Bilag irritation

introduktion

Tillægget sidder i højre underliv på mennesket. Følgelig er smerter i højre nedre del af maven typisk for blindtarmbetændelse. Appendiksirritationen svarer til en indledende fase med blindtarmsbetændelse, som ikke altid behøver at ende med blindtarmsbetændelse.

Da symptomerne ofte ikke kan klassificeres tydeligt, er diagnosen ofte vanskelig for den behandlende læge. Både blindtarmsbetændelse og blindtarmsbetændelse er mere almindelige hos børn i alderen ni til fjorten år. Ordet appendiksirritation bruges normalt forkert i populær parlance, fordi det ikke rigtig er en irritation af appendixet, men snarere en irritation af appendixet (Tillæg vermiformis), der stammer fra tillægget.

Symptomer

Typisk for irritation af appendiks er smerter i højre underliv, som kan udvikle sig til kramper.
Den smerte, der er resultatet af irritation i appendiks, begynder ofte rundt om maveknappen og skifter derefter til højre underliv. Smerten ændrer sig ofte i intensitet og kan også regressere i mellemtiden.

Hos mange patienter, når mavevæggen røres, trækker de lokale muskler sig sammen, og smerten intensiveres. Selv let berøring fra et tæppe eller tøj kan forårsage alvorlig smerte. I dette tilfælde taler man om a Forsvarsspændinghvilket indikerer irritation i bughinden og forekommer ofte som en del af det, der er kendt som en aktuel mave. Denne hærdning af abdominalvæggen forekommer ikke hos alle patienter, så fraværet af disse symptomer ikke udelukker irritation af appendiks. Med hensyn til reflektion indtager de berørte patienter en lindrende stilling ved at trække benene op, mens de ligger ned for at slappe af mavehulen og undgå smerter.

På samme tid som smerten er der ofte et tab af appetit, opkast, feber, kulderystelser og en øget puls. På grund af de diffuse symptomer på irritation af blindtarmsbetændelse afvises smerterne ofte som ufarlige mavesmerter og behandles ikke yderligere, så farlig blindtarmsbetændelse kan forekomme.

Et temmelig atypisk klinisk billede med diffus smerte forekommer ofte, især hos små børn. Hos ældre patienter forekommer derimod ofte irritationen uden feber og uden svær smerte. Hos gravide kvinder er appendikset ofte glidet opad, så den typiske tryksmerter kan være fraværende. Dette gælder også for personer med et usædvanligt appendikssted.

Læs mere om emnet: Symptomer på irritation af appendiks

Typiske tegn på irritation i bilaget

Typiske tegn er frem for alt de klassiske smertesymptomer, som allerede nævnt ovenfor, i forbindelse med kvalme, træthed og en let feber.
En følsom mave, som allerede er smertefuld ved berøring, samt kvalme og endda regelmæssig opkast er andre meget almindelige symptomer, som dog antyder betændelse. Feber, temperaturforskelle og træthed er meget uspecifikke og forekommer også med mange andre sygdomme, men kan øge mistanken. Appendiksforsøgene beskrevet nedenfor kan være en meget god indikator for irritation af bilaget, hvis de udføres korrekt og derfor er tilstrækkelige i forbindelse med typiske smertsymptomer til at retfærdiggøre terapi.

Feber med irritation af tillægget

Feber er et meget almindeligt symptom. Det forekommer normalt i forbindelse med en generel træthed og svaghed.
Et typisk tegn på irritation af appendixet er en temperaturforskel på mere end en grad i aksillære og rektale målinger, hvorved rektaltemperaturen øges.En stærk og langvarig feber antyder dog snarere avanceret irritation eller betændelse i appendixet. Pludselige anfald af kulderystelser er også et tegn på forværring, og at irritation er forvandlet til betændelse.

Rygsmerter med irritation af appendiks

Rygsmerter er et sjældent, men muligt symptom på blindtarmsbetændelse eller klager i appendiks.
Tillægget findes normalt på en typisk placering i højre underliv på mennesker. Som med alt er der dog undtagelser. Det kan være tilfældet, at processen strækker sig baglæns og kommer til at hvile i et område bag det faktiske bukhulrum. I dette tilfælde forekommer hovedsageligt rygsmerter, mens mavesmerter kun er milde eller slet ikke forekommer.

Læs mere om dette emne på: Årsager til rygsmerter

Årsager til irritation af appendiks

Bilagets appendiks består af mange Lymfekollikler.
Hvis forbindelsen mellem appendiks og det udgående appendiks er blokeret, opbygges sekretion i appendixet. Dette gør det muligt for bakterier fra tyktarmen at formere sig og føre til irritation eller betændelse. Denne ophobning af sekreter er normalt forårsaget af hærdet, fortykket afføring.

En knækning af appendiks på grund af en ugunstig position i bughulen kan føre til en opbygning af sekretion og dermed til irritation, men dette forekommer sjældent. Frugtkerner, orme eller fremmedlegemer kan også forårsage en blokering. Intestinalinfektioner kan også sprede sig til appendiks og forårsage irritation.

På grund af de forskellige mulige årsager, skal årsagen altid afklares i tilfælde af blindtarmsbetændelse eller betændelse. Tillægget spiller en vigtig rolle i immunsystemet, især hos børn. Lymfeknuderne i appendiksområdet reagerer på bakterier i tarmen. I forbindelse med irritation af tillægget udløser patogener en forsvarsreaktion, der fører til hævelse af slimhinden. Slimhinderne bliver mere følsomme og udskiller en sekretion. Disse reaktioner er smertefulde. Når slimhinden begynder at kvælde igen, forsvinder smerten.

Imidlertid er det i smerteøjeblikket ofte vanskeligt for den behandlende læge at skelne mellem irritation i appendixet og en mere farlig blindtarmsbetændelse, hvorfor patienter ofte indlægges på hospitalet for sikkerhed, da et akut betændt appendiks skal fjernes øjeblikkeligt, ellers kan det blive livstruende Ruptur af appendiks, så betændelsen spreder sig i maven og på bughinden (bughinden) kan sprede sig og føre til livstruende betændelse der.

Læs mere om emnet:

• Årsager til blindtarmsbetændelse
• Opgave af bilaget

Kan irritation af bilaget udløses af stress?

Det er meget usandsynligt, at stress alene forårsager blindtarmsbetændelse, men det spiller en vigtig rolle i forbindelse med andre symptomer.
Vedvarende stress undertrykker immunforsvaret og kan forstyrre tarmfloraen. Det er derfor muligt at deltage eller intensivere irritationen.

Diagnose

Ofte ligner smerten irritation af appendiks, symptomer på ovarieinflammation, blærebetændelse eller nyresten. Derfor skal mavesmerter altid afklares ved hjælp af en differentieret diagnose for at kunne stille en klar diagnose.

Der er mange undersøgelsesmetoder, der kan bruges til at diagnosticere irritation eller betændelse i appendixet. Under undersøgelsen scanner lægen visse trykpunkter, der er typiske for blindtarmbetændelse / betændelse. For eksempel er en af ​​disse Lanzpunkt, som ligger på en imaginær linje mellem de to forreste knoglefremspring på iliacbenet. Lanz-punktet er, hvor den midterste og højre tredjedel mødes. Hvis der på dette tidspunkt kan løses smerter ved at anvende pres, er denne test positiv. Et andet punkt, der kan kontrolleres for smerter, er hvad der kaldes McBurney-punkt. Det er placeret på en konfessionel linje mellem navlen og højre forreste øverste iliac-kant, mellem den ydre og midterste tredjedel af forbindelseslinjen.

Desuden kan lægen kontrollere, om patienten lider af at give slip lider. Tryk udøves på det smertefulde område i underlivet og frigøres pludselig. En positiv slip på smerter er, når trykket på området lindrer smerten, og det at give slip fører til svær smerte igen. Smerten ved at give slip på diagnosen kan også udløses på den modsatte side, dette kaldes den såkaldte kontralaterale smerter ved at give slip - også som Blumberg skilt kendt.

En anden test er at bede patienten om at hoppe på højre ben. Hvis smerterne øges i bevægelse, er det sandsynligvis forårsaget af irritation af appendiks, som er kendt som typisk vibrationssmerte.

Hvorvidt der er irritation eller betændelse afgøres ved en ultralydundersøgelse af maven og en blodprøve. Når blodet trækkes, øges niveauer af hvide blodlegemer, et forhøjet CRP-niveau (C-reaktivt protein) og en øget sedimentationsrate. Computertomografi kan undertiden hjælpe med at stille diagnosen. Hos kvinder udføres også gynækologiske undersøgelser med henblik på afklaring, for eksempel for at udelukke æggelederbetændelse.

Læs mere om emnet: Diagnostik for blindtarmbetændelse

Hvilke tests er der for irritation af appendiks?

Der er adskillige tests til rådighed for at diagnosticere irritation af appendiks eller appendiks. Disse test er dog kun specifikke med hensyn til bestemmelse af placeringen af ​​"appendiks". Dette betyder, at det er meget let at teste, at det sandsynligvis er appendiks.
Det er dog meget vanskeligt at skelne mellem irritation og betændelse. En læge bør konsulteres for at specificere dette. Der er for eksempel de to trykpunkter, der allerede er nævnt ovenfor i højre underliv, som ofte er meget smertefulde (det såkaldte "McBurney-punkt" og "Lanz-punkt"). I en anden test er der smerter, når man frigiver et deprimeret område i venstre underliv, da trykbølgen når højre og er smertefuld der. Patienter oplever ofte smerter, når de trækker deres højre ben mod modstand. Fra tid til anden kan en temperaturforskel også bestemmes med en aksillær og rektal temperaturmåling.

Varighed af appendiksirritation

Hvis der kun er irritation og ingen betændelse, er det en selvbegrænsende proces, der normalt kun varer et par dage.
Den første dag øges symptomerne gradvist, som derefter varer et stykke tid og derefter falder ned. Forbedringer og forringelser kan forekomme igen og igen under irritationen. Kursen er meget variabel her.
Ud over akut irritation er der også patienter med kronisk irritation af tillægget.
Disse mennesker har klager flere gange om året, selvom disse kan variere i varighed og intensitet. I et sådant tilfælde anbefales det at fjerne tillægget kirurgisk for endelig at afslutte sygdommen. Hvis symptomerne for akut irritation forværres så meget inden for den første og anden dag, at der forekommer alvorlig smerte og udtalt kvalme, skal en læge straks konsulteres, da betændelse er meget sandsynlig.

Læs mere om dette emne på: Varighed af appendiksirritation

Hvor længe vil du være sygefravær?

Hvor længe du er sygefravær i tilfælde af irritation af bilaget afhænger af omfanget og varigheden af ​​symptomerne.
Efter undersøgelsen vil lægen vurdere, hvor mange dage der har været en uarbejdsdygtighed, og om nødvendigt kalde patienten ind for en kontrol så hurtigt som muligt. Hvis symptomerne vedvarer eller forværres, skal der i nogle tilfælde indlægges hospitalisering for mulig blindtarmsbetændelse. Hvor lang tid du er i sygefravær afhænger derefter af, hvor hurtigt og hvordan sygdommen kan behandles (for eksempel gennem en operation). Hvis der ikke er nogen komplikationer, er du sygefravær mellem to dage og en uge, hvis appendiks er irriteret.

terapi

I modsætning til blindtarmbetændelse er indgivelse af antibiotika tilstrækkelig til blindtarmbetændelse, så appendicitis kan forhindres. Da irritation af appendiks kan blive til livstruende blindtarmbetændelse, hvis den ikke behandles, skal en læge omgående konsulteres, hvis det mistænkes. Hvis det kun er af den grund på grund af de lignende symptomer, er blindtarmsbetændelse vanskeligt at adskille fra blindtarmsbetændelse. I nogle tilfælde forsvinder irritationen selv uden yderligere behandling.

Terapi med naturlige lægemidler bør oprindeligt undgås, da det først skal afklares, i hvor høj grad der er risiko for blindtarmsbetændelse eller endda en brud på appendiks. Hvis der imidlertid udelukkes betændelse, og der definitivt er irritation af bilaget, kan såkaldte Schüssler-salte bruges til at understøtte heling.

Hvornår har du brug for antibiotika?

For at være i stand til at skelne mellem irritation og betændelse, især når irritation først opstår, skal en læge konsulteres. I tilfælde af irritation ville dette også afgøre, om administration af antibiotika er nødvendig. Dette afhænger hovedsageligt af, hvor alvorlige symptomerne er, hvor sandsynligt det er at blive værre, og om lignende irritationer er forekommet oftere i fortiden. I tilfælde af antibiotikabehandling bruges kombinationen normalt Metronidazol og ciprofloxazin ordineret.

Hvilke hjemmemiddel hjælper?

Da tillægget ikke er direkte forbundet med fordøjelseskanalen, men kun "hænger" på det, er det meget vanskeligt at modvirke irritation ved hjemmemedicin.
Dog anbefales en let diæt, da forstoppelse kan være årsagen til irritationen. En anden mulighed er at styrke immunforsvaret til at modvirke betændelse. Det kan også hjælpe med at holde kroppen varm. Imidlertid anbefales ikke direkte opvarmning af maven, da dette kan understøtte betændelse. I sidste ende spiller hjemmemediciner imidlertid kun en bærende rolle.

Køling eller opvarmning?

Mens køling har en tendens til at lindre akutte inflammatoriske smerter i led og muskler, skal varme bruges til mavesmerter. En varmt vandflaske eller en kirsebærstenpude kan hjælpe med at lindre smerten forårsaget af irritation i tillægget. Imidlertid skal man passe på, at huden ikke bliver for varm, ellers kan der hurtigt opstå forbrændinger. Varme kan også fremme betændelse.
Hvis smerten forbliver den samme eller øges, skal en læge imidlertid konsulteres eller advares så hurtigt som muligt, da irritationen i appendiks hurtigt kan blive til livstruende blindtarmsbetændelse. Opvarmning af underlivet såvel som en aflastende kropsholdning med trækkede ben kan hjælpe med at komme gennem ventetiden, indtil lægen ankommer.

Homeopati til irritation af appendiks

I lighed med hjemmemedicinene er det vigtigt, at der først er udført en medicinsk undersøgelse for at udelukke betændelse.
Hvis der ikke er behov for en operation, kan antibiotisk eller symptomatisk behandling ledsages af homøopatiske midler, såsom Schüssler-salte. Dette skal afklares med den relevante alternative praktiserende læge, der vil ordinere dette.

Hvordan skal du spise, hvis du har irritation af bilaget?

I tilfælde af irritation af appendiks kan visse ting observeres i kosten, så tarmen ikke irriteres yderligere og kan komme sig.
Hvis det er muligt, skal du kun spise let fordøjelig mad såsom pasta eller ris uden sauce eller beskadigelse. Fedeholdige fødevarer, såsom grøntsager, salater og fuldkornsprodukter, bør undgås, så længe symptomerne vedvarer. Det er også vigtigt at drikke masser af væsker i form af vand eller te.
I tilfælde af symptomer, der kan indikere irritation af tillægget, skal en læge først konsulteres. Dette kan vurdere, om irritationen i appendiks kan helbredes med bløde fødevarer, eller om behandling med et antibiotikum, for eksempel, er indikeret. En hospitalsindlæggelse og en operation kan også være nødvendig, hvis der er risiko for blindtarmbetændelse.

Sådan adskiller man irritation af blindtarmsbetændelse fra blindtarmsbetændelse

Overgangen fra irritation af appendiks til blindtarmbetændelse er flydende, så en sondring ofte ikke er klart mulig.
I tvivlstilfælde skal den mere farlige, dvs. blindtarmsbetændelse, antages, indtil den udelukkes. Derudover kan irritation af tillægget altid blive appendicitis. Det er mere sandsynligt, at irritationen i tillægget manifesterer sig ved mindre alvorlige symptomer, såsom lettere mavesmerter i højre underliv og muligvis en del kvalme. En normal kropstemperatur er også mere sandsynligt, at det indikerer irritation af bilaget.

Appendicitis manifesterer sig på den anden side som stigende mavesmerter, der ofte begynder i øvre del af maven og derefter bevæger sig til højre underliv. Ofte er der også feber, kvalme og opkast.
Det er dog vigtigt at bemærke, at i nogle tilfælde farlige for livstruende blindtarmsbetændelse kan manifestere sig gennem mindre udtalt symptomer og derfor hurtigt kan afskediges som blindtarmsbetændelse. Dette gælder især for ældre. Derfor, når der opstår symptomer, der kan være forårsaget af blindtarmbetændelse såvel som blindtarmbetændelse, skal en læge omgående konsulteres.

Læs mere om dette emne på: Tegn på blindtarmsbetændelse

Særlige træk ved irritation af appendiks hos børn

Appendicitis forekommer normalt i alderen fire til 25 år, og især mellem ni og 14 år.
Hos børn skal der udvises særlig omhu i tilfælde af irritation af appendiks, da sandsynligheden for at have en betændelse er markant større. Derudover har børn ikke så meget erfaring i forbindelse med mave-tarmkrampe og har normalt aldrig haft en irritation i appendiks, før de kunne sammenligne symptomerne.
For børn og især små børn skal en læge derfor konsulteres først, hvis der er mistanke om et appendiks. Hvis lægen beslutter, at det blot er en irritation, bestemmer han den nødvendige terapi. Børn indlægges oftere på hospitalet, da det kan være nødvendigt med konstant observation med muligvis hurtig indgriben. En anden særegenhet hos børn er variationen i valget af antibiotika.

Læs også: Dette er de symptomer, jeg kan fortælle, hvis barnet har livmoderhalsbetændelse

Irritation af appendiks under graviditet

Under graviditet kan der være irritation af tillægget, som der er en særlig risiko for at blive fortolket forkert.
På den ene side kan de typiske symptomer på blindtarmsbetændelse såsom mavesmerter og kvalme også klassificeres som normale graviditetssymptomer. På den anden side fortrænger det voksende barn i moders krop tarmen, inklusive appendiks, opad, så smerten i tilfælde af blindtarmsbetændelse ikke føles i underlivet, som det er sædvanligt, men snarere i øvre del af maven.
Selvom blindtarmsbetændelse endnu ikke er farlig, kan den hurtigt udvikle sig til blindtarmsbetændelse, som, hvis den ikke behandles, er livstruende for moren og barnet, der skal være. Hvis du har nye mavesmerter og kvalme under graviditeten, skal du derfor konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Læs mere om dette emne på: Undermavesmerter under graviditet