Vaginal svamp

introduktion

Den kollokvivalente betegnelse vaginal svamp (synonymer: Vaginal svamp, vaginal mycose, vaginal thrush, thrush vaginitis eller Trast colpitis) er en infektiøs sygdom i den kvindelige vagina forårsaget af en svamp fra slægten Candida (mest Candida albicans). Det anslås, at omkring tre fjerdedele af alle kvinder får en sådan gærinfektion mindst en gang i deres liv. Dette gør vaginal thrush til en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme, men heldigvis er det normalt let at behandle og heles igen uden permanent skade.

For mere information om dette emne skal du læse: Gær i skeden

årsager

I de fleste tilfælde er vaginal thrush forårsaget af gær Candida albicans udløst, mere sjældent af andre svampe af samme slægt. Candida albicans findes på slimhinden i vagina hos mange kvinder og er derfor en del af den naturlige vaginale flora hos nogle raske mennesker.

Læs også vores artikel om dette svampe

Under normale forhold kan disse svampe imidlertid ikke sprede sig. Dette skyldes, at der er et meget specifikt miljø i skeden.Det vigtigste kendetegn ved den naturlige vaginalflora er, at den har en sur pH-værdi (normalt mellem 4,0 og 4,5). Dette skyldes hovedsageligt lactobacilli (mælkesyrebakterier) og sikrer, at svampe og andre patogener har svært ved at slå sig ned i vagina og formere sig der.

Læs om dette: vaginal pH

Hvis denne flora er rigtig, og kvindens immunsystem fungerer korrekt, er det meget usandsynligt, at hun vil udvikle vaginal gærinfektioner. Der er dog nogle faktorer, der kan svække immunsystemet. Dette inkluderer for eksempel forskellige underliggende sygdomme

• medfødte immunfejl,
• Kræft
• Diabetes mellitus
• aIDS

eller at tage bredspektret antibiotika og andre lægemidler som kortison. Ud over forstyrrelser i immunsystemet kan ændringer i det sunde vaginale miljø også fremme udviklingen af ​​en vaginal svampeinfektion. Sådanne udsving i pH-værdien kan være resultatet af hormonelle ændringer som f.eks

• Graviditet,
• under menstruation,
• i overgangsalderen,
• i puberteten
• når du tager p-piller
• stress
• forkert intim hygiejne (især overdreven brug af vaginaldouches eller intime spray spray ubalance mellem vaginalmiljøet)
• visse antikonceptionsprodukter (for eksempel sæddrabcremer, skum suppositorier) eller smøremidler.

Derudover er eksterne påvirkninger som f.eks

• Seksuel omgang (hvis partneren er inficeret),
• Forkert opførsel efter defækation (du skal altid tørre bagud fra vagina for at forhindre, at bakterier kommer ind i vagina fra tarmen)
• delt brug af vaskeri eller håndklæder,
• Besøg offentlige faciliteter såsom svømmebassiner eller saunaer
• Tøj fremstillet af syntetiske stoffer, der er for tæt tilpassede, uigennemtrængelige for luft (især farlige) kan forårsage vaginal thrush.

Læs også: Vaginale infektioner.

Vaginal trast fra et antibiotikum

En svampeinfektion i kroppen forekommer ofte, når immunsystemet er svækket. Det påvirker normalt munden, spiserøret og kønsområdet samt skeden. En svækkelse af immunsystemet kan udløses af sygdomme som diabetes, kræft eller HIV. Imidlertid kan graviditet eller tidligere antibiotikabehandling også forårsage vaginal trost.
Antibiotikum ødelægger mælkesyrebakterier i vaginalfloraen. Disse bygger et beskyttende lag i slimhinden og er ansvarlige for at bevare miljøet i vagina. Antibiotikum ødelægger således også det beskyttende lag og gør det lettere for svampene at formere sig hurtigt i det varme og fugtige vaginale miljø. Jo længere der tages et antibiotikum, desto mere sandsynligt er det, at vaginal thrush udvikler sig. Normalt kan svampen behandles godt med en vaginal thrush og vises ikke igen, når antibiotika er stoppet.

Vaginal thrush ved pillen

En af grundene til den første eller generelle begyndelse af vaginal trost kan være brugen af ​​p-piller. Ved at tage piller føjes hormoner til kroppen. Stigningen i hormoner, især med piller, der indeholder østrogen, forårsager en ændring i det vaginale miljø svarende til graviditeten. Svampene, som typisk findes i den vaginale flora, formerer sig under et højt østrogeniveau.
Infektionen kan let behandles med en antimykotisk medicin. Hvis svampen til trods for behandling ikke forsvinder, eller hvis den gentager sig, skal lægen overveje at skifte pille eller vælge en lavere dosis

Hvad er tegn på en gærinfektion?

Der er en række tegn og symptomer, der kan indikere og sandsynligvis gøre en vaginal infektion.
Det mest almindelige og irriterende symptom er svær kløe. Det klør især i området med labia og eller ved den vaginale indgang. Svampen kan påvirke både de ydre og indre kvindelige kønsorganer.

Læs mere om dette emne på: Kløe i skeden

Andre almindelige tegn inkluderer en brændende fornemmelse ved vandladning og smerter under eller efter samleje. Udledningen ændres normalt også. Typisk er en forøget, hvidgulagtig og smuldrende afladning. Normalt dog lugtfri. Derudover kan slimhinden på vagina have hvide belægninger. Ikke alle tegn og symptomer behøver at vises ens eller samtidig.
Hvis der ikke er lindring af symptomerne trods behandling, skal en læge konsulteres for afklaring.

Symptomer

Det vigtigste symptom på vaginal thrush er ofte massiv kløe, som undertiden er begrænset til indersiden af ​​vagina, men mest påvirker hele det primære ydre seksuelle organ (skam eller vulva).

En brændende fornemmelse kan også forekomme i dette område. Den inficerede hud er ofte rød og / eller hævet, hvilket er et udtryk for en eksisterende betændelse.

Du kan også læse vores artikel om udvikling og behandling af vaginal betændelse nedenfor: Vaginal betændelse

Et andet kendetegn er en udflod fra vagina (fluor vaginalis), som normalt er smuldrende, hvidlig og lugtfri. Hvide aflejringer på slimhinden er også mulige, som ikke kan fjernes. Undertiden forekommer mere alvorlige hudfejl (såsom pustler eller eksem), der endda kan sprede sig til lårene.

Fordi de berørte områder er ømme, kan nogle patienter opleve yderligere smerter ved vandladning eller under samleje.

Læs mere om dette på: Symptomer på vaginal thrush

Udledning som et symptom på vaginal trost

Et symptom på vaginal thrush (vaginal candidosis) kan være ændringer i udflod (fluor vaginalis).
Dette kan være mere og afvige i farve og konsistens fra det normale. Som regel er udledningen fra vaginal trast ikke lugtfri. Det meste af udladningen er gul-hvid i farve og har en smuldrende konsistens. Mange patienter beskriver derefter udskrivningen som "cottage cheese-lignende".

Lugt af udflod

Lugt af udflod ændres normalt ikke ved vaginal trast (vaginal candidiasis). Hvis der opdages en lugtende udflåd, skal dette undersøges af en gynækolog. Fordi dette kan være en indikation af en bakterieinfektion, som bestemt skal behandles med medicin af en læge.

Her kan du finde detaljerede oplysninger om emnet: Udledning fra skeden

Smerter som et symptom på vaginal trost

Et andet symptom på vaginal thrush (vaginal candidiasis) kan være smerter. Mange patienter beskriver især en stærk brændende fornemmelse og smerter ved vandladning svarende til en urinvejsinfektion.
Smertefuldt samleje er også almindeligt, når det inficeres med en svamp. For ikke også at inficere partneren, bør man vente på seksuel omgang, indtil den vaginale svamp er helet.

Vaginal svamp uden kløe

Med vaginal thrush er der næsten altid svær kløe. Normalt klør det, inden skeden bliver rød og hævet. Imidlertid kan vaginal thrush også påvises uden at forårsage generende symptomer. Derefter koloniserer svampen kun vaginalfloraen i små mængder.

Hvad kan du gøre mod infektion med vaginal trost?

Gæren forårsager ikke altid symptomer som kløe, forbrænding eller smerter. Fordi svampe og bakterier er en del af den normale vaginalflora og ikke er farlige. Disse kan også forekomme naturligt i munden og fordøjelseskanalen.
Overdreven intim hygiejne eller et svækket immunsystem på grund af kroniske sygdomme eller medicinering kan føre til ubalance i vaginalfloraen. Svampene formerer sig på grund af det varme og fugtige miljø og kan forårsage ubehag.
Mennesker, der lider af en sygdom, der svækker immunforsvaret, er mere tilbøjelige til at blive inficeret med en svamp. Brug af visse medicin kan også føre til dette. Hvis partneren har en kønsvamp, skal kondom bruges til at forhindre transmission.
Derudover skal håndklæder og undertøj skiftes regelmæssigt og vaskes med varmt vand, da svampen kan kolonisere der og forårsage gentagen infektion. Det er også muligt at få en svampeinfektion efter at have opholdt sig i en swimmingpool for længe. Fordi klor angriber vaginalfloraen og fremmer svampevækst.

Kan en mand blive inficeret med vaginal trast?

Da vaginal thrush ikke er en seksuelt overført sygdom og stammer fra kroppen selv, er den sjældent smitsom og overføres sjældent gennem samleje.
Svampen kan formere sig bedst i et fugtigt og varmt miljø, såsom i vagina. Da mandens lem er temmelig tør og mere i kontakt med luft, har svampen ringe mulighed for at formere sig og slå sig ned der. Derfor er der meget sjældent en infektion med en svamp, der i almindelighed kaldes penis-svamp. Svampeinfektionen forbliver imidlertid ofte ubemærket hos mænd og har ingen symptomer.

Læs mere om dette emne på:

• Penissvamp - candidiasis hos mænd
• Hvor smitsom er gær?

Hvordan overføres vaginal thrush?

Svampeinfektionen i skeden er ikke en seksuelt overført sygdom, og derfor kan det strengt taget ikke overføres. Svampen er forårsaget af en forstyrrelse af vaginalfloraen. Ved at skifte miljø har svampen muligheden for at formere sig.
Årsagen til det ændrede vaginale miljø kan have forskellige årsager. Et svækket immunsystem på grund af sygdomme som diabetes, infektioner eller stress, men også nogle medikamenter, især antibiotika, kan være ansvarlige. En anden almindelig årsag er overdreven intim hygiejne. For hyppig rengøring i tillæg med sæbe, shower gel eller spray kan irritere det vaginale miljø og ødelægge det. Daglig rengøring med normalt, lunkent vand er bedre.
Desuden kan en forkert aftørringsteknik på toilettet forårsage en smøreinfektion og således favorisere en svamp. For at forhindre geninfektion skal undertøjet vaskes regelmæssigt ved en høj temperatur for pålideligt at dræbe svampesporer.

Diagnostik af vaginal svamp

For at stille en diagnose af vaginal thrush er en detaljeret medicinsk historie (anamnese) først og fremmest af stor betydning. Lægen spørger nøjagtigt patienten

• deres aktuelle klager
• siden når disse findes
• hvordan de udtrykker sig
• hvad der muligvis forårsagede

Den registrerer også alle underliggende lidelser og andre mulige risikofaktorer for vaginal trast, inklusive om kvinden i øjeblikket er i en hormonel overgangsfase. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse.

Denne undersøgelse afslører en svampeinfektion gennem den rødmede, hævede vaginale slimhinde og den smuldrende hvide belægning. For at finde ud af, hvilket nøjagtigt patogen der er ansvarlig for vaginaltrasten i et bestemt tilfælde, er det nødvendigt at tage en udstrygning fra slimhinden. Dette betyder, at gynækologen (gynækologen) tager en lille vaginal sekretion med en vatpind.

Denne udstrygning fremstilles og placeres derefter under mikroskopet og undersøges der for tilstedeværelse af svampesporer (genkendes af svampetråde eller spireceller). Derudover sendes en del af prøven til laboratoriet, hvor en svampekultur kan dyrkes på visse næringsmedier.

Dette er undertiden især vigtigt, fordi bakterielle infektioner i vagina eller labia ofte er forbundet med symptomer, der meget ligner symptomerne på en svampeinfektion, og det er ikke ualmindeligt, at der forekommer blandede infektioner. Ved bartholinitis for eksempel bliver kirtler i labia minora betændt af en bakterieinfektion, hvilket kan føre til lignende symptomer. Da bakterieinfektioner skal behandles forskelligt, er det imidlertid vigtigt at skelne mellem disse patogener!

Læs mere om emnet: Det første besøg hos gynækologen

Hvordan kan jeg teste, om jeg har vaginal trast?

Vaginal svamp er især synlig ved kraftig kløe. Derudover kan der være smerter, når man tisser eller brænder. Derudover kan der ofte observeres alvorlig rødme i kønsområdet. Ud over en svampeinfektion med arten Candida albicans, kan bakterier eller andre patogener også være ansvarlige for disse symptomer.
For at finde ud af, om det faktisk er en vaginal thrush, er der selvtest (pH-teststrimler), der kan bruges derhjemme. Testen er tilgængelig fra forskellige producenter i apoteker til at købe uden recept.
Selvtesterne måler pH i vagina. Det vaginale miljø ligger normalt i det sure pH-område. Dette er nødvendigt for at opretholde bakteriebalancen i vaginal flora. Testen ændrer farve i tilfælde af ændring i pH. Afhængigt af producenten betyder det en infektion med en svamp eller bakterier. Imidlertid er diagnosen af ​​en gynækolog mere pålidelig. Dette bør søges, hvis behandlingen med en fløde ikke har været en succes.

Terapi til vaginal thrush

Antimykotika

Behandlingen af ​​vaginal thrush er relativt enkel i de fleste tilfælde og kan ofte udføres af patienten derhjemme. Specielle antisvampemidler, såkaldte antimykotika, anvendes næsten altid. Ofte anvendte aktive ingredienser er for eksempel nystatin eller imidazoler (blandt andre miconazol eller clotrimazol).

Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af cremer eller salver eller vaginal suppositorier. De fås på apoteker uden recept fra en læge. Ikke desto mindre er det vigtigt altid at følge instruktionerne på pakningsvedlægget nøjagtigt under behandlingen og at konsultere en læge, hvis noget er uklart. Det er vigtigt, at behandlingen altid finder sted lokalt.

Cremer og salver skal indsættes i skeden ved hjælp af en speciel applikator og også påføres labia og som en forsigtighed på anus for virkelig at nå alle de svampesporer, der er til stede. Denne proces skal gentages cirka en eller to gange om dagen.

De vaginale tabletter (suppositorier) kan indsættes i vagina enten med en applikator eller med en finger. Denne variant tilrådes ikke i din periode (menstruation), da på dette tidspunkt kan den aktive ingrediens skylles ud af kroppen med det udstrømmende blod uden at have dets virkning på forhånd.

Ved korrekt behandling forbedres symptomerne efter et par dage. Afhængig af den aktive ingrediens, skal behandlingen udføres konsekvent i en til seks dage (afhængigt af dosis og præparatstype, se pakningsvedlæg!) Og ikke seponeres ved de første tegn på forbedring, da ellers individuelle svampesporer kan overleve og føre til fornyet infektion. Systemisk behandling med oral medicin er kun indikeret, hvis der ikke er nogen terapeutisk succes, eller hvis infektionerne fortsat gentager sig.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Behandling af vaginal thrush

Canesten®

Til behandling af vaginal thrush er der præparater fra Canesten®, der kan købes over skranken på apoteket.
Canesten er en kombinationsterapi. Denne indeholder en tablet og en fløde. Tabletten indsættes i skeden og antages at arbejde der i 72 timer for at bekæmpe svampen. Det anbefales at bruge tabletten om aftenen, før de går i seng. Kremen bruges på det ydre kønsområde. Cremen påføres 1-3 gange dagligt i mindst 1, fortrinsvis 2 uger for at behandle svampen med succes.
Både tabletten og cremen indeholder den aktive ingrediens clotrimazol. Dette tolereres normalt godt. Fordelen ved Canesten er kun en enkelt anvendelse af tabletten til behandling af vaginal trast.

Vagisan®

Der er et præparat fra Vagisan®-mærket til behandling af vaginal thrush. Dette kan købes på apoteket uden recept.
Vagisan® Myko Kombi er en 1-dages terapi mod vaginal thrush. Det indeholder et suppositorium og en fløde. Suppositoriet indsættes i skeden og bekæmper svampen der. Det anbefales at bruge suppositoriet om aftenen. Kremen bruges til behandling af det ydre kønsområde.For at behandle kløe og smerter skal cremen påføres tyndt 2 gange om dagen i mindst en uge. Både cremen og suppositoriet indeholder det antimykotiske middel clotrimazol.

antiseptika

Såkaldte antiseptika er et alternativ til antimykotika i behandlingen af ​​vaginal svamp, som indeholder den aktive ingrediens povidon-iod og fås også i forskellige former (cremer, tabletter, opløsninger og suppositorier). De bruges især, når infektionen kun er mildt svær og / eller først er begyndt. Det skal bemærkes, at dette behandlingsforløb ikke må vælges, hvis en patient har en thyreoideaforstyrrelse, da den indgivne jod kan føre til alvorlige komplikationer i et sådant tilfælde.

Hvilke cremer hjælper?

Der er flere behandlingsmuligheder til rådighed til behandling af vaginal trast. Antimykotika eller også kaldet antimykotika anvendes til terapi. Antisvampe findes i form af suppositorier, cremer og tabletter. En kombination af fløde og suppositorie anbefales normalt.
Kremen påføres det ydre område, og suppositoriet indsættes i vagina. For at kunne behandle vaginal thrush skal cremen indeholde en aktiv ingrediens mod gær. Disse aktive ingredienser inkluderer clotrimazol, miconazol og nystatin.
Under graviditet skal en læge konsulteres, før en creme anvendes. Antimykotika kan købes uden recept på apoteket. Partneren skal også behandles i tilfælde af gentagne infektioner for at undgå geninfektion gennem samleje.

Hjemmesag mod vaginal thrush

Hjemme retsmidler såsom eksempel Naturlig yoghurt eller Kærnemælk (påføres på vaginalforet) Döderlein-præparater eller mælkesyrebaciller brugt til behandling af a Vaginal svamp at behandle. Af Brug af disse former for terapi er dog meget kontroversiel og det antages, at den ønskede effekt kun kan opnås på kort sigt, hvis overhovedet.

I mellemtiden Sambehandling af en partner Generelt anbefales ikke længere i forbindelse med en svampeinfektion i skeden. I individuelle tilfælde, hvis Infektioner gentages meget ofteMan har dog stadig en tendens til at være partner også med antimykotika der skal behandles for at reducere risikoen for krydsinfektion. Det er lige så vigtigt, især hvis du har en vaginal gærinfektion skift undertøj og håndklæder / vaskeklud regelmæssigt og vaske for ikke at blive inficeret igen med dine egne bakterier.

Selvfølgelig er det altid vigtigt at have en nuværende underliggende sygdom passende terapi for at få en vaginal thrush permanent under kontrol.

Du skal bestemt konsultere en læge, hvis du har en gærinfektion Usikkerhed om diagnose findes, hvis der samtidig er en graviditet findes, når a Forbedring af symptomer selv efter tre dages konsistent terapi forekommer ikke, eller hvis svampeinfektioner ofte gentages.

Varighed af en gærinfektion

Varigheden af ​​en gærinfektion er afhængigt af behandlingsstart og sværhedsgraden og omfanget infektionen. Hvis vaginal thrush behandles tidligt og tilstrækkeligt med såkaldt antimykotikum, bør infektionen ikke vare længere end et par uger og heles uden konsekvenser. Det Behandling af en ukompliceret gærinfektion tager cirka to til seks dage. Det finder normalt sted "lokalt", dvs. direkte på stedet for infektionen med cremer, salver eller suppositorier.

Hvis en vaginal thrush ikke eller kun er utilstrækkelig behandling, kronisk infektion kan forekommesom derefter varer længere. Behandling af en kronisk eller meget stærk vaginal gærinfektion tager normalt flere uger og bør udføres, indtil den er fuldstændigt helet. I de fleste tilfælde udføres det "systemisk", dvs. gennem tabletter, der fungerer i hele kroppen.

profylakse

Der er mange forskellige trin, som en kvinde kan tage for at gøre vaginal trasten mindre tilbøjelig til at udvikle sig. Det er især vigtigt at have en tilstrækkelig, men ikke overdreven, intim hygiejne at være opmærksom.

Brugen af Intime spray eller vaginaleouches bør undgåsi stedet skal vagina bare være med rent vand eller en lotion indeholdende mælkesyre. Andre vigtige hygiejniske foranstaltninger til at forhindre a infektion i vaginal gær er den rigtige rengøring efter en afføring Brug af kondomer når man har sex med en ny partner, bruger eget tøj eller håndklædertager vådt badetøj af.

Derudover skal man sørge for, at lyset, "åndbart “undertøj, hvis muligt lavet af bomuld eller silke og ikke lavet af syntetiske materialer, at have på, ingen lufttætte trusseindlæg at bruge og i sidste dage i menstruationsperioden enten ingen overhovedet eller kun små tamponer at bruge.

Hos kvinder, der er tilbøjelige til infektioner i vaginal gær, kan det være tilrådeligt at: llangtidsmedicin at bruge mælkesyre (eller Döderlein) -bakterier for derved at reducere at understøtte naturlig vaginal flora. På trods af at du overholder alle disse regler, kan det imidlertid ikke udelukkes, at du får en vaginal svampeinfektion.

Vejrudsigt

Prognosen for vaginal thrush er normalt meget god. Ved en konsekvent behandling kurset er næsten altid ukompliceret og Infektion heles igen ud. Det forekommer kun hos ca. 5% af alle berørte patienter geninfektion i løbet af deres liv (Relapse).

Vaginal svamp under graviditet

En anden trigger til en infektion med en svamp i vagina kan være hormonsvingninger hos kvinder. Især kan øgede niveauer af østrogen være ansvarlige for dette. Dette er typisk tilfældet under graviditet. Fordi østrogen fremmer væksten af ​​gærsvampe. Der er en øget dannelse af et sukker, der opbevares i slimhinden i vagina. Sukkeret fungerer som en fødekilde for svampen og kan derfor formere sig hurtigere.
Som regel er svampeinfektionen ikke farlig for den ufødte baby. Sjældent kan det føre til for tidligt arbejde. Det er dog vigtigt, at svampen behandles så hurtigt som muligt, så den går væk, når du er født.
Hvis moderen har en vaginal trost kort før eller under fødslen, kan den overføres til babyen under fødslen. Børnene lider oftere af en svampeinfektion i munden og bleområdet. Det kan være livstruende for premature babyer og syge babyer. Gravide kvinder bør konsultere den behandlende gynækolog, hvis de har mistanke om en vaginal gærinfektion og ikke bør udføre behandling alene. Lægen beslutter derefter terapiets type og varighed. Brug af antimykotiske midler er også egnet og sikkert for babyen under graviditeten.

Læs mere om emnet: Vaginal thrush under graviditet