavt i blodfrigøres FSH med det formål at øge niveauet for kvindelige kønshormoner igen.

Da frigørelsen af LH og FSH ikke længere bremses af de faktiske kønshormoner som normalt under overgangsalderen, er der en markant stigning i LH- og FSH-niveauerne i blodet. En FSH-serumkoncentration på over 30 IE / l med en samtidig lav østradiolkoncentration (<30 pg / ml eller <100 pmol / l) sikrer tilstedeværelsen af postmenopause. Efter overgangsalderen falder kontrolhormonerne i hypofysen også igen, men forbliver forhøjede i forhold til tiden før overgangsalderen.

Mandlige kønshormoner (androgener)

Tiden efter den sidste menstruationsperiode kaldes også Post overgangsalderen udpeget. I løbet af denne periode er produktionen af mandlige kønshormoner (Androgener) fra. Dette medfører også et yderligere fald i østrogenniveauet, da androgener normalt kan omdannes til østrogener. Hvis færre androgener er tilgængelige til omdannelse til østrogener, påvirker dette også østrogenniveauet.

Hormon test

Til diagnose af klimakterisk syndrom er i de fleste tilfælde det anamnese tilstrækkelig. Anamnese er derfor det vigtigste diagnostiske trin. Den kliniske undersøgelse, herunder en mikroskopisk undersøgelse af indersiden af foringen scabbard, det Vaginalepitel (Såkaldt vaginal cytologisk undersøgelse) kan verificere diagnosen. Det er derfor normalt ikke nødvendigt med hormonprøver, men i visse tilfælde, især hvis overgangsalderen opstår for tidligt, kan de forenkle diagnosen.

Før der er 50 år, hvis der ikke er nogen menstruationsperiode, skal der udtages to blodprøver med tre måneders mellemrum, da der i denne alder er andre grunde til fraværet af menstruation ud over menopause. Den typiske Laboratoriekonstellation i overgangsalderen er en såkaldt hypergonadotropisk hypogonadismehvilket ganske enkelt betyder, at gonadotropin FSH øges, mens niveauet af gonadotropin er lavt kvindelige kønshormoner. Efter 50-årsalderen, som allerede beskrevet, kan diagnosen postmenopause efter ingen menstruationsperiode kun foretages på grundlag af anamnese og klinisk undersøgelse blive spurgt.