Anæstesi hos ældre

introduktion

Anæstesi er en byrde for kroppen i alle aldre. Hos ældre skal dog særlige ting overvejes, når man planlægger anæstesi. På den ene side har ældre også flere sekundære sygdomme, der skal inkluderes i anæstesiplanlægning. Samt al medicin, de tager. Ældre har også øget risiko for midlertidig forvirring efter operationen. I tekniske termer kaldes dette postoperativt delirium.

Hvad er de specielle funktioner?

Hos ældre kan anæstesi udgøre en helt anden risiko end hos yngre mennesker. Derfor bør det før hver operation vejes op, om fordelene ved operationen opvejer risiciene, eller om der er blødere procedurer, der kan føre til det samme resultat. Ældre har også ofte en række sekundære sygdomme, der skal behandles med medicin.

Derfor er det vigtigt at se, hvilken medicin der skal afbrydes, udveksles eller tilføjes før operationen, når man planlægger anæstesi. Endvidere fungerer hjertet og lungerne (se også: Hjertesygdom) for at sikre, at kroppen kan modstå stress ved en operation, og at ventilation fungerer.

Du er måske også interesseret i dette emne: Generel anæstesi ved forkølelse

Hvad er risikoen?

Da næppe nogen ældre person er helt sund, kan de sekundære sygdomme blive problematiske for anæstesien. Der skal navnlig nævnes sygdomme i det kardiovaskulære system eller diabetes. Mennesker med disse tilstande er mere tilbøjelige til at have komplikationer under anæstesi. En anden risiko opstår som følge af, at anæstesien afbryder vigtige beskyttelsesreflekser.

Det kan derefter ske, at maveindholdet stiger og indåndes. Hvis maveindholdet er i lungerne, kan det føre til lungebetændelse. Derfor er det så vigtigt at være ædru før anæstesi for at holde denne risiko så lav som muligt. Hvis ældres tandplejestatus har behov for renovering, er der risiko for, at tænderne kan blive skadet, når ventilationssløjfen indsættes. Dette sker sjældent, men risikoen øges med dårlige tænder.

Du kan finde mere information om de mulige risici ved anæstesi i vores artikel: Stadier af anæstesi

Hvad kan være eftervirkningerne af anæstesi hos ældre?

En eftereffekt, der er mere almindelig hos ældre mennesker, er midlertidig forvirring eller desorientering efter operationen. Derudover har en ældre krop brug for lidt mere tid til at komme sig efter anæstesien, så der kan være en midlertidig svaghed. Det er dog meget vigtigt at blive mobil igen så hurtigt som muligt efter anæstesien og operationen for at undgå komplikationer ved at blive begrænset til sengen.

Derudover kan de klassiske eftervirkninger af anæstesi, såsom kvalme og opkast, også forekomme hos ældre. Kvinder er især påvirket af denne eftervirkning. Ventilationsrøret kan forårsage heshed og svag smerte i nakkeområdet i et par dage efter anæstesien. En følelse af forkølelse og muskeltremor efter operationen er også mulig. Denne eftervirkning aftager dog hurtigt.

For mere detaljeret information, læse vores artikel Efterfølgelse af anæstesi.

forvirring

Risikoen for forvirring efter operation øges med alderen. Andre negative påvirkningsfaktorer er sekundære sygdomme såsom diabetes, hjerte-kar-sygdomme eller depression. Derudover har patienter, der tager medicin mod depression eller beroligende midler (benzodiazepiner), en relativt højere risiko for at lide af sådan forvirring.

De sekundære sygdomme kan især fremme inflammatoriske processer i hjernen under anæstesi. Dette har derefter skadelige virkninger på nervecellerne i hjernen. Som en modforanstaltning forsøger man at holde anæstesien så flad som muligt. Hvis der forekommer forvirring efter anæstesi, skal modforanstaltninger tages hurtigst muligt med medicin og andre forholdsregler, da langvarig forvirring har en dårlig indvirkning på prognosen.

Hvad kan der gøres for at reducere eftervirkningerne?

Anæstesilægen kan kontrollere dybden af ​​anæstesien under operationen gennem medicinen eller bedøvelsesgassen. Hvis der er risikofaktorer, der tilskynder til forvirring, ville bedøvelseslægen forsøge at holde anæstesien så flad som muligt. Dette er en afbalancerende handling, fordi anæstesien ikke må være for lav på samme tid, så patienten ikke bemærker operationen.

Du er måske også interesseret i følgende emne: Delvis anæstesi

Hvis der er nogen forvirring efter anæstesien, kan pårørende være til stor hjælp. Bare deres tilstedeværelse giver patienten en velkendt og sikker følelse. De pårørende opfordres til roligt at forklare patienten, hvor han er, og hvad der er sket. Hjælpemidler som ure eller briller kan også hjælpe patienten med at finde vej rundt i deres ukendte omgivelser.

Dags-nat-rytmen blandes ofte sammen hos disse patienter. Det hjælper derfor med at støtte patienten i at falde i søvn om aftenen gennem foranstaltninger som at læse højt. I berettigede tilfælde kan du stadig give lavdosis medicin for at bekæmpe forvirring. Generelt kan en hurtig mobilisering efter en operation hjælpe mod mange eftervirkninger af anæstesien og også operationen.