bindehinde

synonym

Medicinsk: Sclera conjunctiva
lat.: bindehinde

definition

Konjunktiva er en del af øjet. Som slimhinden ligger den på en del af ydersiden af ​​øjeæblet og på indersiden af ​​øjenlågene. Det kan ændres i sammenhæng med sygdomme, dette kan først og fremmest genkendes af dets farve.

anatomi

Konjunktiva (bindehinde) består af to dele.

1. Konjunktiva tarsi (Tarsus er en del af øjenlågene) dækker indersiden af ​​de øverste og nedre øjenlåg som det yderste lag.
2. Konjunktiva bulbien (B.ulbus oculi er øjeæblet) dækker fra ydersiden af ​​den del af øjeæblet, der ikke er dækket af hornhinden, dvs. den øvre og nedre kant, hvor dermis (sclera) løber.

Et flerlags, ikke-cornifying pladeagtigt epitel med slimproducerende bægerceller danner grundstrukturen i bindehinden. Ændringen mellem keratiniserende pladepitel i huden (epidermis) i det ikke-keratiniserende pladeagtige epitel i bindehinden ligger på bindehinden tarsi.

Hos fornix superior (øverste bule), som er placeret i dybden af ​​øjehullet, overlapper bindehinden tarsi fra øjenlåget ind i bindehulen i øjet. Det samme er tilfældet med den underordnede forniks, den nedre bule. Konjunktivalsækken dannes i disse områder.

Konjunktiva er gennemsigtig og meget godt forsynet med blod. Det er fast fastgjort til øjenlågene, mens det kun er løst fastgjort til øjeæblet. Bindehinden er følsomt inderveret af små nervefibre, som alle er grene af trigeminalnerven (5. kranialnerv):

• Frontal nerve
• Lacrimal nerv
• Infraorbital nerv og
• Nasociliær nerve

Den arterielle vaskulære forsyning sker via grene af Oftalmisk arterie.

Særlige strukturer i konjunktiva i øjet:

• Den såkaldte plica semilunaris er en slimhindeduplikation, der er øm, blød og fleksibel i det indre hjørne af øjet.
• En karunkel er et vævsudspring mellem plica semilunaris og det indre hjørne af øjenlåget, og det består af slimhinder, huddele og talgkirtler.
• Slim-sekreterende bægerceller er til stede i hele konjunktivalepitelet.
• Acessoriske tårekirtler forsyner den vandige komponent af tårefilmen og er placeret på den øverste kant af den såkaldte tarsalplade på det øverste øjenlåg og i området med hor.

Hvad er konjunktivalsækken?

Konjunktivalsækken er også kendt som konjunktivalsækken og er en anatomisk struktur i enhver person, der er placeret både mellem indersiden af ​​øverste låg og øjeæble og mellem indersiden af ​​det nedre låg og øjeæblet. Derfor kan man skelne mellem en øvre og nedre konjunktivalsæk.

Konjunktivalsækken dannes af kuvertfolderne i de forskellige dele af bindehinden og den tilstødende hornhinde og bruges også til anatomi Fornix conjunctivae hedder. Her vender bindehinden, der dækker bagoverfladen på øjenlågene, og danner derefter bindehinden, der dækker øjeæblet.

Hos raske mennesker er der altid en vis mængde tårevæske i konjunktivalsækken, der holder overfladen fugtig og smidig og beskytter mod infektion. Lægemidler kan også anvendes her i oftalmologi. Hvis øjet er sygt, kan der f.eks. Findes pus eller fremmedlegemer, der forstyrrer den normale funktion af bindehinden og øjet.

Læs mere om emnet på: Konjunktival sac

1. Cornea - cornea
2. Dermis - sclera
3. Iris - iris
4. Stråleorgan - Corpus ciliary
5. Choroid - årehinden
6. Nethinde - nethinde
7. Øjers forkammer -
   Kamera forreste
8. Kammervinkel -
   Angulus irodocomealis
9. Bagkammer i øjet -
   Bageste kamera
10. Øjenlinse - Linse
11. Glasagtige - Corpus vitreum
12. Gul plet - Macula lutea
13. Blinde vinkel -
    Discus nervi optici
14. Optisk nerv (2. kranial nerv) -
    Optisk nerve
15. Hovedlinje - Axis opticus
16. Øjebolens akse - Axis bulbi
17. Lateral rektus øje muskel -
    Lateral rektusmuskel
18. Indre rectus øje muskel -
    Medial rektusmuskel

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

histologi

Konjunktiva består af et flerlags, meget prismatisk søjleepitel, hvor bæggeceller er indlejret. Sekretionen af ​​bægercellerne er en del af tårefilmen.

Konjunktivens funktion

Konjunktiva fungerer som en slags ydre beskyttende dækning af øjet og bidrager til produktionen af ​​tårefilmen gennem sekretionen af ​​dens bægerceller.
Dette er til det øje vital.

Klinisk faktum af bindehinden

Et nærmere blik afslører meget om bindehindens farve. Rødhed kan indikere konjunktivitis (Betændelse i bindehinden) være. En gullig farvet konjunktiva er ofte den første indikation på gulsot (gulsot). Dette er forårsaget af øget afsætning af blodnedbrydningsprodukter. Disse er ikke længere røde i farve som selve blodet, men har en gul iboende farve.
Også en anæmi (anæmi) kan genkendes af bindehinden ved nærmere undersøgelse. Dette er derefter lysere, dvs. hvidere end normalt.

Konjunktivitis er også af klinisk betydning (konjunktivitis). Det kan opstå i forbindelse med lokale processer (f.eks. Fremmedlegemer i øjet), men også i systemiske reaktioner (f.eks. Bakteriel infektion). Allergisk rhinoconjunctivitis, mere populært kendt som høfeber, er også meget almindelig.

Konjunktival sygdomme

Akut bakteriel konjunktivitis

Konjunktivitis (konjunktivitis) kan i princippet udløses af adskillige patogener, men kun få er i stand til at forårsage alvorlig akut konjunktivitis hos raske mennesker (streptokokker, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus aegypticus er de mest almindelige årsagsmidler til catarrhal conjunctivitis. Infektion kan forekomme på flere måder: luft, mave-tarmkanal og mange flere.
Typisk for en infektion med Haemophilus influenzae og Corynebacterium diptheriae er en udtalt hævelse i øjenlågene. Membraner er derimod hovedsageligt dannet med infektioner Streptococcus pyogenes og Corynebacterium diphtheriae. Den såkaldte petechiale (punctiform) blødning i lågene er med infektioner Streptococcus pneumoniae og H. influenzae.

Hvis bindehinden er betændt, er der normalt ingen hævelse i lymfeknuderne eller hudinddragelse. Komplikationer er alvorlig keratitis (betændelse i hornhinden) (især med Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Dacryocystitis og ardannelse.

Valget af den passende behandling afhænger af sværhedsgraden: En let konjunktivitis (konjunktivitis) behandles normalt med lokale antibiotika (gentamycin, erythromycin, chloramphenicol, neomycin, gatifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin osv.) Uden udstrygning og bestemmelse af den nøjagtige patogen behandlet med øjendråber eller antibiotiske salver.

også læse: Floxal øjesalve

Ved svær konjunktivitis forbundet med hævelse af øjenlåg, massiv sekretion, membrandannelse og muligvis også hornhindebetændelse (keratitis) bestemmes patogenet ved udstrygning, Gram og Giemsa-farvning og kultur af patogenet på blod og såkaldt chokoladeagar. I begyndelsen, hvis det nøjagtige patogen endnu ikke er bestemt, udføres behandlingen med stærkt koncentreret antibiotika (gentamycin, ceftazidim 5%), og senere tilpasses behandlingen til den nøjagtige modstand af det tilstedeværende patogen. Om nødvendigt udføres kunstvanding eller cycloplegia (lammelse af ciliærmusklen, hvilket fører til lammelse af øjet og mydriasis, f.eks. Medicinsk) af øjet.

Symptomer på konjunktivitis:

Klassiske tegn, der indikerer konjunktivitis, er:

• Brænde
• kløe
• let smerte
• hvid eller gul sekretion
• rødme
• lysfølsomhed
• hævelse
• Papillae (øjenlægen ser ved hjælp af spaltelampen)
• limede øjenlåg

Gonokokk konjunktivitis

Det forårsagende middel til denne konjunktivitis er den aerobe, gram-negative diplococcus (N. gonorrhoeae), foretrækkes slimhinden og kønsorganet. Kulturen udføres ideelt med lidt forøget CO2-tryk på såkaldt chokoladeagar eller Thayer-Martin-medium. Det er vigtigt mellem N. gonorrhoeae og N. meningitidis at skelne mellem.

Hos voksne forekommer infektion normalt gennem selvkontaminering. Gonokokk konjunktivitis kan føre til svær keratitis (betændelse i hornhinden), muligvis også med perforering, til sepsis, gigt og dacroadenitis (betændelse i lacrimal kirtel).

Foruden forskellige profylaktiske stoffer oprettes en kultur til behandling af selve sygdommen. Inpatientbehandling og isolering af den berørte person giver mening. Hyppig skylning af det berørte øje med isotonisk saltopløsning letter heling. Derudover gives det antibiotiske erythromycin til topisk anvendelse, og det antibiotiske ceftriaxon, penicillin eller spectinomycin gives parenteralt (som en infusion) i 7-14 dage. Den seksuelle partner skal også behandles i tilfælde af en sygdom med gonococci for at forhindre en mulig ping-pong-effekt. Hvis diagnosen er usikker, skal klamydia også behandles.

Hvad er en konjunktival cyste?

En konjunktival cyste er en ufarlig sygdom i øjet, der er relativt almindelig og normalt ikke medfører problemer. Dette er en udbuling af konjunktivaloverfladen. Disse forekommer ofte efter betændelse eller skade. Som regel ophobes serøs, dvs. klar og ikke viskøs væske i varierende grad under udbukken.

Normalt er konjunktival cysten så lille, at den ikke skaber problemer. I nogle tilfælde sker det imidlertid, at bevægelsen af ​​øjeæblet føles mærkelig eller vanskelig, og man har en bevist fremmedlegeme-fornemmelse. I dette tilfælde bør en oftalmologisk kontrol bestemt finde sted. Hvis du er i tvivl, skal dette generelt ske.

Efter undersøgelse af øjenlægen punkteres konjunktival cyste. Dette betyder, at det er gennemboret og tømt ved hjælp af en nål. Dette gøres normalt under en lokalbedøvelse og bør aldrig udføres af dig selv. Dette er ikke en smertefuld proces. Komplikationer er ekstremt sjældne. Hvis der imidlertid opstår betændelse som et resultat, skal lægen bestemt konsulteres igen.

Efter fjernelse af konjunktival cyste forekommer der dog ofte gentagelser. Dette betyder, at den konjunktivale cyste vises relativt ofte og kan forårsage problemer igen. I dette tilfælde kan lægen konsulteres igen.

Læs mere om emnet på: Konjunktival cyste

Hvad er konjunktival irritation?

Der er mange forskellige årsager til konjunktival irritation, som alle kan forårsage lignende symptomer. Konjunktivirritation bør ikke sidestilles med konjunktivitis. Konjunktivitis kan imidlertid irritere bindehinden og forårsage de samme symptomer.

I forbindelse med konjunktivalirritation forekommer en inflammatorisk reaktion, hvilket resulterer i øget blodgennemstrømning. Således fører irritation af bindehinden typisk til rødme i øjet, hvilket er ledsaget af øget tåresekretion. I modsætning til irritation af hornhinden er konjunktivalirritation ikke smertefuld. Der er heller ikke noget fald i synsskarphed. Andre symptomer kan forekomme, men de forekommer ikke i alle tilfælde. For eksempel skal der nævnes en fremmedlegemssensation eller purulent sekretion her.

Mulige årsager til konjunktival irritation er en overfladisk skade, let infektion, en allergi eller andre systemiske sygdomme. I dette tilfælde, hvis det forekommer hyppigere eller i lang tid, skal en læge konsulteres for afklaring.

Hævet konjunktiva

En hævet konjunktiva bruges også i medicinsk terminologi chemosis hedder. I tilfælde af kemose, som en del af patologiske processer, akkumuleres væske i og under bindehinden, kendt som ødem, hvilket får det til at se hævet ud og skiller sig ud fra lagene nedenfor. Konjunktivødem kan resultere i enten en mælkehvid opacitet eller kraftig rødme af konjunktiva. Derudover er der smerter og muligvis et fald i synsskarphed.

Ud over betændelse fra bakterier eller vira kan årsagen til en hævet konjunktiva også være irritation i bindehinden. Dette kan ske gennem overfladisk skade som fremmedlegemer, traumer eller UV-stråling samt allergier. At bære kontaktlinser for længe kan også være årsagen. Hvis der er et problem med udstrømningen af ​​blod eller lymfen i øjehullet, kan det øgede tryk også føre til udvikling af konjunktival ødem. Denne dræningsforstyrrelse forekommer for eksempel efter et traume eller en tumor. Disse grunde er imidlertid sjældne.

Lægerens behandling finder sted afhængigt af årsagen. Hvis betændelse er årsagen, behandles den. I tilfælde af allergi gøres der forsøg på at undgå udløseren. Overfladisk skade på bindehinden kan behandles med hvile, bløde kontaktlinser eller i alvorlige tilfælde kirurgi.

Konjunktival tumor

Konjunktivale tumorer er en sjælden tilstand, der påvirker øjet konjunktiva.I modsætning til andre tumorer er en konjunktival tumor imidlertid normalt godartet og derfor let at fjerne og behandle, hvilket betyder, at der normalt ikke er nogen langvarig skade eller negative effekter. Ikke desto mindre forekommer ondartede, dvs. ondartede tumorer nu og da.

Selv en konjunktival cyste kan regnes som en konjunktival tumor. Dannelsen af ​​nye blodkar i bindehinden, en såkaldt hemangioma, er også kendt som en tumor. Dette ser ikke pænt ud, men det medfører næppe noget ubehag og er let at behandle. Hos børn kan denne tumor endda forsvinde på egen hånd. Hos voksne fjernes en hemangioma kirurgisk.

Andre godartede konjunktivalumorer er melanose og konjunktival nevus. Begge viser imidlertid en vis risiko for degeneration, så de skal kontrolleres regelmæssigt for at forhindre skader på et tidligt tidspunkt. En konjunktival nevus svarer til et fødselsmærke, der er placeret på øjet. Melanose er forårsaget af for meget opbygning af mørk hudpigment.

Ondartede konjunktivalumorer er karcinom og lymfom. Karcinom skyldes degenererede epitelceller, mens lymfom opstår fra immunsystemets celler. Disse udtrykker ikke altid sig på samme måde (ændret overflade, smerte, følelse af fremmedlegeme) og genkendes undertiden for sent. Terapi består af kirurgisk fjernelse af karcinom og strålebehandling for begge tumorer.

Læs mere om emnet på: Konjunktival tumorer

Konjunktival melanom

Konjunktivmelanom repræsenterer den ondartede degeneration af melanosen eller en konjunktival nevus.Til grund af de hyppige kontroller af konjunktival nevus eller melanose er konjunktivalmelanom en sjælden, men alligevel alvorlig sygdom og kræver tidlig og afgørende behandling.

Konjunktivmelanom bemærkes af en mørk plet i området af bindehinden, som normalt er fortykket og stikker ud. Området omkring konjunktival melanom er ofte mørklagt og har en høj tæthed af blodkar.

Lægen stiller diagnosen baseret på en klinisk undersøgelse og vævsanalyse gennem histologi. En CT eller MRI udføres for at udelukke spredning til de nærliggende lymfeknuder. En metastase i resten af ​​kroppen skal også udelukkes, hvis der er berettiget mistanke.

Behandlingen består af kirurgisk fjernelse og efterfølgende radio- eller kemoterapi. Da tumoren ofte gentager sig, anbefales tæt opfølgning.

Læs mere om emnet på: Konjunktival tumor

Konjunktival lymfom

Konjunktival lymfom er en sjælden tumor, der findes i det menneskelige øje. I modsætning til de fleste andre tumorer er konjunktival lymfom ondartet og kræver terapi. Prognosen er dog god.

Konjunktivlymfom kan ses gennem en smertefri hævelse i området af bindehinden. Dette er normalt let rødligt og lokaliseret på konjunktiva i det nedre øjenlåg. Det stammer fra degenererede celler i immunsystemet og kan derfor opstå både lokalt og andre steder i kroppen.

Terapi skal starte så tidligt som muligt. På grund af de forskellige årsager og de forskellige oprindelsessteder kan behandlingen variere meget. Strålebehandling, kemoterapi og terapi med såkaldte biologiske stoffer kan overvejes.

Konjunktival blødning

Konjunktival blødning er en relativt almindelig sygdom, men den er normalt ufarlig. Det kan opstå fra mange mulige årsager og forårsager normalt ikke nogen problemer.

En konjunktival blødning kan ses af en synlig, rød plet på bindehinden. Blødningen er ikke smertefuld og forårsager ikke synsforstyrrelser. Kun nogle gange forekommer en let irritation af bindehinden. Ofte forekommer det, når trykket inde i øjet eller blodkar øges. Dette er tilfældet med hoste, nysen, anstrengelse, opkast, træning, men også med fødsel og højt blodtryk. At gnide øjnene for hårdt kan også forårsage blødning.

Med lægemiddelantikoagulation kan konjunktivblødning også forekomme oftere. Dette påvirker derefter stort set gamle mennesker. Kontaktlinser eller en skade kan også være en årsag.

Konjunktivblødning opløses alene inden for få dage til to uger og kræver ingen behandling. Behandling bør kun overvejes for underliggende systemiske sygdomme, såsom højt blodtryk eller nogle metaboliske sygdomme, såsom diabetes mellitus.

Konjunktival tåre

En konjunktival tåre er en relativt almindelig tilstand, der normalt ikke har nogen alvorlige konsekvenser. En ekstern mekanisk belastning forårsager, at bindehinden først bliver skadet. Dette manifesterer sig som en følelse af fremmedlegeme, let smerte og blødning. Der kan også være en øget sekretion af tårevæske.

Mens små tårer i bindehinden heles på egen hånd, behandles store tårer ved at sy kanten af ​​såret sammen. Hvis det berørte område bliver betændt, skal en læge bestemt konsulteres.