Diverticulitis smerte - hvordan man kan lindre det

introduktion

I diverticulitis er det en Kolonsygdom, hovedsageligt den sidste del af tyktarmen, den såkaldte Sigmoids (Sigmoid kolon). Med denne sygdom kommer det til Intestinal slimhinde fremspring (divertikel). I de fleste tilfælde påvirker disse fremspring ikke alle lag af slimhinden i tarmvæggen og bør derfor korrekt kaldes pseudodiverticula.

Hvis der er mange sådanne fremspring, kaldes det kliniske billede oprindeligt diverticulosis, som i sidste ende benævnes diverticulitis på grund af tilføjelsen af ​​inflammatoriske processer. Denne betændelse i poserne i tarmvæggen kan derefter føre til smerter, der for det meste er lokaliseret til venstre.

Årsager til smerter

Smerten ved diverticulitis er baseret på inflammatoriske processer inden i tarmvæggen fremspring (diverticula). Under disse inflammatoriske processer migrerer mange immunceller ind i den betændte divertikulum. Der frigiver de smerte-messenger-stoffer (PGE2, bradykinin, cytokiner, TNF), hvilket i sidste ende fører til smerteopfattelse hos patienten.

Betændelsen opstår normalt på gulvet af fortykkede fækale sten i divertikulumet, hvilket fører til underleverede trykpunkter (tryknekrose) og i sidste ende til diverticulitis.

De langsigtede fæces i divertikulumet giver også en god yngleplads for uvelkomne bakterier. Disse forværrer den lokale inflammatoriske respons.

Lær mere om Årsager til diverticulitis.

Smertesymptomer

Næste feber, kvalme, Mistet appetiten, forstoppelse (Forstoppelse) og en Stigning i hvide blodlegemer (leukocytose) som et tegn på en betændelsesreaktion forekommende smerter de vigtigste symptomer i a diverticulitis.

Det Smerte er mest i venstre underliv og er lokaliseret på grund af deres karakter, svarende til blindtarmbetændelse (blindtarmsbetændelse) ser ud som Venstre side blindtarmsbetændelse udpeget. I nogle patienter gør det det dog Stråling af smerter i ryggen.

Det Smerte kan variere afhængigt af diverticulitis fase.

For eksempel en kronisk, tilbagevendende (tilbagevendende) diverticulitisder har begunstiget smerter efter smertefrie intervaller mest i venstre underliv på.

Karakteren af ​​smerte i de tidlige stadier af en akut, ukompliceret diverticulitis er snarere kedelig, i senere stadier på den anden side kommer det til Forsvarsspænding ved berøring det smertefulde område såvel som også håndgribelige indurations (Modstandskræfter). Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan alvorlig smerte være forårsaget af Gennembrud i en diverticulum (perforering) forekommer.

Betændelsen spreder sig overalt Bughule ud (bughindebetændelse), er smerten ikke længere begrænset til et lille område, men inkluderer hel mave og kan til stærkeste vibrationer og berøringssmerter at lede.

I sidste ende kan diverticulitis opdeles i symptomkomplekset i et såkaldt "Akutte adomens”Culminate, som ud over de stærkeste mavesmerter af a Forringelse af den generelle tilstand, Forsvarsspænding og shock-symptomer og repræsenterer altid en klinisk nødsituation.

Rygsmerte

I nogle tilfælde kan smerten, som normalt er i venstre underliv, blive så alvorlig, at den udstråler ind i ryggen og bliver en af ​​de lidende bøjet holdning at tvinge.

Hvad er den bedste måde at lindre smerter på?

Smerter kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​diverticulitis ikke-operativ (konservativ) eller en operativ terapi lindre.

Ved konservativ behandling, som er den eneste type terapi, der kun bruges til akut, ukompliceret diverticulitis, a Mad orlov fra 2-3 dage såvel som ved indgivelse af passende Antibiotika den betændte del af tarmen er lettet. Smerten skal falde efter nogen tid på grund af reduktionen i betændelse og helingen af ​​det tilsvarende tarmområde.

Altid tilbagevendende (kronisk tilbagevendende) diverticulitis, såvel som mere komplicerede diverticulitis-kurser, som ofte er forbundet med stærkere smerter og en udtalt Betændelsessymptomer (Feber, forværring i generel tilstand, træthed osv.), kirurgi er det første valg af terapi til at lindre smerter og undgå komplikationer. Afhængig af sværhedsgraden dækkes som regel den påvirkede del af tarmen enten af ​​en stor Abdominal kirurgi (laparatomi) eller af a laparoskopi (laparoskopi) fjernet og de to resterende ender forbundet.

Smertefuld vandladning

Fisteldannelse kan forekomme som en komplikation af diverticulitis. Under en fistel man forstår en patologisk forbindelse mellem to hule organer. Ud over vagina og andre organer kan fisteldannelsen også påvirke urinblæren, hvilket fører til en såkaldt dysuri kommer.

Med dysuria er vandladning smertefuldt vanskeligt og Urinstrømmen faldt. Trin også gennem den tilstrækkelige forbindelse Urinvejsinfektioner som også forårsager smerter, når man tisser. I værste tilfælde kan en sådan fisteldannelse føre til en livstruende peritonitis at lede.

Imidlertid indikerer smerter ved vandladning under diagnosticeret diverticulitis ikke nødvendigvis en fisteldannelse. Betændelse i diverticula kan sprede sig til urinblæren, selv uden dannelse af en fistel på grund af den rumlige nærhed og dermed føre til en urinvejsinfektion, som derefter også ledsages af smertefuld vandladning.

Smerter i diverticulitis på trods af at have taget antibiotika

Hvis smerten ved diverticulitis stadig er til stede på trods af indgivelse af et antibiotikum, kan dette indikere, at antibiotikumet er hans endnu ikke fuldt ud effektiv fordi de ikke har fået længe nok. Senest fra den tredje brugsdag men det skal være klart forbedring klagerne kommer.

En anden årsag kan være det ikke det rigtige antibiotikum blev givet. Diverticulitis kan være forårsaget af forskellige bakterier, som har forskellige overlevelsesmekanismer. Nogle bakteriestammer har allerede udviklet resistens over for visse antibiotika. Hvis smerten stadig er til stede efter tre dage efter at have taget den, kan det være nødvendigt at skifte til et andet antibiotikum. Derudover bør den behandlende læge kontrollere, at der ikke er nogen komplikationer i forbindelse med divertikulitis, der forklarer smerten. Det kommer også efter anvendelse af flere antibiotika var der ingen forbedring af klagerne, og hvis betændelsen følgelig stadig er til stede, bliver den som regel den påvirket del af tarmen fjernet kirurgisk.