FEMORAL NERVE

Femoral nerve

Lokalisering af lårbenets nerve

Lårbenet nerve stammer fra lumbosacral plexus, som er sammensat af lænde- og sakral plexus. Det stammer fra lændehvirvelsøjnesegmenterne L1-L4. Lårbensnerven løber ned ad den ydre kant af den store lændemuskel (psoas major muscle) og løber derefter ind under inguinalbåndet (ilioinguinale ligament) gennem muskelboksen (lacuna musculorum).

Gør det Femoral nerve dette sker, det opdeles i en i området for det forreste lår motordel (Rr. Muscularis), som forsyner musklerne og to følsomme dele (Rr.cutanei anteriores). De følsomme forreste kutane nervegrene (Rr.cutanei anteriores) løber gennem lårfascia (Fascia lata) og forsyn de forreste og indvendige overflader af lårets hud fra lysken til knæ. Motordelene (Rr. Muscularis) forsyner lårets ekstensormuskler. Dette inkluderer bækkenmuskulaturen (M. iliopsoas), hvor de leverende grene forgrener sig i bækkenet, den firehovedede lårmuskel (Quadriceps femoris muskel), skrædderens muskel (M. sartorius) og kammusklen (M. pectineus). Den ydre gruppe af den leverende motoriske nervegruppe (rami muscularis) forsyner den laterale del (Vastus lateralis), lårforlængeren (Rectus femoris muskel) og den mellemliggende del (Vastus intermedius). Den midterste del (Vastus medialis) leveres af en nervegren, som i den midterste del af skrædderens muskel (M. sartorius) løber langs. Generelt kan det siges, at Femoral nerve leverer alle bøjninger i hofteleddet og alle forlængere af knæleddet.

Fibrene, der tilfører musklerne, forgrener sig altid i forskellige højder i flere grene for de forskellige muskeldele. Derudover forgrener følsomme fibre fra disse grene til kapslen i knæleddet og periosteum (Periosteum) af skinnebenet (Tibia) fra. Fra nervegrenen i den midterste del af den firehovedede lårmuskel (vastus medialis) strækker grene sig til venen og arterien i låret (V. og A. femoralis).

I sin forløb indsættes femoralnerven i Safenøs nerve fortsætter, hvilket giver rent følsom innervation og sammen med lårbensarterien og venen gennem Adduktorkanal kører. Han løber foran den Trigonum femoral. Kort før slutningen af kanalen passerer den gennem adduktorfascia (Septum intermuscular vastoadductorium). Det løber over det indre knæledskløft og forsyner huden på indersiden af underbenet mellem knæet og Ankel.

Neuroanatomi af nerven fiber

En nervefiber består af et axon og en kappe. Grundlæggende skelnes der mellem medullær og medullær nervefibre. Lårbenet er en medullær nerve. Her består skallen af den såkaldte medullære kappe. Myelinskeden består af myelin, som er dannet af Schwann-cellerne. Myelinskeden afbrydes med regelmæssige intervaller af indsnævringer, Ranvier-knudepunkterne, der svarer til udvidelsen af en kuvertcelle og kaldes internoder. Saltstimulus-transmission kan finde sted via disse indsnævringer, hvor den stimulus, der skal overføres, hopper fra indsnævring til indsnævring og udføres således betydeligt hurtigere end ved kontinuerlig stimulustransmission. Jo større axon er, desto tykkere er dens medullære kappe og jo længere er de enkelte internoder.

Neuroanatomi af perifere nerver

Den ydre (perifere) nervefiber består af en Endoneural kappe omgive. Dette består af langsgående kollagenfibriller og kældermembranen. Fibrene med deres kapper er i løst bindevæv (Endoneurium) gemt. Flere nervefibre er bundtet og dækket af en yderligere dækstruktur lavet af bindevæv (Perineurium) og således kombineret i bundter eller fascikler. Dette lag er forstærket i leddene for mekanisk beskyttelse. Et andet lag af bindevæv, det såkaldte epineurium, er placeret omkring perineurium. I dette kursus dem, der leverer nerven Pulsåre, Vener, Lymfekar og irriterefedtceller opbevares også. Mellem de enkelte bindevævslag er der et lag celler (endotelceller), der sikrer, at nerven forbliver mobil.

Den mekaniske belastningskapacitet skyldes indholdet af cirkulære elastiske fibre.

Perifere nerver indeholder fire forskellige typer fibre. For stribede muskler det omfatter somatomotoriske fibre, somosensoriske fibre for hudfølsomhed, visceromotoriske fibre for glatte organs muskler og viscerosensitive fibre til de indre organer.