neuroleptika

definition

Til neuroleptika (synonym: antipsykotika) er en gruppe medikamenter, der bruges til en række forskellige psykiske sygdomme.

Disse inkluderer for eksempel skizofreni eller vrangforestillinger. Ud over disse sygdomme bruges nogle neuroleptika også i nærvær af kronisk smerte og i området med anæstesi. Gruppen af ​​neuroleptika inkluderer medikamenter og aktive ingredienser, hvoraf nogle er meget forskellige fra hinanden.

Virkningen af ​​forskellige neuroleptika er ikke altid den samme, men varierer afhængigt af den aktive ingrediens og dosering.

Almindelige neuroleptika fungerer ved at blokere forskellige receptorer i hjernen. Afhængigt af hvilke receptorer der er blokeret, indikationerne for recept af lægemidlet og de specifikke bivirkninger af det neuroleptiske resultat.

Medicin

Der er en række forskellige medikamenter og aktive ingredienser, der kan henføres til gruppen af ​​neuroleptika. For bedre at differentiere denne gruppe af lægemidler er neuroleptika grundlæggende fordelt mellem såkaldte konventionel såsom atypisk Differentierede neuroleptika. Disse grupper adskiller sig stort set i deres virkningsmekanismer og bivirkninger.

De konventionelle neuroleptika inkluderer medikamenter med de aktive ingredienser:

• Haloperidol
• benperidol
• flupentixol
• Flus pirils
• fluphenazin
• perphenazin
• Chlorpromazin
• Melperon
• levomepromazin
• Chlorprothixes
• pipamperon
• promethazin

Lægemidler, der hører til gruppen af ​​atypiske neuroleptika, indeholder aktive ingredienser, såsom:

• Risperidon
• Olanzapin
• Clozapin
• Quetiapin
• amisulprid
• Ziprasidon
• Aripripazole

De aktive ingredienser adskiller sig også fra hinanden inden for den respektive gruppe. For eksempel bruges nogle aktive ingredienser i klassiske psykiatriske sygdomme, mens andre medikamenter bruges mere som beroligende midler.

Virkning af neuroleptika

neuroleptisk er en medicinsk betegnelse, der som nerve beroligende middel kan oversættes. Så alle lægemidler, der falder ind under betegnelsen neuroleptisk middel, har det til fælles, at der opnås en mere eller mindre stærk beroligende effekt. Blokering af individuelle receptorer i hjernen kan også have en positiv effekt på psykiatriske sygdomme. For at opnå disse virkninger blokeres visse neurotransmitterreceptorer i hjernen.

Det blokerede messenger-stof er det såkaldte Dopamin. Den aktive ingrediens, der er indeholdt i det neuroleptiske middel, fastgør sig selv til dopaminreceptoren og blokerer den, så transmitteren ikke længere kan binde til receptoren. Denne mekanisme forhindrer den handling, som dopamin normalt har på denne receptor. Der vides lidt om den nøjagtige baggrund, hvorfor en blokering af disse receptorer fører til en forbedring af psykiatriske sygdomme. Undersøgelser har imidlertid vist, at neuroleptika kan opretholde deres raison d'etre i behandlingen af ​​disse sygdomme, og at der nogle gange kan opnås meget gode resultater i behandlingen af ​​psykiatriske sygdomme.

Virkningen af ​​de individuelle lægemidler, der falder ind under den generiske betegnelse for et neuroleptikum, er på ingen måde altid den samme. Grundlæggende kan der sondres mellem et konventionelt eller klassisk neuroleptisk middel og et atypisk neuroleptikum. Især er de bivirkninger, der ofte forekommer med de enkelte lægemidler, forskellige her.

De klassiske neuroleptika blokerer for en dopaminreceptor i hjernen, der kaldes D2-receptor benævnt. Disse receptorer spiller sandsynligvis en rolle i udviklingen af ​​sygdomme, såsom skizofreni, Vanedannende opførsel og spiseforstyrrelse. Blokering af disse receptorer kan derfor føre til terapeutisk succes i behandlingen af ​​disse sygdomme. Ulempen med disse lægemidler er de almindelige bivirkninger, kendt som ekstrapyrimidale lidelser (EPS) er kendt. Der kan være ufrivillige muskelbevægelser og rysten samt hyppige fald.

Atypiske neuroleptika har mindre effekt på D2-receptoren, men blokerer i stedet for andre receptorer for neurotransmitteren dopamin. Virkningen på receptorer D3 eller D4 kan også have en antipsykotisk virkning, med forekomsten af ​​bivirkninger, der påvirker musklerne mindre ofte.

Bivirkninger af neuroleptika

Som med de fleste medicin er neuroleptika forbundet med mulige bivirkninger. Afhængig af den aktive ingrediens kan der forekomme forskellige uønskede bivirkninger.

Typiske for de klassiske neuroleptika er de såkaldte ekstrapyramidale lidelser, som manifesterer sig i ufrivillige muskelbevægelser og muskeltremor såvel som en øget tendens til at falde. Det kan også føre til uønsket produktion af modermælk og dens lækage på brystvorterne. En udtalt mundtørhed og forstoppelse er heller ikke ualmindelig. Ved at tage denne medicin kan det også Hjerterytmeforstyrrelser komme. Der er også hyppige klager over vægtøgning i løbet af behandlingen.

Bivirkningerne af atypiske neuroleptika er meget forskellige fra den ene aktive ingrediens til den anden. Især at udvikle en Diabetes mellitus, vægtøgning, udtalt mundtørhed og forstoppelse er typiske bivirkninger.

Generelt kan alle neuroleptika også have en livstruende bivirkning, der kaldes Neuroleptisk malignt syndrom benævnt. Denne bivirkning er typisk forbundet med høj feber, en meget hurtig hjerterytme, forvirring og bevidsthedstab og bør bede dig om at stoppe med at tage medicinen og se en læge.

Vægtøgning

En af de mest almindelige bivirkninger er en uønsket vægtøgning i løbet af terapi med neuroleptika. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle lægemidler vides at forårsage vægtøgning. Både lægemidler, der hører til gruppen af ​​klassiske neuroleptika og lægemidler af atypiske neuroleptika, kan være ansvarlige for vægtøgning i løbet af terapien. Årsagen til dette er på den ene side en ændring i appetit forårsaget af stoffet og en ændring i stofskiftet i kroppen. Dette betyder, at behandling med disse lægemidler ændrer anvendelsen af ​​individuelle fødevarekomponenter, og derfor kan der opstå vægtøgning.
Kendte grupper af aktive ingredienser, der kan forårsage vægtøgning, er f.eks Clozapin, Olanzapin, Quetiapin såsom Melperon, levomepromazin, Chlorprothixes og pipamperon. Det skal dog bemærkes, at vægtøgning ikke altid behøver at forekomme. I nogle tilfælde blev der fundet et tab af appetit, hvilket endog førte til vægttab som en del af behandlingen.

Stop af neuroleptika

Der kan være forskellige grunde til, at et neuroleptikum bør seponeres. Hjernen tilpasser sig de ændringer, der er forårsaget af at tage neuroleptika, hvorfor a abrupt seponering af et neuroleptisk middel anbefales ikke og kan være forbundet med alvorlige bivirkninger. Det er meget vanskeligt at forudsige, hvilke bivirkninger der kan opstå i et individuelt tilfælde. Psykologiske symptomer såsom hallucinationer eller humørsvingninger kan forekomme. Psykotiske symptomer vises ofte kort efter, at stoffet er stoppet, og forbedres normalt inden for et par uger.

Fra Problemer med at sove rapporteres hyppigt. Ikke sjældent kan såkaldte dyskinesier også forekomme. Dette fører til forstyrrede bevægelser. Så det kan være, at bevægelser af arme eller hænder er ukontrolleret og ufrivillige muskel ryninger og bevægelser forekommer. Generelle bivirkninger, der kan forekomme, påvirker den generelle tilstand og kan manifestere sig ved svedtendens, generel ubehag, svimmelhed, hovedpine og hjertebanken. Hvis indtagelse af visse neuroleptika førte til vægtøgning, kan du tabe dig, når du holder op med at tage medicinen.

Generelt er der altid mange og alvorlige bivirkninger, der kan forventes, hvis der er taget store mængder af lægemidlet over en lang periode. Især i disse tilfælde er det derfor vigtigt at langsomt stoppe med at tage neuroleptikum for at forhindre alvorlige bivirkninger i løbet af sygdommen.

Generelt bør neuroleptika kun afbrydes, hvis den pågældende er mentalt stabil og i et stabilt livsmiljø. En læge kan hjælpe med at planlægge, hvordan man stopper med at tage medicinen. Generelt skal en læge altid konsulteres, før en neuroleptisk medicin stoppes.

Neuroleptika mod demens

Neuroleptika er ordineret til en række forskellige kliniske billeder. Ud over de klassiske psykiatriske sygdomme som f.eks skizofreni Neuroleptika kommer også i agitation, forvirring eller alvorlig rastløshed og Angst til brug. Så mange ældre får nogle demens lider også af ordinerede neuroleptika. Især skal de hyppigt forekommende tilstande med agitation og andre adfærdsproblemer hos demenspatienter behandles ved administration af neuroleptika. I dag ved vi imidlertid, at administration af neuroleptika med samtidig demens fører til en markant højere dødsrate.

Undersøgelser har også vist, at selve demensen forværres, når der administreres neuroleptika. På grund af en anden stofskifte hos ældre er bivirkningerne, der kan opstå som en del af terapi med neuroleptika, signifikant hyppigere end hos yngre patienter. Af disse grunde, inden administration af neuroleptika til ældre med demens, skal det altid afvejes, om fordelene ved behandlingen opvejer risiciene og bivirkningerne, der er forbundet med behandlingen.

Quetiapin

På Quetiapin det er en aktiv ingrediens, der er en af ​​de atypiske neuroleptika. Et velkendt lægemiddel med den aktive ingrediens kaldes Seroquel® kendt, og der er også nogle generika. Medicin med den aktive ingrediens quetiapin bruges til psykiatriske lidelser, såsom skizofreni, manisk og deprimeret Episoder også maniodepressiv. Stoffet blokerer begge Serotonin såvel som dopaminreceptorer i hjernen. Blokering af disse receptorer fører til en øget frigivelse af dopamin og til en blokade af en bestemt receptor for dopamin. Gennem denne mekanisme kan sygdomme som skizofreni såvel som depression og angst behandles med succes.

Ekstrapyrimidale forstyrrelser, dvs. forstyrrelser i bevægelse af individuelle muskler, forekommer kun meget sjældent, når du tager quetiapin. På den anden side bemærkes bivirkninger såsom vægtøgning, især i starten af ​​behandlingen, udtalt træthed, forstoppelse og en øget hjerterytme.

også læse Medicin mod depression