Diæt, når du tager Marcumar®
Synonymer i en bredere forstand
Phenprocoumon (aktiv ingrediens navn), kumarin, vitamin K-antagonister (hæmmere), antikoagulantia, antikoagulantia
Hvad skal overvejes, når man tager?
Det lægemiddel, der er kendt under handelsnavnet Marcumar®, indeholder den aktive ingrediens fenprocoumon, som hører til hovedgruppen af kumarin (vitamin K-antagonister).
Kumarinerne er molekyler, der undertrykker de naturlige processer i Blodstørkning og hæmmer således koagulation af blodet (antikoagulantia).
Under blodkoagulering foregår kaskadelignende aktiveringsprocesser af forskellige blodkoagulationsfaktorer i kroppen, hvilket betyder, at visse blodkoagulationsfaktorer kommer i funktion efter hinanden og derefter aktiverer hinanden. Blandt andet vitamin K-afhængige Faktorer II, VII, IX og X uundværlig for blodkoagulation.
Disse faktorer carboxyleres ved en specifik aminosyrerest med vitamin K, hvilket betyder, at der tilsættes en carboxylgruppe.
Som et resultat af denne carboxylering er de K-vitamin-afhængige koagulationsfaktorer i stand til at binde særligt effektivt til calciumioner og således fremme blodkoagulation. Vitaminet ændres kemisk i løbet af denne carboxylering og skal regenereres af den såkaldte vitamin K-epoxidreduktase.
Coumarins generelt og Marcumar® i særdeleshed fungerer nu som konkurrencebegrænsende hæmmere på dette enzym.I denne sammenhæng betyder konkurrencepræget, at lægemidlet konkurrerer med det modificerede vitamin K om et bindingssted på enzymet og dermed er regenereringshastigheden af vitamin K enorm sænkes.
Virkningen af Marcumar® er baseret på en sænkning af K-vitamin niveauer i organismen og en resulterende forebyggelse af carboxylering af blodkoagulationsfaktorer II, VII, IX og X.
Faktorerne forbliver som et resultat inaktiv eller kan kun aktiveres i meget begrænset omfang.
Med nogle fødevarer kan det stige, mens du tager Marcumar® Interaktioner kommer, men det er under ingen omstændigheder nødvendigt eller endda fornuftigt at give afkald på vitamin K-indtagelse gennem mad. For meget forbrug af fødevarer med et højt K-vitaminindhold flere gange om dagen bør undgås. Én ting er vigtig fast, hvis det er muligt konsekvent diæthvilket sikrer, at koncentrationen af vitamin holdes så konstant som muligt.
Fødevarer, der er særlig højt med vitamin K, inkluderer grøntsager som f.eks blomkål, broccoli, kålrabi, asparges og de fleste af de grønne grøntsager. Også kål generelt, forskellige Typer af salat, surkål og spinat har et ekstremt højt K-vitaminindhold.
Forbrug af nogle kød, især fedtede bøf, svinekød og Slagteriaffald bør ikke finde sted for meget.
På den anden side kan kylling eller kalkunkød konsumeres uden begrænsning eller bekymring, hvilket derved supplerer kosten.
Desuden bør patienter ikke bruge Marcumar® æg, mælk eller Mejeriprodukter indtagelse af store mængder.
Aspargesforbrug, når du tager Marcumar®
Asparges har et lavt K-vitaminindhold på ca. 0,04 mg pr. 100 g. I teorien kan det være en mad, der kunne indtages trods behandling med Marcumar®. Flere og flere forfattere og undersøgelser antyder, at det er unødvendigt at helt undgå fødevarer, der indeholder vitamin K. I stedet skal man passe på at undgå pludselige ændringer i kosten. For eksempel bør du ikke pludselig skifte fra en normal diæt til en fedtholdig diæt. En ensidig diæt og diæt, for eksempel en ensidig diæt i asparges, ville være lige så skadelig.
Surkål forbrug, når du tager Marcumar®
På 1,54 mg pr. 100 g er surkål en af fødevarerne med et meget højt K-vitaminindhold. Rå surkål bør derfor undgås. Ved madlavning ødelægges en del af K-vitaminet af virkningen af varme, så vitamin K-indholdet falder. Der er kontroversiel debat om, hvorvidt det er unødvendigt eller absolut nødvendigt uden kogt surkål som en del af en behandling med Marcumar®. Det ser ud til at være fornuftig med tæt overvågning af Quick-værdien.
Vitamin K
K-vitamin er påkrævet i vores krop for at aktivere blodkoagulationsfaktorer. Marcumar® er et lægemiddel, der hæmmer blodkoagulation. Det hæmmer cirkulationen af vitamin K. Det forstyrrer aktiveringen af blodkoagulationsfaktorerne. Hvis du spiser en diæt rig på vitamin K, kan dette reducere stoffets effektivitet. Det er dog vanskeligt at kontrollere den nøjagtige mængde K-vitamin i kroppen. Fordi vitamin K absorberes og metaboliseres forskelligt i tarmen. Derudover producerer tarmbakterierne vitamin K. Hvis du er usikker på din diæt, skal du konsultere din læge for at opnå den mest succesrige behandling med Marcuamar®.
K-vitamin dispenser
Der er forskellige tabeller med såkaldte vitamin K-donorer. Man taler om en høj vitamin K-værdi, hvis værdien er over 0,10 mg pr. 100 g mad. Oplysningerne er ofte forskellige. Mange forfattere mener, at det ikke er nødvendigt at helt undgå mad med et højt K-vitaminindhold. Det anbefales at spise en afbalanceret, så ensartet som muligt blandet diæt. Du bør dog undgå rå surkål og fødevarer, der er rige på bladgrøntsager. Derudover bør kosttilskud såsom multivitaminpræparater, der indeholder vitamin K, undgås. Hvis du er usikker, anbefales det at kontakte den behandlende læge.
Marcumar® og alkohol
Mod lejlighedsvis forbrug af alkohol Der er generelt ikke noget galt i at tage kumarinaktive ingredienser som Marcumar®.
Regelmæssigt eller overdrevent forbrug af alkohol frarådes imidlertid kraftigt, fordi disse medikamenter udvikler deres effektivitet i vævet lever. Da alkohol også nedbrydes og metaboliseres i leveren, kan overdreven forbrug have en varig effekt på lægemidlets effektivitet. Præparatets effektivitet reduceres, og antikoagulantfunktionen udjævnes, sandsynligheden for en blodprop at danne igen øger.
Cirka et til to glas vin om ugen er tilladt, alt andet end det kan føre til alvorlige komplikationer i behandlingsprocessen.
Det skal også bemærkes, at der er en signifikant højere risiko for blødning, når man bruger antikoagulerende medicin.
I forbindelse med forbrug af alkohol og / eller stoffer opstår der en tilstand af rus, hvor det er meget mere sandsynligt, at den pågældende får skader, hvilket igen kan føre til voldelig blødning.
Læs også vores artikel om dette Marcumar® og alkohol - er de kompatible?