allergi

Synonymer til allergi

Overfølsomhed, overfølsomhed

Definition af allergi

allergi (allo = ændret, ergos = Aktivitet) angiver en overdreven reaktion af Immunsystem på såkaldte miljøantigener, som normalt ikke er patogene og tolereres af kroppen. Dette antigener vil også allergener kaldes og beskriver visse små stoffer eller deres dele, der aktiverer immunsystemet.

Under Krydsallergi man forstår den samtidige eksistens af flere allergier på grund af strukturelle ligheder mellem antigenerne. F.eks. Reagerer en person, der er allergisk over for pollen, ofte også følsom over for bugtfrugt.

Epidemiologi

Allergien forekommer normalt i barndommen, men kan også manifestere sig på ny i enhver alder. Fødevareallergi forekommer hyppigere i de første måneder og mellem 15 og 35 år.

Den mest almindelige allergi er rettet mod pollen med 60% efterfulgt af allergi mod mider og dyr med 15% og allergi mod medicin og mad med mindre end 5%.

I vestlige lande har der været en stigning i hyppigheden af ​​allergier i ca. 30 år. I Tyskland påvirker for eksempel allergisk høfeber i øjeblikket 15% af befolkningen, 5% lider af bronkial astma og 1,5% af en fødevareallergi. Op til 20% af alle tyske skolebørn lider af neurodermatitis (Atopisk dermatitis).

Årsager til allergien

Gener er en af ​​årsagerne til allergier. Hvis mindst en forælder lider af en allergi, øges risikoen for børnene for at udvikle en sådan allergi også.

Atopi bør også nævnes i denne sammenhæng. Atopy beskriver kroppens arvelige vilje til at danne antistoffer (IgE) mod normale antigener i miljøet. Resultatet er allergiske sygdomme, inklusive bronkial astma, neurodermatitis (atopisk dermatitis), høfeber (allergisk Rhinitis og konjunktivitis), Hvede i huden (Hives, Urticaria) såvel som mad- og medikamentallergier.

Den såkaldte årsag drøftes også Hygiejnehypotese. Dette siger, at der har været en stigning i allergier i de senere år, fordi folk vokser op for sterile og kommer i kontakt med for få bakterier i barndommen. Som et resultat kan immunsystemet ikke udvikle sig tilstrækkeligt og er derfor allergisk over for normale miljøantigener.

De mest almindelige udløsende allergener inkluderer pollen, husstøvmider, kæledyrssand, fødevarer (f.eks. Æg, mælk, nødder, soja, hvede) og medicin (f.eks. Antibiotika).

Patogenese af allergi

En allergi kan kun opstå, hvis første kontakt med det udløsende stof (antigen) og en efterfølgende sensibilisering har fundet sted. Efter den indledende kontakt reagerer immunsystemet, der ikke viser nogen ydre symptomer, dvs. patienten bemærker endnu ikke en allergi. Dette efterfølges af sensibiliseringsfasen, der varer 1 til 3 uger, og som også finder sted i immunsystemet. Specielle proteiner produceres (antistof), der er rettet mod antigenet og sensibiliserede celler (Lymfocytter). Patienten bemærker normalt heller ikke denne reaktion, men dette gør antigenet til et allergen. Dette betyder, at hvis patienten kommer i kontakt med dette antigen igen, udløses en synlig reaktion med symptomer på allergi og klager.

Denne synlige reaktion af påstanden kan være af en type Højre og Coombs vil blive tildelt. Der er i alt 4 typer:

• Type 1-allergi = IgE-medieret øjeblikkelig reaktion (IgE = antistoffer, immunoglobulin E)
• Type 2-allergi = antistofmedieret cytotoksisk reaktion (IgG, IgM)
• Type 3-allergi = immunkompleks-medieret reaktion (IgG)
• Type 4-allergi = celleformidlet reaktion

Disse typer viser forskelle i reaktionstid efter kontakt med allergenet, de berørte organer og virkningsmekanismen.

Type 1 til 3 af allergier er formidlet af antistoffer, de kaldes humorale reaktioner. Type 4 på den anden side formidles af celler, hvorfor den defineres som celleformidlet.

Reaktionstype 1 på en allergi er den mest almindelige og kan for eksempel findes i høfeber eller bronkial astma. Udløsende allergener inkluderer pollen, mider i sengen, dyrehår, mad eller medicin. Efter kontakt med dem forekommer den allergiske reaktion inden for 30 minutter på huden, slimhinder, luftvej eller i fordøjelseskanalen. Som et resultat af frigivelse af visse stoffer (Histamin, serotonin, leukotriener, prostaglandiner) fra specielle celler i immunsystemet, mastcellerne, de typiske klager såsom løbende næse, kløe osv. forekommer, denne reaktion kaldes mastcellegranulering. Det sker, når allergenerne binder til visse antistoffer, nemlig IgE. Disse IgE er placeret på overfladen af ​​mastcellerne. Ig står for immunoglobuliner, E betegner klassen.

Den beskrevne sekvens karakteriserer den såkaldte tidlige fase- eller akutte fase-reaktion af denne reaktionstype; efter 3 til 8 timer er der også en sen fase med betændelse og vævsskade, som kan vare i flere dage.

Reaktionstype 2 af allergien forekommer for eksempel i en bestemt form for anæmi (hæmolytisk anæmi). Reaktionen finder sted først efter 5 til 8 timer. Allergener er normalt medikamenter, og de berørte organer er blodcellerne eller nyrerne. Handlingsmekanismen er kendetegnet ved ødelæggelse af celler (lys). Antistoffer dannet mod visse strukturer på celleoverfladen er ansvarlige for denne lysering. Antistofferne inkluderer IgG og IgM, dvs. immunoglobuliner af klasse G og M.

Reaktionstype 3 af allergien finder sted på huden eller systemisk efter 2 til 8 timer efter kontakt med allergenet (skimmel, bakterier, medicin osv.). I denne proces udvikler mange komplekser af allergener og antistoffer, der er rettet mod dem, i blodet på kort tid. Disse aflejres i vævet som et resultat af den hurtigt udviklende mængde. Dette sker for eksempel med betændelse i nyrecorpusklerne (glomerulonephritis) eller med serumsygdom.

Reaktionstype 4 af allergien tager den længste tid, 24 til 72 timer at reagere. Dette kan for eksempel ses på hud, lever, nyrer eller lunger. De udløsende allergener inkluderer nikkel og andre metaller, medicin, desinfektionsmidler og kosmetik. En typisk sygdom er kontaktdermatitis, som er en inflammatorisk ændring i huden (eksem). Reaktionen sættes i bevægelse af specielt sensibiliserede immunceller (T-celler) ved at aktivere andre immunceller (makrofager = fagocytter, naturlige dræberceller), som igen beskadiger andre celler.

Læs mere om dette emne på: Kontaktdermatitis

terapi

Allergien kan oprindeligt behandles ved at undgå allergener, dvs. ved at undgå og reducere de udløsende stoffer eller allergener eller ved at stoppe de medikamenter, der forårsager dem.

Da dette ikke altid er muligt eller kun med vanskeligheder afhængigt af allergenet, kan terapi for visse sygdomme understøttes ved hjælp af medicin. Mastcellerne kan stabiliseres (Cromoglicic acid), effekten af ​​nogle af deres frigivne mediatorer undertrykkes (antihistaminer, leukotrienantagonister), eller den inflammatoriske reaktion undertrykkes (steroider).

Der er også mulighed for hyposensibilisering i tilfælde af allergi mod pollen, bi-gift, husstøvmider eller skimmel. Det tilsvarende allergen injiceres normalt under huden i stigende koncentrationer i løbet af en periode på 3 år for at sikre, at immunsystemet tåler allergenet og ikke længere viser den allergiske reaktion.

Denne behandling er vellykket hos ca. 75% af patienterne. Den nøjagtige handlingsmåde er ikke klar.

Anafylaktisk chok som akut nødsituation behandles med væsker og ilt, kortison, medicin til at udvide luftvejene (? -Metik) og katekolaminer (adrenalin, dopamin). Genoplivning bruges som den sidste foranstaltning i tilfælde af åndedræts- eller hjertestop.

Læs mere om dette emne på:

• Terapi mod en allergi
• Disse stoffer hjælper, hvis du har en allergi

Allergiprofylakse

Er nyttige til profylakse af en allergi Amning af børn og vokser op i landlige omgivelser.

Hvis der allerede findes en allergi, kan den allergiske reaktion udløses ved at undgå allergenet (Allergen-undgåelse) kan forhindres.

Resumé

EN allergi er immunsystemets overfølsomhedsreaktion over for allergener, der forekommer i miljøet. De er især synlige på hud, øjne, luftveje og tarme som f.eks. Kløe, rødme, hvaler, åndenød eller diarré.

Allergier behandles primært ved at undgå udløsende allergener. Der er også medicin eller desensibilisering.