Beta-lactamase-hæmmere

Hvad er beta-lactamase-hæmmere?

Beta-lactamase-hæmmere er aktive ingredienser, der bruges i kombination med antibiotika til behandling af visse typer bakterier. Beta-lactamase-hæmmere er lægemidler, der er målrettet mod en forsvarsmekanisme for bakterier mod konventionelle antibiotika såsom penicilliner og cephalosporiner.

Bakterietyper, der forsvarer sig mod penicilliner og cephalosporiner med en såkaldt beta-lactamase, kan også behandles med antibiotika. Beta-lactamase-hæmmere forhindrer bakterierne i at være i stand til at hæmme virkningen af ​​antibiotika gennem deres eget enzym kaldet beta-lactamase.

Indikationer

Til indikation af terapi med beta-lactamase-hæmmere skal en bakterieinfektion først være til stede. Beta-lactamase-hæmmere gives i kombination med antibiotika såsom penicilliner og cephalosporiner. Kombinationen af ​​antibiotika og beta-lactamaseinhibitor kan også behandle delvist resistente bakterieinfektioner med antibiotika.

Hvis der er mistanke om en bakterieinfektion, startes behandling af sygdommen ofte med et antibiotikum. Derudover oprettes en såkaldt kultur inden antibiotikabehandling. Materiale inficeret med bakterien opsamles, og de bakterier, der er opnået derfra, stimuleres til at vokse. Så du kan bestemme den nøjagtige patogen.
Derudover kan bakteriekolonien opnået på denne måde testes for forskellige antibiotika. Et såkaldt antibiogram opnås fra denne viden. Dette antibiogram beskriver, hvilke antibiotika der er effektive mod bakterierne.

Hvis patogenerne er resistente over for normale penicilliner og cephalosporiner, kan de behandles med en beta-lactamaseinhibitor om nødvendigt.
Typiske infektioner, for hvilke dette kan være nødvendigt, er for eksempel lungebetændelse eller urinvejsinfektion.

Især mennesker, der har lidt af sådanne infektioner flere gange og bliver behandlet med antibiotika, får ofte infektioner med resistente bakterier som et resultat. Derfor behandles de ofte med antibiotika i kombination med beta-lactamaseinhibitorer.

effekt

Beta-lactamase-hæmmere er aktive ingredienser, der arbejder sammen med antibiotika mod bestemte grupper af bakterier. Mange antibiotika indeholder en såkaldt beta-lactamring, en struktur, der er meget vigtig for antibiotika at arbejde imod bakterier. Disse antibiotika kaldes også beta-lactam-antibiotika. Imidlertid har nogle typer bakterier reageret på denne beta-lactamring i de antibiotiske aktive ingredienser og dannet det, der er kendt som beta-lactamase. Beta-lactamase er et enzym, der kan nedbryde beta-lactamringen i antibiotika.

Dette gør bakterierne, der har en beta-lactamase resistent over for antibiotika, så en infektion ikke længere kan behandles. For at være i stand til at behandle disse bakterier effektivt blev beta-lactamaseinhibitorer udviklet. Disse kan hæmme enzymet beta-lactamase i bakterierne og dermed sikre effektiviteten af ​​antibiotika igen.

Følgende aktive ingredienser er blandt beta-lactamase-hæmmere: Clavulansyre, sulbactam og tazobactam er ofte anvendte præparater; Avibactam er også en af ​​beta-lactamase-hæmmere, men er mindre almindelig. Clavulansyre bruges normalt sammen med antibiotikumet amoxicillin (amoxiclav), sulbactam bruges i kombination med ampicillin. Tazobactam administreres typisk sammen med den aktive ingrediens piperacillin.

side effekt

Bivirkningerne af beta-lactamaseinhibitorer skyldes deres antibakterielle virkning. Derfor har beta-lactamase-hæmmere de samme bivirkninger som antibiotika, som de administreres sammen. I terapi med antibiotika og beta-lactam-hæmmere bekæmpes bakterierne, der forårsager en infektion af de aktive ingredienser. Dette er den ønskede effekt.

Imidlertid dræbes ikke kun de patogene bakterier. De bakterier, der naturligt hører til kroppen, såsom bakterier i fordøjelseskanalen og på huden, kan også påvirkes af behandling med beta-lactamaseinhibitorer.

Af denne grund forårsager behandlinger med beta-lactamase-hæmmere og antibiotika ofte bivirkninger i fordøjelseskanalen. Dette fører ofte til symptomer som diarré og mavesmerter. Kvalme og opkast kan også forekomme som bivirkninger. Ødelæggelsen af ​​den naturlige tarmflora hjælper også andre bakterier, der er resistente over for antibiotika og beta-lactamasehæmmere, til at sprede sig i fordøjelseskanalen.

Bivirkningerne er mærkbare på huden, idet i stedet for den naturlige bakterielle hudflora, kan andre bakterier såsom svampe nu sprede sig på huden. Især mennesker med et svækket immunsystem kan ikke forsvare sig tilstrækkeligt mod disse svampe og lider derfor hyppigere af svampeinfektioner efter behandling med beta-lactamaseinhibitorer og antibiotika.

• For mere information om bivirkningerne af antibiotika givet i kombination, læse vores artikel: Bivirkninger af antibiotika

interaktion

Interaktioner mellem beta-lactamaseinhibitorer finder hovedsageligt sted i den metaboliske proces. Betalaktamaseinhibitorerne metaboliseres hovedsageligt i leveren. De udskilles også dels via leveren og dels via nyrerne. Alle lægemidler, der kræver de samme metabolske enzymer i leveren, kan interagere med beta-lactamase-hæmmere.

Da der er forskellige beta-lactamase-hæmmere, kan du skifte fra et af de aktive ingredienser til et andet, hvis der er risiko for interaktioner.
Hvilken beta-lactamaseinhibitor, der interagerer med hvilket andet lægemiddel, der ikke kan besvares overalt, og kan læses bedre på grundlag af det specifikke spørgsmål i indlægssedlen eller specialistinformation.

Hvornår skal beta-lactamasehæmmere ikke gives?

Beta-lactamase-hæmmere, som alle medikamenter, må ikke gives, hvis den person, der skal behandles med den aktive ingrediens, er allergisk over for et af ingredienserne.
Ved behandling med beta-lactamaseinhibitorer skal det desuden altid sikres, at bakterierne, der skal behandles, faktisk kan behandles af beta-lactamaseinhibitorer. Ellers vil der være unødvendig antibiotikabehandling, der ikke er effektiv og som også fremmer udviklingen af ​​resistens.

Der er yderligere kontraindikationer i tilfælde af svær lever- eller nyredysfunktion.
I dette tilfælde skal doseringen af ​​beta-lactamase-hæmmere tilpasses til den begrænsede organfunktion; terapi med beta-lactamase-hæmmere er muligvis heller ikke mulig, og mere aggressive antibiotika skal bruges.

dosering

Doseringen af ​​beta-lactamaseinhibitorer afhænger af forskellige faktorer. For børn bør for eksempel dosis tilpasses deres kropsvægt.
For voksne er der standarddoseringer, som afhænger af hvilket antibiotikum beta-lactamasehæmmere er kombineret med.

Clavulansyre bruges ofte i kombination med amoxicillin i en dosis på 125 mg. Både 500 mg amoxicillin og 875 mg amoxicillin kan kombineres med 125 mg clavulansyre.
Hvor mange af tabletterne med denne kombination af aktive ingredienser, der skal tages dagligt, afhænger også af sværhedsgraden af ​​sygdommen, den underliggende bakterieart og det berørte organ.

På den anden side anvendes Tazobactam i kombination med piperacillin, for eksempel i doser på 0,25 g (= 250 mg) eller 0,5 g (= 500 mg).
Generelt skal dosis af beta-lactamaseinhibitorer justeres, hvis personer, der skal behandles med beta-lactamaseinhibitorer, har nedsat lever- eller nyrefunktion. I dette tilfælde er udskillelsen af ​​stofferne nedsat, så doseringen bør reduceres.

pris

Prisen på beta-lactamaseinhibitorer er vanskelig at bestemme. Beta-lactamase-hæmmere tilbydes normalt i kombinationspræparater med antibiotika.
Prisen for kombinationen af ​​aktive ingredienser afhænger af doseringen og mængden af ​​tabletter indeholdt i en pakning. Flydende opløsninger af den aktive ingredienskombination, for eksempel til intravenøs terapi (terapi med antibiotika og beta-lactamaseinhibitor direkte via venen) tilbydes også.

For den person, der behandles med den aktive ingrediens, er prisen på apoteket normalt en ekstra betaling på 5 €. Terapi med antibiotika må kun udføres, hvis der foreligger en medicinsk indikation. Så snart dette er tilgængeligt, dækkes udgifterne til medicinen af ​​sundhedsforsikringsselskabet.

Betalaktamasehæmmere og alkohol - er de kompatible?

Generelt går antibiotikabehandling ikke godt med alkohol. Det samme gælder behandling med antibiotika i kombination med beta-lactamaseinhibitorer. Årsagen til den særlig dårlige tolerance er, at både de aktive ingredienser og alkoholen skal metaboliseres og nedbrydes i leveren.

Dette fører til konkurrence mellem stofferne i leveren, når man tager beta-lactamase-hæmmere og indtager alkohol på samme tid. Dette fører til en langsommere nedbrydning af både alkoholen og beta-lactamaseinhibitoren. Begge stoffer forbliver derfor længere i kroppen.

Alternativer til beta-lactamase-hæmmere

Alternativer til beta-lactamaseinhibitorer er normalt andre antibiotika. Ofte er det ikke muligt at skifte mellem forskellige beta-lactamaseinhibitorer, da bakterier, der er resistente over for en beta-lactamaseinhibitor, normalt ikke kan behandles af de andre.

Imidlertid er antibiotika uden beta-lactamringe i deres struktur ofte egnede til behandling af disse infektioner. For eksempel kan antibiotika fra gruppen af ​​fluoroquinoloner anvendes.
Men antibiotika som carbapenemer slipper ofte uden en beta-lactamase-hæmmer på trods af deres beta-lactam-ring.

Kan det tages under graviditet og amning?

Som med mange medicin er det ikke altid sikkert at tage beta-lactamase-hæmmere under graviditet og amning. For kombinationen Unacid (ampicillin og sulbactam), for eksempel, er der indtil videre ingen bevis for, at det at tage det under graviditet skader barnet, men der er ingen store undersøgelser, der kan bekræfte denne tendens. Der er også utilstrækkelige data for uaccid til amning.

Det samme gælder indtagelsen af ​​clavulansyre under graviditet og amning. Virkningerne på især det ufødte eller ammede barn er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt.

I modsætning hertil er det med tazobactam i kombination med piperacillin kendt, at den aktive ingrediens kan overføres til barnet via morkagen (placenta) under graviditet samt via modermælk under amning. Hvor store beløb der er, og om de skader barnet, vides heller ikke.

Generelt bør behandling med beta-lactam-hæmmere under graviditet overvejes nøje, og rådgivning fra en ansvarlig læge eller farmaceut skal gives.

Pillernes effektivitet, når du tager beta-lactam-hæmmere

Pillernes effektivitet kan være begrænset, når den behandles med beta-lactamaseinhibitorer.

Dette skyldes, at de aktive stoffer undertiden gennemgår lignende metaboliske processer i kroppen og således påvirker hinanden, hvis de findes i kroppen på samme tid.
Af denne grund kan pillerens effektivitet ikke garanteres, når man tager beta-lactamase-hæmmere på samme tid.

Anbefalinger fra redaktionen

• Antibiotikabehandling - Det skal du vide
• Antibiotikaresistens
• Amoxicillinallergi
• Udslæt efter at have taget antibiotika

Udelukkelse af ansvar / ansvarsfraskrivelse

Vi vil gerne påpege, at medicin aldrig må afbrydes, anvendes eller ændres uafhængigt uden at konsultere din læge.
Bemærk, at vi ikke kan hævde, at vores tekster er komplette eller korrekte. Oplysningerne kan være forældede på grund af den aktuelle udvikling.