Forventet levealder med glioblastom

introduktion

Glioblastomet er det mest almindelige ondartede (ondartet) Voksen hjerne tumor. De udgør cirka halvdelen af ​​alle ondartede tumorer, der udvikler sig fra hjernevæv. Ud over glioblastoma er der andre astrocytiske tumorer (såkaldt astrocytomas), som adskiller sig fra hinanden med hensyn til middelalderen for begyndelse, lokalisering, typiske symptomer, terapi og forventet levealder.

Klassificeringen af ​​gliomas er baseret på WHO-klassificeringen i grad 1 (godartet, langsom vækst) til grad 4 (ondartet, hurtig vækst).

Glioblastomet (også på grund af dets inhomogene og forskellige udseende som Glioblastoma multiforme kaldes) hører til tumorgruppen gliomer (astrocytiske tumorer). Disse stammer fra celler i hjernens understøttende væv (Glialceller), der udgør næsten 90% af alle celler i hjernen. Gliaceller findes hovedsageligt i hjernens hvide stof (Hjernemargen).

Hvad er forventet levetid med en operation?

I individuelle tilfælde er kun kirurgisk fjernelse (resektion) af tumoren skal indikeres uden efterfølgende kemoterapi og strålebehandling. Dette skyldes, at patienterne er meget begrænsede i deres livskvalitet på grund af de undertiden meget alvorlige bivirkninger af kemoterapi eller strålebehandling.

Den gennemsnitlige overlevelsestid er derfor normalt kortere ved kirurgisk fjernelse af tumoren alene end med komplet behandling.

Som regel består behandlingen af ​​et glioblastom imidlertid af en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Hvis alle trin i denne terapi er vellykkede, påvirkes den genetiske komponent i glioblastoma, den såkaldte, stadig MGMT-methylering Forventede levealder. Afhængig af den genetiske komponent er forventet levealder i gennemsnit ca. 1 til 2 år.

Hvad er forventet levealder med et tilbagefald?

Terapi med et glioblastom består af kirurgisk fjernelse af tumoren med efterfølgende stråling og kemoterapi. Når tumoren vokser og spreder sig gennem cerebralvæsken (Spiritus) i fjernere områder af hjernen kan kirurgisk fjernelse aldrig fjerne alle tumorceller. Af denne grund forekommer i det videre forløb af tumorsygdommen gentagelser (genvækst af tumoren).

Den gennemsnitlige forventede levealder ved forekomst af tilbagefald er også omkring et år. En fornyet kirurgisk fjernelse af tilbagefaldet kan igen forsinke væksten med et par måneder, men på grund af stigningen i lokalt forekommende tilbagefald er ingen kur mulig. Derudover viser tilbagefald normalt et dårligere respons på efterfølgende kemoterapi og strålebehandling. Afhængigt af patienten er kirurgisk fjernelse derfor primært beregnet til at forbedre livskvaliteten og behandle neurologiske mangler.
Læs mere om emnet på: Forløb for et glioblastom

Hvad er forventet levetid, hvis glioblastoma ikke kan bruges?

I tilfælde af et glioblastom, som ikke kan bruges på grund af dets placering, for eksempel hvis tumoren er for dyb eller for tæt på områder, der er vigtige for overlevelse, påvirkes prognosen negativt sammenlignet med kirurgisk fjernede glioblastomer. Der er ikke mange undersøgelser, der kan gøre nogen klare videnskabelige konklusioner om dette, men det antages, at kirurgi kan øge overlevelsestiden. Terapien stræber altid efter at fjerne glioblastoma så fuldstændigt som muligt. Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, påbegyndes behandling i form af kemoterapi og strålebehandling normalt.

Hvad er forventet levealder uden behandling?

På grund af den meget hurtige, fordrevende vækst, er forventet levetid ved diagnose af et gliobastom meget kort. Inden for et par uger dannes talrige lokale ophobninger af tumorvæv i hele hjernen. Den hurtige vækst fører til en stigning i trykket i den benede kranium og komprimering af vitale centre i hjernestammen (inklusive respirationscentret). Den gennemsnitlige overlevelsestid uden den omfattende behandling fra kirurgisk afstand er (resektion), Kemoterapi og strålebehandling kun ca. to måneder.

Er der en kur?

Kuren mod et glioblastom er ikke muligt i den aktuelle videnskabstilstand. Væksten af ​​tumoren kan kun blive forsinket ved kirurgisk fjernelse, kemoterapi og strålebehandling på grund af forskydningsvæksten og spredningen gennem cerebral væske i hele hjernevævet. I individuelle tilfælde (især hos yngre patienter under 50 år) er gennemsnitlige overlevelsestider på op til 5 år beskrevet. Den aktuelle forskningstilstand viser heller ikke nogen lovende terapi, der kan føre til en kur mod glioblastom.

Læs mere om emnet: Glioblastoma - forløb for de enkelte stadier

Opdeling og klassificering

Grad 4

Glioblastoma (WHO grad 4) er en af ​​de ondartede hjernesvulster. På grund af den meget hurtige og fordrevende vækst har den en meget dårlig prognose. Glioblastomas udvikles normalt kun i avanceret voksen alder (omkring 60 år). De første symptomer afhænger af placeringen af ​​tumoren. Tumorens hurtige vækst resulterer i en hurtig stigning i trykket i kraniet, som komprimerer andre områder af hjernen. Som et resultat er symptomer som kvalme, opkast og alvorlig hovedpine mulige. I det videre forløb af væksten, nedsat bevidsthed, og hvis hjernestammen er fanget, kan åndedrætslammelse forekomme.

Den valgte behandling er kirurgisk fjernelse i kombination med stråling og kemoterapi under hensyntagen til lokaliseringen, tumorens størrelse og patientens generelle tilstand.Dette kan bremse tumorens vækst og lindre eventuelle symptomer. På grund af tumorens forskydning i det omgivende hjernevæv kan kirurgisk fjernelse aldrig fjerne alle tumorceller. Terapien kan derfor kun forsinke udviklingen af ​​tumorvækst med et par måneder. Den gennemsnitlige forventede levealder efter diagnose af glioblastom er 10 til 15 måneder.

Læs mere om dette under Grad 4 glioblastoma

Hvad er forventet levealder for en grad 4 glioblastom?

Glioblastoma, dvs. grad 4 glioma, er en meget aggressiv og hurtigt voksende tumor. Efter diagnosen er forventet levetid normalt kun få år. Ved glioblastoma afhængigt af den genetiske sammensætning (den såkaldte MGMT-methyleringsniveau) svulsten har en lidt anden forventet levealder. Afhængig af den genetiske status er den gennemsnitlige levealder kun 1-2 år.

Du er måske også interesseret i dette emne: Slutstadium glioblastom

Grad 3

Som anaplastiske astrocytomer WHO kaldes gliomer i klasse 3. I modsætning til diffuse astrocytomer, består tumormassen allerede overvejende af ondartede celler, der vokser ind i det omgivende hjernevæv på en forskydende måde. Den yderligere overgang til et glioblastom (grad 4) er mulig.

Anaplastiske astrocytomer manifesterer sig også i voksen alder (omkring 35 år). Symptomerne og behandlingen svarer stort set til de med diffuse astrocytomer. Den gennemsnitlige forventede levealder efter diagnosen af ​​tumoren er omkring 9 år.

Hvad er forventet levetid for et grad 3 glioblastom?

Grad 3 glioma, dvs. anaplastisk astrocytom, er en mere aggressiv tumor. Forventet levealder er ikke så god som med grad 1 og 2 gliom og er kun 3 til 4 år i gennemsnit. Også her er de genetiske faktorer for tumoren (den såkaldte IDH-mutation) en vigtig rolle. Med en gunstig genetisk profil kan forventet levealder være op til 6-8 år.

Grad 2

WHO gliomas i klasse 2 er kendt som diffuse astrocytomer. I modsætning til pilocystisk astrocytom kan disse tumorer allerede indeholde ondartede celler. Yderligere vækst og overgang til en grad 3/4 gliom er derfor mulig.

Diffuse astrocytomer manifesteres normalt i voksen alder (omkring 35 år). Adskillige symptomer er mulige afhængigt af placeringen. Som regel fjerner kirurgisk fjernelse ikke tumoren fuldstændigt, hvorfor resektionen kombineres med stråling og kemoterapi. Den gennemsnitlige forventede levealder efter diagnose af et diffust astrocytom er omkring 11 år.

Læs mere om dette under

• strålebehandling
• kemoterapi

Hvad er forventet levealder med en grad 2 glioblastom?

Med en grad 2 glioma, dvs. diffuse astrocytomer, er der en forventet levealder på flere år. I gennemsnit er det 7-8 år, men er stærkt afhængig af forskellige genetiske egenskaber ved tumoren (den såkaldte IDH-mutation) og i bedste tilfælde kan være 10 år.

Grad 1

Den godartede gliom (WHO grad 1) kaldes også pilocystisk astrocytom udpeget. Det er den mest almindelige primære tumor i barndommen. Middelalderen for begyndelse er 10 år. Pilocystiske astrocytomer metastaserer ikke. Symptomer forårsaget af tumoren (f.eks. Opkast, koordinationsforstyrrelser) forekommer på grund af kompressionen af ​​de omgivende hjerneområder. I dette tilfælde er kirurgisk fjernelse af tumoren nødvendig. Med denne resektion kan patienten helbredes for tumoren.

Hvad er forventet levetid for en grad 1 glioblastom?

Grad 1 glioma, dvs. pilocytisk astrocytom, har en signifikant bedre forventet levealder end glioblastoma (grad 4 glioma). Med det grundlæggende godartede pilocytiske astrocytom overlever over 90% af de syge efter 5 år. Hvis tumoren fjernes fuldstændigt, er der en mulighed for helbredelse, da denne tumor normalt ikke bliver ondartet.