Sænkning af bækkenbunden og organer

Generel information

Når bækkenbunden sænkes, fører en svaghed i bækkenbundsmusklerne til en sænkning af bækkenbunden inklusive bækkenbundets organer: livmoder (livmoder), Blære og rektum. Normalt holder muskler og ledbånd i bækkenbunden organerne på plads og forhindrer dem i at falde.
Men hvis musklerne og understøttende ledbånd presses ned, kan organerne heller ikke holdes.

Sænkning af bækkenbunden kan også ske efter at livmoderen er fjernet, i hvilket tilfælde den vaginale stubbe typisk falder ned. Sandsynligheden for at sænke bækkenbundet stiger med alderen og er især høj i overgangsalderen.

årsager

Sænkning af bækkenbunden kan have forskellige årsager.

Normalt er der en skade på bækkenbunden fødsel foran. Således er henholdsvis mange vaginale fødsler tunge fødsler en risikofaktor for udvikling af bækkenbundssænkning.

Men også Fedme, svaghed i bindevævet i dette område eller overdreven eller kronisk belastning på bækkenbunden kan være årsagen. Selv den almindelige Bæring af tunge genstande skal nævnes her, da det at bære det også lægger en kronisk belastning på bækkenbunden.

Forekomsten af ​​sænkning af bækkenbunden er også typisk Overgangsalderen. Årsagen er derefter transformationsprocesser i vævet på bækkenbunden. Disse transformationsprocesser favoriseres af den reducerede østrogenproduktion i overgangsalderen. Bliv ved med at spille genetiske faktorer en rolle.

Symptomer

EN let fald bækkenbunden kan oprindeligt ingen symptomer årsag.

Hvis sænkningen på den anden side er mere udtalt, a mærkelig følelse af afslapning eller en Følelse af pres i området af bækkenet.

I tilfælde af et kraftigt fald, selv vævet i bækkenbunden eller livmoder kan ses og mærkes mellem labiaerne.
I dette tilfælde er der en Prolaps af livmoren i vagina foran. Normalt er der også en stærk Fremmedlegeme sensation i området af skeden. Denne stærke form for bækkenbundsdepression kan også føre til andre symptomer, såsom problemer med afføring Tarmfunktion og blære (ufrivillig passage af afføring eller urin) eller Ubehag under samleje at lede.

Også Smerte ved irriterende nerver i området er mulige. Desuden kan det føre til en for tidlig trang til vandladning og dermed til toilettet (Trang til inkontinens) kom. Selv med en lille fyldning sker det på grund af manglende tilknytning blæren til trang til at urinere.

Livskvaliteten er alvorligt forringet af denne alvorlige form for bækkenbundsdepression.

Læs også vores side Ufrivillig vandladning.

diagnose

Først skal være en nøjagtig anamnese indsamles: det vigtigste er en eksisterende Fremmedlegeme sensation og Bekken- eller vaginalsmerterufrivilligt passerer afføring eller urin (Inkontinens) eller en følelse af tryk i underlivet.
Ifølge anamnese er en undersøgelse vigtigt: her a ultralyd af det lille bækken og maven samt en positionskontrol af blære, endetarm og livmoderhvilket også kan ændre deres position på grund af sænkning af bækkenbunden.

Også en gynækologisk kontrol vagina og mulige fremmedlegemer i dette område er nyttigt. Foruden det gynækologiske er en rectal eksamen på den Tarmfunktion henholdsvis. Alvorligheden af ​​forsynet med bækkenbunden og enhver eksisterende kan også bestemmes ud fra den kliniske undersøgelse prolaps livmoren kan vurderes og klassificeres ved hjælp af en score.

I komplekse tilfælde a MR være vigtig for billeddannelse.

terapi

Afhængig af graden af ​​depression i bækkenbunden skal der vælges en anden form for terapi.

Først forsøges der dog altid at behandle bækkenbundsdepression konservativt. Lette sænkninger behøver ikke nødvendigvis betjenes, mens alvorlig sænkning af bækkenbunden kræver en betjening.

Medicinal:
Foruden gymnastik kan en creme med østrogener også påføres vaginalområdet. Dette kan hjælpe med at lindre symptomer.

Denne artikel kan også være af interesse for dig i denne forbindelse: Bekvævelse af bækkenbunden

kirurgi

Stærkt bundfald i bunden kan dog med fysisk terapi er ikke tilstrækkeligt behandlet, i disse tilfælde eller når træningen med bækkenbundsøvelser mislykkes, er normalt en kirurgi nødvendigt til behandling af bunden af ​​bækkenbunden.

Dette indebærer en rekonstruktion af bækkenbunden Vedhæftet fil mål for de omgivende organer. Til denne operation er der forskellige kirurgiske procedurerder kan anvendes. OR-adgangen kan styres via vagina eller om bug henholdsvis.

Nogle store klinikker, såsom universitetshospitaler, tilbyder også en kirurgisk procedure i forhold til den moderne DaVinci-robot på. Princippet for operationen er i de fleste tilfælde ens: målet er at fastlægge de forskudte organer i deres oprindelige position, bækkenbundsmusklerne samles, og skeden er fastgjort i sin oprindelige position. Derudover en type netværk introduceres, som derefter understøttelsesfunktionen af muskulatur overtager.
En fjernelse af livmoder kan være nødvendigt i nogle tilfælde, men i dag prøver folk at bevare livmoderen afhængigt af patientens ønsker.

Vejrudsigt

Selv efter et behandlet bundbund af bunden af ​​bækkenbunden, kan en ny udvikle sig Ufrivillig vandladning komme. Risikoen for dette er cirka op til 20%.

profylakse

For at forhindre sænkning af bækkenbunden er det regelmæssigt fysisk terapi giver mening. Gymnastik med øvelser til styrkelse af bækkenbundsmusklerne kan også tjene som en profylakse mod sænkning af bækkenbunden.
Især med kvinder der Risikofaktorer til sænkning af bækkenbunden kan profylakse hjælpe med at modvirke udviklingen af ​​sænkning af bækkenbunden.

Gymnastik og sport

Det kan resultere i let forsænkning af bækkenbunden fysisk terapi ofte tilstrækkeligt behandlet. Formålet med fysioterapi, men også træning af bækkenbunden eller øvelser i bækkenbunden er at styrke muskulatur af bækkenbunden.

Der findes også terapimetoder, hvor man lærer at bevidst kontrollere musklerne på bækkenbunden, for eksempel i tilfælde af urintab urinrøret at være i stand til bevidst at lukke ved at trække musklerne sammen.
Denne proces kaldes biofeedback. Men det er vigtigt, at også de øvelser, der læres i fysioterapi fortsatte derhjemme blive. Fordi kun en kontinuerlig Træning af bækkenbundsmuskler kan opnå succes. I sammendraget kan det siges, at hver sport, du udøver, styrker bækkenbunden, og at regelmæssig træning derfor også kan tjene som en god profylakse.

Bækkenbundsprogrammer træne bækkenbundsmusklerne mere specifikt og kan derfor også anbefales. Efter en graviditet der er ofte specielle gymnastikprogrammer til regression af livmoderen. Kvinder, der drager fordel af dette, viser en lavere risiko for efterfølgende slab af bækkenbunden.

For mere information, se også vores side Bekvævelse af bækkenbunden.

graviditet

Spørg som allerede beskrevet vaginale fødsler repræsenterer en risikofaktor for udviklingen af ​​et hængende bækkenbund.

Faktisk sker der en fødsel under fødselsprocessen stærk løsnelse og strækning af vævet, som derfor er en sænkning af muskulatur kan favorisere. Sænkningen af ​​bækkenbunden kan ikke kun ske efter en graviditet, men også under graviditet forekomme.

Under graviditet er der en stærk forstørrelse af livmoderen, som næsten når slutningen brystbenet kan være nok. Denne yderligere Vægtder vejer ned på bækkenbunden kan strække væv og Sænkning af bækkenbunden at lede.