ergometri

Synonymer: stresstest

Engelsk: ergometri

definition

Udtrykket ergometri kommer fra gammelt græsk: "Érgon" står for arbejde og "Métron" for måling, som til sidst betyder noget som arbejdsmåling / stressmåling.

Det bruges til at vurdere det kardiovaskulære system og følgelig også en persons fysiske præstation og fitnessniveau på en standardiseret måde. De fysiologiske parametre, der ændrer sig under fysisk belastning, registreres ved hjælp af et ergometer. Dette er pulsen, blodtrykket, EKG-ledningen til vurdering af hjertets elektriske aktivitet, åndedrætsfrekvens, minutventilation, iltkoncentration og koncentration af kuldioxid i den udåndede luft og den mekaniske ydeevne, der blev udført.

Talrige andre variabler kan afledes af disse værdier, som gør det muligt for den behandlende person at klassificere en patients helbredstilstand og muligvis finde en årsag til eksisterende klager. Udsagn kan også afgives for at estimere risiko og prognose.

Ergometri er en forholdsvis enkel procedure. Ikke desto mindre giver den vigtige oplysninger om en patient, som også er særlig nyttig til overvågning af fremskridt. Det er især en integreret del af nogle medicinske undersøgelser hos kardiolog (hjertespecialist), pulmonolog (lungespecialist), sportsmedicinsk specialist eller endda hos familielægen.Men ergometri findes også regelmæssigt i forbindelse med fysioterapi eller genopretningsbehandling (rehabiliteringsforanstaltning) eller under træning. Ergometri er derfor en meget anvendt procedure.

Læs mere om emnet: Metoder til sportsmedicinsk undersøgelse

ergometer

Dette er en enhed til diagnosticering i ergometri. Der er mange forskellige enheder at vælge imellem, der kan bruges individuelt. De standard ergometre, der er mest brugt, er bestemt dem Træningscykel. Der er to versioner af dette, enten i Ligge, såkaldte liggende cykler, eller ind Sidde. I overensstemmelse hermed kan ergometriindretningerne tilpasses patientens behov. For eksempel er den liggende version velegnet til personer med rygproblemer, fordi ergometrien ikke skal repræsentere yderligere stress for testpersonerne, men kun registrere præstation. De kan bremses enten mekanisk eller elektrisk og uafhængigt af hastigheden. De er lette at bruge og en hindring, der let kan overvindes for mange patienter, når det kommer til den krævede indsats. Således kan en lang række patienter dækkes af ergometrien. Dette er især nyttigt for dem, der er aktive i sport Løbebånd ergometer til eller i henhold til sport, for eksempel a Roning ergometer. Derudover er der et ergometer til næsten alle slags krav, inklusive et Håndsvinget ergometer.

For at øge belastningen øges antallet af omdrejninger pr. Minut eller antallet af watt på ergometeret til cyklen. Med løbebåndet kan de Løbebånd hastighed eller den Løbebånd hældning ændret i overensstemmelse hermed.

Af 6-minutters gangtest repræsenterer et alternativ for patienter, der har en reduceret ydelse af venstre ventrikel og kan derfor hverken bruge cyklen eller løbebåndets ergometer. Der vælges en gangbane på jordoverfladen (f.eks. En gang), som patienten skal gå i seks minutter. Efter at tiden er gået, vurderes rutens længde og patientens tilstand.

tegn

Ergometri bruges både hos raske mennesker og hos syge patienter. Vær der helbredsstatus, modstandskraft (subjektiv) og Effektivitet (linse) bedømt. Modstandsdygtigheden forstås som det højeste mulige belastningsniveau, som testpersonen kan nå på ergometeret.

Derudover ergometrien Uddannelsesanbefalinger kan afledes til praksis.

Indikatorer til en ergometri er Diagnose, det Terapiovervågning og Prognosestimering.

• Diagnose: Det vedrører vurderingen af ​​den funktionelle tilstand, fitness til sport, delvis til videnskabelige formål og søgning efter latente sygdomme.
• Terapiovervågning: Her er kontrollerne til at tage medicin, til rehabiliteringsforanstaltninger (f.eks. Efter Hjerteanfald) og efter interventionsforanstaltninger (f.eks. hjerteoperationer) i forgrunden.
• Prognosestimering: at vurdere Iskæmi eller sandsynligheden for mulig koronar Hjerte sygdom i nærvær af risikofaktorer (for eksempel. højt blodtryk)

Hvad måles?

Ergometrien registrerer følgende data:

• Hjerterytme
• Blodtryk
• Træne EKG
• Åndedrætsfrekvens
• Minutventilation
• Oxygenkoncentration
• Kuldioxidkoncentration
• subjektiv følelse af præstation
• opnået ydeevne (mest i watt eller km / t)

Udover det hæmodynamisk (Blodårer), pulmonal (lunge) og metabolisk (Metabolisme) parametre bestemt.

En yderligere måling af vejrtrækningsgasserne (Spiroergometry) tillader indsigt i processerne med energimetabolisme.

procedure

Før hver træningstest skal patienten undersøges og spørges om aktuelle symptomer. Det skal primært fokusere på hjerte og lunge Man skal være forsigtig med at udelukke mulige tidligere sygdomme, der ikke tillader en ergometrisk undersøgelse. Desuden giver det mening efter Medicin (for eksempel Betablokkere) af patienten, da dette kunne påvirke resultatet af ergometrien på både positive og negative måder. Også bestemmelsen af størrelse, køn og Alder er vigtig for den efterfølgende evaluering.

Inden stresstesten starter, skal du gøre det igen under hvileforhold EKG skrevet og Blodtryk måles. Dette giver en startværdi til sammenligning med de nyligt bestemte værdier. Undersøgelsesbetingelserne er lige så afgørende. EN Stuetemperatur mellem 18 og 22 ° C er ønskeligt. Også fugtighed bør ikke være for høj. Derudover skal det sikres, at lægen og / eller det personale, der udfører ergometrien, kan gribe ind og handle i en nødsituation.

Nu har patienten alle nødvendige midler til at overvåge de individuelle værdier. Disse inkluderer a 12-bly EKG (omfatter Brystvæg og arm og ben fører), en Blodtrykmanchet og eventuelt en Åndedrætsmaskedet er at fange Lungefunktion, den såkaldte Spiroergometry (dvs. tidevandvolumen, åndedrætsfrekvens osv.) anvendes.

I løbet af undersøgelsen er der dybest set to forskellige tilgange til udførelse af en ergometri. For det første kan du have en Kontinuerlig belastning på et konstant niveau sigte mod at bestemme en bestemt effekt (i watt) i en bestemt tid, som afsluttes efter vellykket præstation. På den anden side kan man starte med en bestemt belastning gradvist med regelmæssige intervaller øge, indtil Kontinuerlig outputgrænse af patienten nås. Dette svarer til patientens udmattelse.
Normalt starter du her ved 25 eller 50 watt og øger effekten med 25 watt hvert andet minut. For meget sportslige motiver kan det også øges til 50 watt hvert tredje minut. I det store og hele, Samlet træningsvarighed 12 minutter ikke overskride. Den maksimale grænse for pulsen beregnes ud fra formlen "220 - alder" og bør ikke overskrides under stresstesten.

Proceduren for løbebånd ergometri er lidt anderledes. Her starter du med en hvilefase på tre minutter og øger belastningen i otte trin hvert tredje minut med stigende hastighed og / eller større hældningsvinkel.

Før, under og efter træning skal man være opmærksom på følgende ændringer i patienten: Hudfarve af patienten, hans Produktion af sved, muligt Smerte, stakåndet, Udmattelsesskilt og andre abnormiteter. Desuden er optagelsen af ​​parametrene såsom Puls (kontinuerlig), blodtryk og EKG bly hvert minut er af stor betydning. Kun når alle værdier kommer tilbage efter en gendannelsesfase som følge af stress normal ergometrien kan afsluttes.

Krav og afslutningskriterier

Ikke hver patient er velegnet til en ergometri-test, fordi nogle tager for stor sundhedsrisiko. Det skulle også være hos patienter med Hjerteanfald, en Svulmende på abdominal arterie, en Betændelse i pericardium eller myocardium, en ikke kompenseret Nedsat hjerteeffekt eller med en Indeslutning af et lungekar frafaldes.

Der er flere grunde til at opgive en stresstest. Hvis der er nogle abnormiteter i EKG, behøver dette ikke straks at stoppes. Der skal dog udvises forsigtighed. Giver EKG indikationer på en forestående Hjerteanfaldhvis f.eks. af Blodtryk til det ekstreme (> 220 mmHg) afspor eller falder under blodtrykket før træning, eller når Puls øges for meget i lang tid, eller patienten bliver stærk stakåndet og Smerte filt i brystområdet, skal undersøgelsen stoppes, selvom patienten måske ikke føler sig dårlig.

evaluering

Først og fremmest kan du bruge ergometrien modstandskraft og din grænser bestemme hos patienten. Dette gives i watt. De første konklusioner kan drages her om mulige sygdomme i Kardiovaskulære systemer tæt, hvilket ikke længere ville garantere en tilstrækkelig blodforsyning og dermed ilt til kroppen under stress. Det er også vigtigt at observere, hvordan patienten reagerer på stress. For eksempel kan han stakåndet eller føler smerter omkring hjertet.

Meget mere afgørende er konklusionerne i fundet EKG. Visse ændringer under anstrengelse kan også ses hos raske mennesker og er ikke længere tragiske. Er der nogen ledetråde til en Indeslutning af en kransarterie eller en Utilstrækkelig forsyning af hjertet, Yderligere undersøgelser bør udføres, da en lokalisering ikke kan tildeles pålideligt i EKG. Også Blodtrykmålinger bør ikke ses bort fra. Hvis disse falder i den ergometriske undersøgelse eller ikke stiger tilstrækkeligt (første værdi under 120 mmHg), kan dette være en indikation af Hjertesvigt eller uregelmæssig hjerteslag være. Blodtrykværdier, der er for høje, er ikke et problem. Du skal stadig have en generel højt blodtryk huske. Hvis pulsen ikke stiger tilstrækkeligt, kunne det Impuls ledningsforstyrrelser i hjertet bag det. For hurtig stigning antyder en mangel på fysisk aktivitet. Under alle omstændigheder skal lægen reagere på abnormiteter i ergometrien og enten følge op med yderligere undersøgelser for afklaring eller foreslå lægemiddelbehandling. Således er ergometrien et enkelt, men meningsfuldt og nyttigt værktøj i forbindelse med en medicinsk undersøgelse.