mave

• Anatomi mave
• Placering af maven

Synonymer i en bredere forstand

antik græsk: Stomachos
græsk: Gæst
latin: Ventriculus
Engelsk: stomache

definition

Fra et formelt synspunkt er maven en bule i fordøjelseskanalen, der ligger mellem spiserøret og tarmen og har til opgave at opbevare og blande mad. Dette hule muskulære organ danner gastrisk syre (HCL) og enzymer, der forudfordeler (kemisk nedbryder / nedbryder) nogle af komponenterne i fødevaren for derefter at give chymet videre til tyndtarmen i portioner.

Læs mere om emnet her: Opgaver i maven

Anatomi i maven

Af mave er normalt placeret i venstre og midterste øvre del af maven direkte under membranen. Magens placering, størrelse og form varierer meget fra person til person og afhængigt af alder, fyldningsniveau og kropsposition. Hvis maven er moderat fuld, er den i gennemsnit 25-30 cm lang og har en opbevaringskapacitet på 1,5 og i ekstreme tilfælde endda op til 2,5 liter.

Maven er dækket af ledbånd, som blandt andet også er lever og milt træk, fastgjort i bughulen og således stabiliseret. Maven er krum som en fiskekrok i bughulen, og med sin konvekse side danner maveens store krumning (stor gastrisk kurve / curvartura major) og med den konkave side den lille krumning i maven (mindre gastrisk krumning / curvatura minor).

Maven kan opdeles i forskellige sektioner:

• Maveindgang / cardia / ostium cardiacum:
  Den øverste mund af maven er et område på 1-2 cm, hvor spiserøret slutter sig til maven. Det er her den skarpe overgang fra spiserørslimhinden til slimhinden Maveslimhindehvilket normalt ses godt med endoskopet.
• Magebase / fundus gastrus:
  Over indgangen til maven bukker bunden af ​​maven, der også er kendt som ”kuppelen” eller fornix (bulge) gastrus, opad. Bunden af ​​maven er normalt fyldt med luft, der ufrivilligt sluges, mens du spiser. Når folk står oprejst, danner mavebunden maves højeste punkt, så den luft, der er opsamlet, kan ses særligt imponerende som en "maveboble" i røntgenstrålen.
• Mavekrop / corpus gastrum:
  Hoveddelen af ​​maven består af mavekroppen. Her er der dybe langsgående folder af slimhinden (plicae gastricae), der strækker sig fra maveindgangen til portvæggen, og som også kaldes "mavevejen".
• Portersektion / pars pylorica:
  Dette afsnit begynder med et forstørret forrum, portørhulen (antrum pyloricum), efterfulgt af portørens kanal (canalis pyloricus) og slutter med den faktiske gastriske porter (pylorus). Det er her gastrisk sfinktermuskel (sfinkterpylori-muskel) er placeret, som dannes af et stærkt ringformet muskellag og lukker munden i den nedre mave (ostium pyloricum). Pylorus lukker maveudløbet og lader periodisk noget madmasse (chym) ind i duodenum (Tolvfingertarmen) ske

Anatomi mave

1. Spiserør (sluk)
2. Cardia
3. Legeme
4. lille krumning
5. fundus
6. stor krumning
7. Tolvfingertarmen (tolvfingertarmen)
8. pylorus
9. antrum

Placering af maven

1. Hals / hals
2. Spiserør / spiserør
3. Maveindgang på membranniveauet (membranen)
4. Mave (gaster)

Lag og struktur af mavevæggen

Mavevæggen viser en karakteristisk lagstruktur under mikroskopet.

• Indersiden af ​​mavevæggen er foret med slimhinde (tunica-slimhinde). Foringen i maven er delt i tre underlag. Det øverste lag danner et dækkende væv (lamina epithelialis mucosae), som danner et hårdt, neutralt slim, der beskytter gastrisk slimhinde mod mekanisk, termisk og enzymatisk skade. Dette efterfølges af et skiftende lag (Lamina propria mucosae), hvor gastriske kirtler (Galandulae gastricae) er indlejret. Endelig er der et meget smalt lag af autologe muskler (lamina muscularis mucosae), som kan ændre lindring af slimhinden.
• Maveslimhinden følges af et løst skiftende lag (tela submucosa), der består af bindevæv, og hvori et tæt netværk af blod og lymfekar løber, samt et nervefibernetværk, submucosal plexus (Meißner plexus), der kontrollerer gastrisk kirtelaktivitet (sekretion). Denne plexus fungerer uafhængigt af centralnervesystemet (CNS), men kan bestemt påvirkes af dette via det autonome nervesystem.
• Dette efterfølges af et stærkt lag af mavemuskler (tunica muscularis).De er opdelt i tre underlag, hvis fibre løber i forskellige retninger: først et indre lag af små, skrå muskelfibre (fibrae obliquae), derefter et cirkulært muskelag (stratum circulare) og udvendigt et ydre langsgående muskellag (stratum langsgående). Disse muskler sikrer den bølgelignende bevægelse af maven (peristaltis), der er ansvarlig for den konstante blanding af chym med gastrisk juice. Et netværk af nervefibre, den myenteriske plexus (Auerbach plexus), kører mellem det cirkulære og langsgående muskelag og styrer muskelfunktionen. Ligesom submucosal plexus fungerer denne plexus stort set uafhængigt, men påvirkes regelmæssigt af det vegetative nervesystem.
• Et andet lag bindevæv (Tela subserosa) følger.
• Konklusionen er en dækning af bughinden, der linjer alle organer. Denne belægning kaldes også tunica serosa.

Figur maven

1. Spiserør - spiserør
2. Snit ved maven indgangen -
   Incisura cardialis
3. Maveindgang -
   Ostium cardiacum
4. Gastrisk kuppel -
   Fundus gastrus
5. Mavekrop -
   Corpus gastrum
6. Stor krumning af maven -
   Curvatura major
7. duodenum,
   vandret del -
   Duodenum, pars horizontalis
8. Duodenum, øvre del -
   Duodenum, pars superior
9. Maveportør - pylorus
10. Lille krumning i maven -
    Curvatura minor
11. Mavefoldninger - Plicae gastricae

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Magekirtler

Magekirtlerne (Glandulae gastricae) ligger i lamina propria-slimhinderne og kan findes i fundus og maven. Op til 100 kirtler er placeret på 1 mm2 af slimhindens overflade. Der er forskellige celler i væggen i kirtelrøret:

• Slimceller:
  De producerer det samme neutrale slim som overfladedækkende celler (Epitelceller).
  
• Tilgrænsende celler:
  Disse celler ligger temmelig overfladisk i kirtlen og udskiller et alkalisk slim, dvs. af PH-værdi er høj på grund af de hydrogencarbonationer (OH-ioner), den indeholder. Denne egenskab er vigtig for PH-værdi kontrol af maven og om nødvendigt regulere den. Slimet dækker maveforet og beskytter mod selvfordøjelse med den aggressive saltsyre (HCl) og enzymer (selvfordøjende proteiner). Denne type celle findes især hyppigt i maveens cardia og fundus.
  
• Hovedceller:
  Disse celler producerer det inaktive precursorenzym pepsinogen, der omdannes til det aktive enzym pepsin efter frigivelse af saltsyren (HCI) og er ansvarlig for fordøjelsen af ​​proteiner. Da enzymet kun kommer i kontakt med saltsyre ved overfladen af ​​kirtlen, forhindrer enzymet kirtlerne i at fordøje sig selv. Denne type celle findes hovedsageligt i maveens korpus.
  
• Parietale celler:
  Disse celler, som findes i gastrisk korpus i overflod, danner masser af hydrogenioner (H + -ioner), som er nødvendige til dannelse af saltsyre (HCL). Saltsyren har en meget lav pH på 0,9-1,5. Derudover danner de parietale celler den såkaldte indre faktor. Dette stof danner et kompleks med vitamin B12 i tarmen, som derefter kan passere gennem tyndtarmen. Dette vitamin er særlig vigtigt i dannelsen af ​​blodlegemer (erythropoiesis), så patienter, der har fået deres mave fjernet, kan udvikle anæmi (anæmi).
  
• G-celler:
  Disse celler, der primært er placeret i maveens antrum, er i stand til at fremstille hormonet gastrin. Dette hormon øger produktionen af ​​HCI i parietalcellerne.

Maves funktion

Maven fungerer som et reservoir til den indtagne mad. Det kan lagre mad i timevis og dermed sikre, at vi kan dække vores daglige ernæringsbehov med et par større måltider. Peristaltis forårsager chym (Chyme) blandet med mavesaft, fødevaren kemisk knust, fordøjet delvist og derefter i portioner ind i Duodenum (tolvfingertarmen) sendt.

Læs mere om emnet her: Opgaver i maven

Mavesyre

Af Mavesaft / mavesyre indeholder syre (HCL), Slim, elektrolytter, intinsic faktor og nogle enzymer, hovedsageligt pepsin.
Saltsyren dræber bakterier indtaget med mad og beskytter mod infektioner.
Pepsin er et enzym, der nedbryder proteiner. Interessant nok er både saltsyre og pepsin af sekundær betydning for fordøjelsen, hvilket også vises ved det faktum, at fordøjelsesfunktionen i vid udstrækning er bevaret, efter at maven er blevet fjernet kirurgisk. Af Intrinsic faktor det viser sig imidlertid at være meget vigtigt, da fraværet af dette stof kan forårsage alvorlige problemer Anæmi (Anæmi) kan forekomme.

Da enzymerne til Fedtfordøjelse (lipaser) og Kulhydratfordøjelse (amylaser) produceres kun i meget små mængder i maven, disse fødevarekomponenter fordøjes næppe overhovedet i maven, men kun i tarmen.

Maveslimhinden producerer 2-3 liter mavesaft hver dag. Sammenlignet med den faste tilstand kan frigivelse af mavesaft (sekretion af gastrisk juice) stige med en faktor 100, når der indtages mad.

Der er forskellige fordøjelsesstadier, hvor nervesignaler og forskellige Hormoner og mæglere spiller en rolle:

Hovedfase / cephalisk (vagal) fase:
Nogle fødevaresignaler (lugt, smag, udseende) forårsager den parasympatiske vagusnerv (Vagusnerv), en gastrinfrigivelse fra G-cellerne og dermed en stigning i gastrisk juiceproduktion, selv før du spiser.

Gastrisk fase / gastrisk fase:
Her er den strækningsstimulus, der er forårsaget af indtagelse af mad, den, der refleksivt øger produktionen af ​​gastrisk juice via vagusnerven. Nogle kemiske stimuli såsom protein nedbrydningsprodukter, alkohol og kaffe forårsager en øget frigivelse af gastrin og histamin, hvilket igen øger produktionen af ​​gastrisk juice.

Intestinal fase / intestinal fase:
Den vigtigste funktion her er at hæmme produktion af gastrisk juice. Hvis stærkt surt chym passerer ind i tolvfingertarmen, er der en risiko for at skade tarmforingen. Denne stimulus får hormonsekretinet til at frigives, hvilket hæmmer gastrinproduktionen. En reduktion i gastrin fører igen til en reduktion i gastrisk syreproduktion.

For mere information, se: Mavesyre

Mave-tarminfluenzaen

Generel information om gastrointestinal influenza

Det gastroenteritishvilket tale Abdominal influenza eller Opkastende diarré er en inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen og betyder også bogstaveligt talt gastrointestinal betændelse. De typiske symptomer på gastrointestinal influenza er Opkastning og diarré. Du skulle ikke have den "rigtige influenza" (Influenza) forvirre. Gastroenteritis er den førende årsag til opkast og diarré hos børn og voksne. Det plejede at være dødeligt hos børn, da for meget væske gik tabt gennem opkast og diarré. I dag er antallet af dødsfald begrænset fra 2,5 millioner årligt til omkring 2000.

Årsager til gastrointestinal influenza

EN Abdominal influenza kan udløses af patogene (sygdomsfremkaldende) patogener, herunder forskellige Vira (se nedenunder), bakterie og protozoer tilhører.

Den mest almindelige bakteriel patogen er Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae og Clostridium difficile.

Det protozoer (Protozoer), der kan udløse gastrointestinal influenza, er f.eks. Amoeba.

Mekanismen, der ligger til grund for de forskellige patogener, er forskellig, men som regel er der resultater Skader på slimhinden i maven. Som et resultat kan fødevaren ikke længere fordøjes godt, og den bliver flydende Diarré og opkast. Nogle bakterier producerer også toksiner (toksiner) hvilket fører til en øget Tab af vand og salt at lede. Giftstoffer kan også ophobes i forkælet mad, og bliver derfor en klassiker, når de spises Madforgiftning at lede.

Derudover kan mave-tarminfluenza være fysisk. Så kan ioniserende strålingfor eksempel i forbindelse med kræftbehandling føre til skade på gastrisk slimhinde.

smitte

Det Abdominal influenza er i de fleste tilfælde ved hjælp af en fækal-oral Smøreinfektion overførsel.

Det betyder, at kl utilstrækkeligt rensede hænder infektiøse patienter, der kan overføre patogener til mad eller mennesker. I sidste ende konsumeres den forurenede mad derefter.

Andre patogener, såsom salmonella, ophobes i fødevarer, der ikke er tilstrækkeligt opvarmet, såsom kødprodukter. Kun norovirus er så smitsom at en Dråbeinfektion er muligt. Ved opkast kommer de fineste smitsomme dråber i luften og kan derefter inficere pårørende eller hospitalets personale.

Symptomer og diagnose

Indtil De første symptomer vises kan fra starten af ​​infektionen op til 2 dage dø.

Derefter manifesterer mave-tarminfluencen sig igennem Mistet appetiten, kvalme, Opkastning såsom diarré. Diarréen kan være blodig.

Mavesmerter og smerter kan forekomme. Det kommer også til generelle udmattelse og svimmelhed. I tilfælde af utilstrækkelig hydrering forekommer symptomer på dehydrering, da en masse væsker går tabt gennem opkast og diarré.

Normalt handler det om klinisk anamnese ingen yderligere mikrobiologisk diagnostik er nødvendig. I tilfælde af alvorlige eller specielle sygdomsprocesser, kan du gøre det Afføring og blodprøver Giv information om typen af ​​patogen for at kunne afklare yderligere terapeutiske foranstaltninger.

terapi

Terapi finder sted symptom-orienterede.

Først og fremmest er det vigtigt for de berørte for at beskytte mod dehydrering. For at gøre dette får de en opløsning med en blanding af glukose og salt (WHO rehydratiseringsopløsning) kræves. Dette kan være såkaldt Probiotika udvides. Dette er bakteriestammer, der hører til den naturlige tarmflora og kan således understøtte den naturlige tarmaktivitet. Løsningen kan også bruges til børn og mennesker, hvis rehydrering ikke er så vellykket som en infusion administreret.

Kan ledsage Medicin Hjælp, at stoppe opkast (antiemetika) eller det Lavere feber. Antibiotika er normalt ikke ordineret.

I øvrigt bør i begyndelsen af ​​sygdommen kun spises let fordøjelige kulhydrater (f.eks. bananer, rusks og hvidt brød) for at beskytte mave og tarme.

Rapporteringskrav

I Tyskland er der en for nogle patogener, der forårsager gastrointestinale infektioner Rapporteringskrav.

Disse inkluderer Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus og EHEC.

For mere information, se: Abdominal influenza

Den mave-tarmvirus

Generel

Der er ikke sådan noget som den mave-tarmvirus. Det er snarere et par forskellige vira, der gør en gastroenteritis (Gastrointestinal influenza). Nedenfor finder du en oversigt og en kort beskrivelse af de respektive vira.

rotavirus

Det Rota virus er en såkaldt RNA-virus, som er den mest almindelige patogen gastrointestinal influenza i barndommen er. Det er også en vigtig nosokomial sygehusinfektion (hospital infektion) på pædiatriske afdelinger i klinikker.

Rota-virussen er forbi Smøreinfektioner (fækal-oral) transmitteret og kan detekteres i afføringen.

Der er en Oral vaccination med en svækket (svækket) levende vaccine, som anbefales fra den sjette leveuge. Den sidste dosis skal gives inden 26 uger.

Uden det vaccination Næsten hvert barn bliver syg af Rotavirus i en alder af fem.

EN Der er terapi i øjeblikket Ikke. Men det skal være på en tilstrækkelig vandforsyning respekteres. Det sædvanlige Sygdomens varighed mængder 6-8 dage.

Der er et lovpligtigt krav til Rota-vira Rapporteringskrav.

Adenovirus

På Adenovirus Dette er ikke-indhyllede DNA-vira, hvoraf der er 51 serotyper (undergrupper), der forårsager sygdomme hos mennesker.

Du vil mene Dråbeinfektion eller smøre infektion (fækal-oral) overførsel. De løser hovedsageligt Luftvejsinfektioner ud. Men der er også serotyper, især hos børn Gastroenteritis (Betændelse i mave-tarmkanalen) eller diarré udløser.

Viraerne kan påvises i pinde fra halspinde eller i afføringsprøver.

Der er ingen terapi for adenovirus. Man behandler derfor symptomatisk. Dette er dog kun nødvendigt i tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen. EN mild infektion heler på egen hånd.

norovira

norovira er meget miljømæssigt resistente RNA-vira. du vil være indtaget med mad og ved hjælp af Smøreinfektion (fækal-oral) overførsel.

du er meget smitsom og kan også sendes via Dråbeinfektion overføres. Med gush-lignende opkast kommer fine dråber i luften, som derefter indåndes af sunde mennesker.

Klassisk fører de til Madforgiftning når man spiser forurenet mad. Noro-vira er meget almindelig, især hos unge Gastroenteritis (Betændelse i mave-tarmkanalen) med opkastende diarré.

Den svære mave-tarminfluenza varer normalt 1-3 dage og stopper af sig selv.

Da der ikke er nogen kausal terapi, kun det symptomatisk behandlet. Frem for alt er det vigtigt dehydrering balance. I tilfælde af meget gamle patienter eller små børn kan det sommetider være nødvendigt med et kort hospitalophold for at kontrollere væskebalancen. Dette gælder også patienter med andre tidligere sygdomme og generel svaghed.

Der er et lovmæssigt krav til infektioner med norovirus Rapporteringskrav.

Sapoviruses

Sapoviruses er også meget miljøvenlige bakterier. De er hovedsageligt igennem Smøreinfektion overførsel. Du løser Gastroenteritis med børn og registreres i afføringen. Også her finder man kun ét sted rent symptomatisk terapi.

astrovirus

Disse vira forekommer stjerneformet i elektronmikroskopet, hvorfor de er astrovirus Hedder. Det er du også meget miljøvenlig.

Hos børn løser de det akut gastrointestinal influenza med feber, kvalme, opkast, mavesmerter og diarré.

Det er dem efter rota-virussen den anden førende årsag til gastroenteritis hos børn.

De kan opdages i stolen.

Din terapi finder sted symptomatiskhvor gastrointestinal influenza vil klare sig selv efter nogle få dage.

For mere information, se: Gastrointestinal virus

dårlig mave

Hvis man taler på tværs af, at man har ”forstyrret maven”, er det normalt en smertefuld følelse og kvalme betød. Dette kan være fra mavesmerter ledsages. Derefter fører kvalme ofte til Opkastning og kan have forskellige årsager.

Følgende er en oversigt over de forskellige årsager til en "ondt i maven“.

Madforgiftning

Det meste af tiden, når du taler om at have "forkælet din mave", mener du en Madforgiftning. Ved første øjekast lyder forgiftning som en livstruende situation, men dette er ikke tilfældet i de her nævnte tilfælde. Det meste af tiden opstår det bare igennem forurenet mad.

Det forårsagende middel er for det meste Staphylococcus aureus, en hudkim, der for eksempel kan overføres til kød af slagteren.

Derefter akkumuleres det på maden og formerer sig der, især efter at maden har stået i lang tid.

Lang madlavning dræber bakterierne selvom fra, men at spise underkokt mad kan forårsage forgiftning. Nogle af de toksiner, der er dannet af bakterierne, kan også overleve madlavning.

Andre bakterier, der kan forårsage sådan forgiftning, er clostridia, forme og baciller. Symptomerne vises normalt kort efter indtagelse af maden og er ret alvorlige.

terapi

Først skal du Drik masser af vandfor at modvirke væsketab fra opkast og diarré.

EN let mad med let fordøjelige kulhydrater. Disse inkluderer fx hvidt brød, rusks og pretzel pinde.

Flatulente fødevarer såsom mejeriprodukter, alkohol, rå grøntsager og kaffe bør undgås.

Det gør ikke ondt At se en lægenår ubehaget er meget alvorligt.

For det meste er sådan maveforstyrrelser selvbegrænsende og stopp efter 1 til 3 dage.

Ved bakterieinfektionerfor eksempel gennem Salmonella eller Listeria, der fører til meget alvorlig diarré, er en Antibiotikabehandling indekseret.

Hvis klager kan lide Problemer med syn, slukning eller tale forekomme, skal være hurtig -en Ringede til en akutlæge blive.

Det kan være en indikation af a Botoxforgiftning være. Botulinumtoksin eller kort Botox kan i oppustede mad dåser være med. Man skal kasseres absolut og forbruger ikke længere.

En botulinumtoksiforgiftning er forårsaget af a antitoksin behandles straks.

Vejrudsigt

Madforgiftning eller infektioner af denne art forsvinder normalt efter 2-3 dage, hvis der ikke er feber, og diarréen ikke er blodig.

Det Klager lyder af sig selv spontan fra og a terapi er, hvis noget, kun symptomatisk giver mening.

For mere komplicerede processer, som for eksempel er forårsaget af salmonella, er en Antibiotikabehandling indekseret.

Hvordan kan du berolige maven?

Hvis maven irriteres af infektionssygdomme som mave-tarminfluenza, betændelse eller madforgiftning, kan dette være meget ubehageligt for dem, der er berørt.

Den ene er plaget af kvalme, kan mangle appetit og føle sig utilpas. Men det modsatte kan også være tilfældet: Du er sulten, men du ved ikke rigtig, hvad din mave kan håndtere i en så følsom situation. Her er nogle måder, du kan berolige din mave på:

I tilfælde af kvalme

Såkaldt hjælp til kvalme antiemetika. Dette er medicin, der forhindrer opkast.

Disse inkluderer f.eks Antihistaminer eller Dopaminantagonister. De arbejder i opkastningscentret i hjernestammen og hæmmer således trang til at kaste op.

Men der er også naturlige stofferder lindrer kvalme. Disse er kamille, ingefær, pebermynte og fennikel. Du kan drik som te og så ro hans mave godt.

Teens varme er også god til krampagtig smerte.

I tilfælde af smerter

mavesmerter og Magekramper forekommer ofte i forbindelse med mave-tarmsygdomme, betændelse eller meget stress.

Varme og sengeleje kan give lettelse.

Hjælp også her naturlige midler hvordan kamille, Karvefrø eller hørfrøat berolige den irriterede mave.

Derudover skal man afstå fra alkohol, koffein og nikotin.

Ofte hjælper det også med stress Afslapningsøvelser at reducere.

Sure fødevarer og at spise for hurtigt eller for hurtigt bør undgås. Det kan kun lægge yderligere belastning på maven.

Såkaldte antispasmolytika, som f.eks Buscopan, afhjælp kramper. De kan også hjælpe mod mavesmerter.

Hjælp med overskydende surhed og en fornemmelse af halsbrand Antacidasom neutraliserer mavesyre. Derudover er der stadig Protonpumpehæmmeresom hæmmer dannelsen af ​​mavesyre og således lindrer syrerelaterede smerter.