Sphenoid sinus

introduktion

Sphenoid bihuler (lat. Sphenoid sinus) er allerede foruddannede hulrum i kraniet på ethvert menneske, mere præcist inde i cuneiformbenet (Sphenoidben). Sphenoid sinus er skabt i par, det vil sige, der er en til venstre og en anden på højre side af kraniet. De to hulrum er gennem et Septum adskilt i midten. Sammen med de maxillære og frontale bihuler såvel som ethmoidcellerne hører sphenoid sinus til paranasale bihuler.

anatomi

Sphenoid sinus ligger i sphenoidbenet (Sphenoidben) i den såkaldte hjerneskalle. Benet, hvori de to hulrum er placeret, forskydes dybt tilbage omkring midt i kraniet. Der er en forbindelse mellem alle bihulerne. Derudover er alle i kontakt med næsepassagen og dermed med det ydre miljø. Sphenoid sinus dræner ind i den øvre næsepassage (meatus nasi superior). Den indvendige del af sphenoid sinus er foret med næseslimhinde, som består af små cilier og kontinuerligt frembringer en ret hård sekretion for at holde næsen og næsebihulerne fugtige og med så få bakterier som muligt. Andre vigtige strukturer i sphenoid bihuler er hypofysen (Hypofyse), der hviler direkte på hulrummet, såvel som hjernens hovedforsyningsarterie (Intern halspulsåren) og synsnerven (Optisk nerve).

fungere

Sphenoid sinus 'hovedfunktion er at spare vægt ved at skabe luftfyldte hulrum (Pneumatisering af knoglen). Den omgivende knogle udsættes ikke for nogen særlig belastning i dette område, hvorfor det tilknyttede tab af stabilitet i kraniet er tåleligt. Andre funktioner (f.eks. Som Resonans plads til Stemmetræning) er kontroversielle eller endnu ikke endelig afklaret.

Årsager til betændelse

På grund af forbindelsen af ​​sphenoid bihuler til ydersiden kan du Infektionerder oprindeligt opstår i næseområdet op til paranasale bihuler, dvs. også til sphenoid sinus, vandretur. Man taler derefter om en bihulebetændelse, a Bihulebetændelse. Disse betændelser er normalt forårsaget af virale patogener, der allerede har forårsaget ubehag i det primære næsehulrum på forhånd.

Bakterier kan også være årsagen til en betændelse i sphenoid sinus eller bosætte sig sekundært i et område, der allerede er blevet svækket. Ofte kommer det til en Akkumulering af sekret og Pus inde af hulrummene, siden Ind- og udstrømningssti bare en slægtning smalt hul er.

Symptomer

En sådan sinusinfektion manifesterer sig med en følelse af tryk over panden og næsen såvel som under øjnene, hovedpine, en tidligere eller stadig nuværende forkølelse (rhinitis) og lejlighedsvis også feber. For det meste stiger symptomerne, når de bøjes og læner sig fremad. Nogle patienter rapporterer også om alvorlige øresmerter. Du føler dig svag og udmattet

terapi

EN akut viral bihulebetændelse heler normalt helt inden for få dage til uger. Brugen af decongestant medicin giver mening, yderligere interventioner er normalt ikke nødvendige. Smertestillende midler og anbefales også febernedsættende Forberedelser.

Det samme gælder dem, der vises for første gang akutte bakterielle infektioner. I mange tilfælde er antibiotika ikke nødvendigt. Sphenoid sinus er dog et fremragende tilbagetog for patogener, så bakterier kan bosætte sig der over en længere periode. I nogle tilfælde fører dette undertiden til langvarige sygdomme kronisere og derefter bryde ud igen og igen (tilbagevendende kronisk bihulebetændelse). Desværre er det antibiotiske niveau, der kan opnås ved administration af medicin i sphenoid sinus, altid lavere end i resten af ​​kroppen. Ikke desto mindre er antibiotikabehandling det første valg, hvis der er mistanke om en bakteriel infektion.

Derudover handle kortisonholdige næsesprayer lokalt mod betændelse. I tilfælde af mislykkede forsøg på terapi eller infektioner over gennemsnittet er det næste trin i terapikonceptet en kirurgisk rehabilitering af paranasale bihuler til bortskaffelse. Dette finder normalt sted endoskopisk gennem næsen (transnasal adgang), så der ikke er behov for store nedskæringer. I løbet af operationen fjernes pus og overskydende sekreter, sphenoid sinus skylles sammen med de andre paranasale bihuler, og eventuelle anatomiske særegenheder, der kan fremme inflammation, elimineres. Disse inkluderer f.eks godartede slimhindevækst (Polypper) eller endda en skæv næse septum. En del af den ofte betændte slimhinde kan fjernes, hvilket reducerer den fremtidige risiko for infektion.

På grund af den anatomiske placering er denne type behandling ikke helt sikker, selvom det kun er en mindre intervention. Komplikationer opstår for eksempel når man skader øjnene eller Øjenhule (Orbit) eller hypofysen. Også Blødende og efterfølgende infektioner er blandt de operationelle risici. Alt i alt på grund af dets placering er infektionen og betændelsen i sphenoid sinus signifikant mindre almindelig end hos de andre paranasale bihuler.

diagnose

I princippet er disse typiske symptomer tilstrækkelige til at stille en diagnose Bihulebetændelse at levere. Især i tilfælde af alvorlige uklare processer er der også en yderligere Nasoskopi overvejes med lægen ved hjælp af en Rhinoskopes se på næsen mellemrum indefra og så videre Slimhinder kan dømme. Derudover kan der foretages både røntgenbilleder og computertomografibilleder af næsen og paranasale bihuler for at bestemme de nøjagtige anatomiske træk og lokaliseringen af ​​en betændelse. Akut viral bihulebetændelse heler normalt fuldstændigt inden for få dage til uger.

Vejrudsigt

Betændelse i sphenoid sinus heler normalt uden komplikationer og hurtigt fra. I meget sjælden Tilfælde det kan blive en Indgreb på tilstødende organer, f.eks Øjenhule eller hjernehinderne eller hjernen kommer. Yderligere Forsvindinger derefter deltage sløvhed, klar sygdomsfølelse, høj feber og Visuelle forstyrrelser Mærkbar, når øjenhulen er påvirket eller hovedpine og nakkesmerter, når hjernen eller hjernehinderne er involveret. En yderligere spredning af infektionen i ørerne kan også tænkes. En sekundær observeres ofte, især hos børn Otitis media.

profylakse

Bihuleinfektioner er ikke altid helt undgåelige, men nogle tip kan bruges til at minimere risikoen for sygdommen. På den ene side hjælper det, der styrker immunforsvaret som helhed; Ud over en sund, afbalanceret kost inkluderer dette også tilstrækkelig mad Søvn, generelle hygiejneforanstaltninger (Vask dine hænder, bortskaf lommetørklæder tidligt, nys ikke i din hånd) og en tilstrækkelig hydrering - især i tør luft. Også den Giv op på cigaretter anbefales, fordi rygning blandt andet angriber slimhinderne i næsen og dermed øger risikoen for infektion ikke ubetydeligt.

Den måde, hvorpå næsen blæses, spiller også en vigtig rolle, især for paranasale bihuler. Det er vigtigt ikke at trykke i begge næsebor på samme tid og bruge meget kraft, fordi det kan få det til at Forstyrrelser i udledning af sekret komme. Let at blæse næsen med lidt pres er den bedre metode Nyse skulle gerne ikke undertrykke, da dette øger trykket inde i næsen, og sekretionen kan skylles bagud i bihulerne.