Dentine

Hvad er dentin?

Dentin, også kendt som dentin, er et af de hårde dentalstoffer og udgør proportionalt dets hovedmasse. Det er det næsthårdeste stof i vores krop efter tandemaljen og ligger mellem tandemaljen, der er på overfladen og rodcementen, som er rodens overflade. Dentinet omslutter papirmasse, tandmasse, der er gennemsyret af blod og nervekar.

Som med tandemalje udgør krystallerne af hydroxyapatit størstedelen af ​​komponenterne i dentin, men denne andel er ikke så høj som i tandemalje, hvilket gør dentin lidt blødere. Med hensyn til farve er dentinet betydeligt mere gul end den lette emalje, hvorfor dækkede tandhalser danner en stærk kontrast til emaljefarven.

Læs mere om emnet: Tandstruktur

anatomi

Cellerne, der danner dentin, kaldes odontoblaster. De er placeret ved kanten af ​​papirmassen, papirmassen, mod dentinlaget og har små celleprocesser, der fuldstændigt trænger ind i dentinet og fungerer som en slags antenne. De svømmer sammen med nervefibre i en væske og kan således modtage smerte stimuli og overføre dem til papirmassen. Odontoblasterne går ikke under efter dentindannelse, men bevares for livet, så dentin altid kan dannes.

Den primære dentin er den første dentin, der dannes under tandudviklingen. Enhver dentindannelse, der opstår bagefter, kaldes sekundær dentin. På grund af bevarelsen af ​​odontoblasterne er der konstant dentindannelse. Dette sikrer, at papirmassen gradvist trækker sig tilbage. Dette er grunden til, at ældre mennesker føler mindre termiske stimuli, og at tandmasse i denne patientgruppe er betydeligt mindre end hos unge. Dentinet, der reproduceres gennem hele livet, kaldes sekundær dentin, mens der er en anden form for dentin.

Den såkaldte irriterende dentin dannes, når en smertefuld stimulus når frem til papirmasse gennem dentinalkanalerne. Denne tertiære eller irriterende dentin forsøger at beskytte papirmassen mod smerte stimuli og beskytte nerven inde i massen mod beskadigelse. Tertiær dentin dannes også, når tænderne stimuleres af tandforfald, eller når tænderne slides ned, når tænderne slibes.

Dentins funktion

Dentinet danner mellemlaget mellem tandemalje og papirmasse og skaber en forbindelse mellem disse to strukturer. Gennem processerne i odontoblasterne, der ligger på kanten af ​​papirmassen og når gennem dentinen til emaljen, når enhver stimuli, der når tanden udefra, også ind i massen. Tanden føles kold, varme eller smerte gennem disse udvidelser og transmitterer disse signaler til hjernen, så dentin fungerer som en mediator.

Desuden danner den tertiære eller irriterende dentin en beskyttelsesmekanisme for tanden, idet dentinen dannes i tilfælde af smerter. Det forsøger at beskytte papirmassen i det berørte område, hvor stimulus ankom, så den ikke irriteres eller endda beskadiges. Tertiær dentin dannes, når der er irritation fra slibning, tandforfald eller betændelse i tandlejet, periodontitis. På grund af den regelmæssige og konstante dannelse af sekundær dentin, der finder sted gennem hele livet, trækker papirmassen sig gradvist tilbage, så jo ældre personen er, jo mindre følsomme tænder.

Dentin smerter

Størstedelen af ​​smerter i dentinet skyldes tandforfald. Karies "spiser" sig udefra og ind. Det opstår på det yderste lag, tandemaljen, og udvikler sig gradvist. Når karies har nået dentinet, er det ikke reversibelt og skal behandles for at forhindre, at det forstørres.

På grund af de blødere strukturelle egenskaber kan karies spredes hurtigere i dentin end i emalje, hvilket øger risikoen for pulpinfektion. Når bakterierne har nået dentinet, overføres smertestimuli til papirmasse og hjerne gennem nerverne i dentinet, hvilket resulterer i tandpine. Dette kan opstå, når man tygger, spiser, men også uden grund og kan tage meget stærke dimensioner.

Den eneste terapeutiske hjælp her er at fjerne karies og udfylde manglen med et påfyldningsmateriale. Desuden kan smerter i dentinet opstå, hvis det udsættes for. Dette fænomen forekommer primært på tændernes hals, når tandkødet trækkes op ved for kraftig børstning, og dentinet ikke længere er dækket af tandkød. Som et resultat ankommer stimuli af enhver art meget mere intenst og direkte og genererer smerte stimuli, da regionen er meget følsom. Kileformede defekter på tandhalsene er også forårsaget af slibning og presning og erosion forårsaget af for meget syre.

Læs mere om emnet: Tandhalsen er udsat - hvad skal man gøre?

Sygdomme: hvad sker der, hvis dentinet udsættes?

Når dentin eksponeres, oplever patienten ubehageligt ubehag. Tandkanalerne er nu direkte på overfladen, og de stimuli, der når tanden, er nu direkte på nervefibrene. Normalt er emaljen eller tandkødet det beskyttende lag, der svækker en indgående stimulus, inden den når til dentin og nerver. Manglen på beskyttelse betyder, at stimulus er stærkere og mere intens.

Patienter opfatter termiske stimuli og smerte stimuli, såsom lynbolte, som er meget ubehagelige. Udsat dentin kan have flere årsager. Børstning af tænder med for meget kraft i det bageste område og fortænder kan stimulere tandkødet til at trække sig op. Tandhalsene er udsatte og er meget mere følsomme over for stimuli. Bare at trække kold luft gennem mundhulen kan udløse en smertefuld stimulus.

Desuden kan slibning og presning om natten forårsage slid på grund af den tunge tyggebelastning på tænderne, som udsætter dentinet. En anden årsag opstår fra sure fødevarer, som, hvis de indtages i overskud, gradvist opløser tandemaljen og bliver tydelige som erosion. Erosion er også mulig på grund af hyppig opkastning i den bulimiske spiseforstyrrelse. Den ætsende mavesyre rammer konstant emaljen på tænderne og opløser den gradvist, hvilket er grunden til, at dentinet kan eksponeres.

Dentin kan også forekomme, hvis der ofte bruges slibende tandpasta med en blegende effekt til at gnide tandemaljen af. Dette fænomen kan også komme i spil, hvis tænderne bleges for ofte.

Hvordan kan man forbedre / forsegle kvaliteten af ​​dentin?

Nogle producenter har produkter på markedet, der kan forsegle dentinkanalerne på overfladen. De danner en slags forsegling. Disse såkaldte desentisizers påføres de udsatte tandhalser og hærdes med en hærdningslampe. Væsken sætter sig i enderne af kanalerne og lukker dem, hvilket gør dem mindre følsomme. Denne proces gentages tre gange. Efter et halvt år til tre fjerdedele af et år tørrer dette beskyttende lag dog væk igen, hvorfor forseglingen kun giver midlertidig lindring. En anden midlertidig løsning er påføring af stærkt koncentreret fluorlak, som også opnår en midlertidig beskyttende virkning.

I tilfælde af massive gipsdefekter hjælper kun en endelig plastfyldning med at dække det følsomme område og genoprette æstetikken, da dentin er markant mørkere og mere gullig end tandemaljen. Disse fyldninger varer dog ikke langsigtet, når de tygges, hvorfor det bør overvejes alternativer som kroner, finer eller kirurgisk krone, der forlænges gennem slimhinden. De tandkød, der er trukket op, vokser ikke tilbage til deres oprindelige sted.

I tilfælde af massive defekter kan den eksponerede tandhals kun dækkes med et slimhindetransplantat. Som regel fjernes et stykke slimhinde og bindevæv kirurgisk fra ganen og sys tilbage i tandens hals. Denne intervention er dog en rent privat tjeneste og er ikke dækket af den lovpligtige sygesikring.

Hvad er en dentinlimfyldning?

Udtrykket dentinlimfyldning beskriver en særlig måde at fastgøre en plastpåfyldning på en tand på. Dette er nødvendigt, fordi dentin har specielle materialegenskaber og derfor kræver særlig behandling. Dentin er vandelskende (= hydrofil) på grund af sit høje organiske indhold. Plasten er det modsatte, det er hydrofobt, hvilket betyder, at det ikke binder sig med vand. Hvis tandlægen forsøger at forbinde den hydrofobe plast med den hydrofile dentin, fungerer den kun med en mellemmand.

Efter deres kemiske hærdning muliggør såkaldte primere en fast binding mellem dentin og harpiks og kan således overvinde den naturlige barriere mellem de to stoffer. Primeren er et tyndt stof, der beskytter dentinet mod udtørring og samtidig skaber en mikromekanisk forbindelse, der binder dentin og harpiks på lang sigt. På grund af denne stærke binding er ingen speciel forankring nødvendig gennem speciel slibning af tandlægen og kan således bevare stoffet.

Hvad kan der gøres, hvis dentinet er skadet?

Lette, overfladiske skader på dentinet kan regenereres med koncentrerede fluoranvendelser. I tilfælde af dybe og alvorlige skader, f.eks. På grund af karies, skal dette først fjernes og manglen dækkes med plast igen. Hvis læsionen er så stor, at en fyldning ikke kan erstatte den, er tandproteser nødvendige. Delvise kroner, finer eller kroner kan reparere defekten.

Hvad kan jeg gøre, hvis dentinet er misfarvet?

Dentin adskiller sig i struktur og farve fra tandemaljen. Mens emaljen har den strålende hvide, er dentinen gullig og meget mørkere. Denne misfarvning er imidlertid ikke patologisk, men normal. Hvis den pågældende person finder dette uæstetisk, kan dentin bleges. Imidlertid trækkes der altid væske ud af stoffet, hvilket kan svække strukturen. Således skal det afvejes, om blegning er nødvendig. Fyld og tandproteser som finer og kroner kan også dække misfarvning.

Hvad kan jeg gøre, når dentinet bliver blødt?

På grund af sin natur er dentin den næsthårdeste struktur i vores krop efter tandemaljen. Hvis kroppen får for lidt fluor gennem mad og tandpleje, bliver dentinet blødere og svækket. Dentinet kan kun styrkes ved at remineralisere det hårde tandstof gennem regelmæssig fluorisering og grundig tandpleje. Dentin er i stand til at lagre fluor i massen og dermed styrke det, hvorfor målrettet fluorering en gang om ugen giver varig beskyttelse af tanden. På denne måde kan dentinet også beskyttes mod tandforfald for at fremme naturlig mundhygiejne.

Kan dentin regenere?

I modsætning til tandemaljen kan dentin regenere. De dentindannende celler, odontoblasterne, forbliver aktive efter dannelsen og kan danne dentin igen uden at gå under, som det er tilfældet med emalje. Odontoblasterne danner regelmæssigt dentin i hele deres liv, så papirmassen trækker sig gradvist tilbage i løbet af livet, og massen af ​​dentin øges. Derudover er de i stand til at danne dentin som reaktion på visse stimuli og har således en naturlig beskyttende funktion.