Smerter i den indre ankel

introduktion

Under navnet smerter i den indre ankel (Medial malleolus) Der skal overvejes forskellige muligheder, afhængigt af hvilke strukturer i dette område der er berørt. Det påvirker hovedsageligt knogler, sener, ledbånd eller muskler, men vaskulære sygdomme eller systemiske sygdomme som gigt kan også forårsage smerter i den indre ankel.

Ved differentiering er det også vigtigt, om smerten har eksisteret i lang tid (kronisk) eller akut (f.eks. efter træning), og hvilke ledsagende symptomer som rødme og hævelse er til stede.

årsager

Inde i ankelsmerter kan have mange forskellige årsager. Det kan groft inddeles i traumatiske og ikke-traumatiske årsager. Sidstnævnte kan være forårsaget af en underliggende sygdom som f.eks Reumatisme eller gigt udvikler sig. Men også kroniske upassende belastninger, f.eks. Forkert fodtøj eller overdreven træning kan forårsage smerter i den indre ankel. Det er også muligt, at disse belastninger kan føre til traumatiske konsekvenser på grund af betændelsen i området. Dette inkluderer f.eks. den klassiske vridning af ankelen.

De mest almindelige årsager til medial ankelsmerter opstår fra de omgivende muskler, sener og ledbånd. Det meste af tiden er forkert stress forårsaget af uegnet fodtøj (f.eks. Flade løbesko ved jogging, men også hæle hæle i hverdagen), kronisk overbelastning (lang jogging) eller overvægt i forgrunden.

Tendonitis i tibialis posterior muskel

Tibialis posterior muskel er en del af lægemusklerne og er blandt andet involveret i fodforlængelse (Plantar flexion) og stabilisering af fodens tværgående bue. Senen løber langs ryggen og indersiden af ​​læggen og trækkes derefter bag den indre ankel til fodens underside, hvor den forgrener sig.

Ofte er smerter i musklerne eller i området omkring senen de første tegn på tendinitis (seneskedehindebetændelse). Dette er en inflammatorisk ændring i seneskeden, hovedsagelig på grund af overdreven eller forkert belastning. Primært påvirket er Middelaldrende kvinder, løbere (uegnede sko og overdreven belastning), men også overvægt og manglende motion kan spille en rolle. Det er også vigtigt at have en grundlæggende sygdom som f.eks At udelukke gigt eller gigt som en årsag.

Hvis symptomerne ignoreres, og der ikke træffes foranstaltninger for at afhjælpe årsagerne, udvikles en flad fod (udflating af den tværgående bue) og i værste fald endda en senetåre.

Terapeutisk set i den akutte fase hovedsageligt Antiinflammatoriske lægemidler (såkaldte NSAID'er) og immobilisering i betragtning. På lang sigt skal du dog behandle årsagerne (f.eks. Forkerte sko eller overvægt).

Læs mere om dette under Tendonitis i tibialis posterior senen

Delta ligamentskade

Delta-båndet (Deltoid ligament) består af fire dele og tjener til at stabilisere ankelleddet. Senerne i den bageste skinnemuskulatur (M. tibialis posterior) og lang tå flexor (Flexor digitorum longus) krydser båndet.

Der opstår normalt skader på ledbåndstrukturen på ankelen. ved at dreje foden, hvor næsten 95% af de ydre ledbånd påvirkes. Indvendig spænding og således forekommer sjældent skade på delta-ligamentet. Forekommer det stadig, at delta-båndet er forårsaget af en overdrevet indadrotation (Pronation bevægelse) tårer, det skal normalt sutureres som en del af en operation.

Samtidige symptomer

• hævelse

• rødme

• Smerte

• opvarmning

• Blødning (blå mærker)

• Funktionstab

• Hjælpestillinger

hævelse

En hævelse i sig selv kan have mange forskellige årsager. Generelt er der en forøget ophobning af væske, hovedsageligt på grund af en inflammatorisk reaktion.

Hvis der er hævelse i den indre ankel, har den berørte person ofte andre symptomer som f.eks Smerter i ro eller når du går, eller rød rød hud i dette område. Oftest forløber hævelsen en begivenhed, f.eks. en indadbøjning i ankelen. Eller der har været symptomer som smerter i lang tid, som forværres med tiden, og bevægelsen i leddet medfører flere og flere problemer. Det taler mere for en kronisk upassende eller overdreven stress.

Hævelse kan imidlertid også have systemiske årsager, såsom Sygdomme i det lymfatiske eller vaskulære system eller i sammenhæng med leddegigt.

Generelt anbefales det, at de nøjagtige årsager afklares af en læge for at udelukke nogle alvorlige sygdomme.

Se detaljerede oplysninger om dette emne: Hævede ankler

Hvad betyder smerter i den indre ankel uden hævelse?

Hævelse kan forekomme med de beskrevne årsager, men behøver ikke at være det. Det forekommer kun relativt ofte som en del af den inflammatoriske reaktion, der opstår, og ofte kun efter en forsinkelse. Smerter i den indre ankel er dybest set vores krops første advarselssignal om, at noget er galt. Dette kan variere fra forkert stress, overvægt, en klemt nerve, hærdede muskler til systemiske eller neurologiske sygdomme.

I denne sammenhæng er det vigtigt at vide, om smerten kan tilskrives en bestemt begivenhed som en trigger eller om problemerne gradvist er blevet værre. Generelt anbefales det at søge lægehjælp, når du er i tvivl, så symptomerne ikke forværres eller underliggende sygdomme forbliver uopdaget.

Læs mere om dette under

• Tarsal tunnelsyndrom
• Smerter i foden på indersiden

Disse symptomer antyder en trombose

Når der diagnosticeres trombose, er der yderligere differentiering at overveje. Så man skelner f.eks. mellem arteriel eller venøs trombose og overfladisk eller dyb position af de berørte kar.

Groft sagt kan det siges, at trombose kan føre til svær smerte, hævelse i benet og en følelse af spænding. Det er dog usandsynligt, at disse tegn kun påvirker den indre ankel, men snarere påvirker hele underbenet eller benet.

Hvis der er mistanke om en trombose, skal en læge omgående konsulteres for at stille en pålidelig diagnose eller diagnose af udelukkelse.

Læs mere om dette under

• Trombosesmerter
• Hvordan kan du genkende en trombose?

Smerter over den mediale ankel

Hvis smerten opstår over den indre ankel, påvirker den normalt de samme strukturer og årsager, der også vil være mærkbar under ankelen. De omgivende muskler, sener og ledbånd er næsten alle strukturer, der trækker over ankelen eller ankelen, og symptomer som smerter kan således også sprede sig opad mod knæet.

Ved differentiering er det vigtigt at have en nøjagtig beskrivelse af de ledsagende symptomer, tidspunktet for forekomst og hyppigheden.

diagnose

Lægen får de bedste ledetråde om den mulige årsag ved at tage anamnese (forhøre patienten). Det er meget nyttigt at give så præcise svar som muligt på spørgsmålene. Såkaldt billeddiagnostik ved hjælp af ultralyd, MR eller røntgenbilleder anvendes ofte også for at være i stand til pålideligt at diagnosticere skader på blødt væv eller knogler afhængigt af mistanken. Derudover kan en blodprøve på laboratoriet give information om betændelsesværdier.

Behandling og terapi

Afhængig af den underliggende årsag kan forskellige tilgange overvejes.

Den såkaldte “PECH” -regel bruges til de fleste sportsskader.

• P til pause

• E til is

• C til komprimering

• H for høje lejre

Målet er at holde skaden så lav som muligt og f.eks. fremme hævelse af det omgivende væv. PECH-reglen er dybest set en slags førstehjælp til næsten alle muskel- og ledskader.

Der er også hjælpemidler til immobilisering såsom Rails til rådighed. Lægemidler, der har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, såsom NSAID'er kan ordineres af en læge. De mulige påvirkningsfaktorer som For at optimere eller skifte fodtøj, men også overvægt som en mulig faktor.

Varighed

Behandlingens varighed afhænger naturligvis af den respektive sygdom eller skade samt den pågældende persons opførsel og samarbejde.

Skader på sener og ledbånd varer normalt flere uger. Muskelskader skal også tages alvorligt og heles ordentligt, så der ikke opstår langvarig skade.