Lungebetændelse uden feber

definition

Under en lungeinfektion man forstår en akut eller kronisk progressiv betændelse i lungevævet (lungebetændelse). Betændelsen kan skyldes begge alveoler (alveolar lungebetændelse) eller stilladser af lungerne (interstitiel lungebetændelse). Blandede former kan selvfølgelig også forekomme.

Hvis betændelsen overvejende finder sted i alveolerne, kaldes den ofte for typisk lungebetændelse, som er kendetegnet ved dets klassiske symptomer, såsom pludselig feber, hoste med ekspektoration og åndenød. Hvis den inflammatoriske proces finder sted i lungernes støtte- og bindevæv, taler man på den anden side om atypisk lungebetændelse, hvor de klassiske symptomer måske er mindre udtalt eller slet ikke.

Lungebetændelse uden feber, også kendt som "kold lungebetændelse", kan bestemt forekomme. På grund af dets atypiske forløb er det ikke altid nemt at genkende det direkte, så det ikke er mindre farligt end klassisk lungebetændelse af netop denne grund.

årsager

Lungebetændelse er generelt forårsaget af forskellige patogener, som kan være bakterier, vira eller svampe. Hvilket patogen der mest sandsynligt vil blive overvejet, afhænger af, hvor lungebetændelsen blev erhvervet, dvs. på ambulant basis i et hjemmemiljø eller nosokomielt på hospitalet, f.eks. som en del af en anden behandlingsforanstaltning, som det var nødvendigt med at indlægge. Derudover har de typiske patogener forskellige steder med inflammation. Nogle patogener er mere tilbøjelige til at forårsage betændelse i alveolerne, andre mere i det understøttende væv i lungerne.

Læs mere om emnet: Nosokomial infektion

Det mest almindelige årsagsmiddel til ambulerende lungebetændelse er bakterien Streptococcus pneumoniae (pneumococci). De mest almindelige årsagsmidler til nosocomial alveoli er bakterierne Escherichia coli, Staphylococcus aureus eller Pseudomonas aeruginosa.

Fællesskabets erhvervede atypiske lungebetændelse udløses klassisk af bakterier såsom mycoplasma, klamydia eller vira (fx influenza). Nosocomial atypisk lungebetændelse er oftest forårsaget af bakterier såsom Legionella (Legionella pneumoniae) eller svampe (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii).

Andre årsager til lungebetændelse kan også være parasitter, inhalerede gifter eller aspiration (indånding) af mavesaft / syre.

Læs mere om dette emne på: Årsager til lungebetændelse

diagnose

Hvis der er mistanke om lungebetændelse, skal diagnosen bekræftes ved en grundig fysisk undersøgelse. Dette er ikke altid let, da atypisk lungebetændelse uden feber ofte ikke viser nogen klassiske, udtalt undersøgelsesresultater. Når man lytter til lungerne, hører man typisk raslende lyde og forværrede åndedrætslyde. Derudover kan man ofte høre en dæmpet tappelyd, når man tapper bagpå.

I dette tilfælde kan en blodprøve for tegn på infektion og betændelse (f.eks. Hvide blodlegemer, C-reaktivt protein) og patogener (blodkulturer) hjælpe. Derudover kan patogenet bestemmes under anvendelse af spytprøver eller prøver af lungesekretion. I særligt uklare tilfælde kan en vævsfjernelse (biopsi) fra lungevævet være nødvendig for at bestemme det nøjagtige kliniske billede. Derudover fremstilles ofte en røntgenstråle af brystet, hvor f.eks. Skygger i lungerne kan give yderligere indikationer på en muligvis eksisterende lungebetændelse.

Læs mere om dette emne på:

• Blodprøver for lungebetændelse
• Diagnose af lungebetændelse

Symptomer

Symptomerne er ofte meget forskellige, afhængigt af om det er typisk eller atypisk lungebetændelse.

Atypisk lungebetændelse, hvor det inflammatoriske fokus hovedsageligt er på det understøttende væv i lungerne, har ofte mindre udtalt symptomer.

Ud over åndenød, der afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan forekomme enten under fysisk anstrengelse eller endda i hvile, er der normalt en uproduktiv hoste. Hoste er tør og ikke ledsaget af sputum. Når der opstår feber, er den normalt ikke så høj som ved klassisk, typisk lungebetændelse, dvs. under <38,5 ° C. Under visse omstændigheder kan feberen også være helt fraværende. Åndedrætsfrekvensen kan stige, og ydelsen kan være begrænset på grund af den mangel på luft, der kan forekomme. Styrken af ​​den subjektive sygdomstilstand kan variere meget fra person til person.

Hvis lungerne også påvirkes af betændelsen (pleurisy), kan der optræde åndedrætsafhængig smerte i brystområdet.

Læs mere om emnet på:

• Lungebetændelsessymptomer "
• "Tegn på lungebetændelse"
• Lungebetændelse

Uden hoste og feber

Lungebetændelse kan helt sikkert undvære det feber og forekommer uden hoste. Som regel er det så en såkaldt atypisk lungebetændelse med overvejende involvering af lungens understøttende væv (interstitiel lungebetændelse).

Hvis lungebetændelsen kun ses ved mere eller mindre udtalt åndenød eller ved uspecifikke symptomer på en influenzalignende infektion, er det ikke altid let at genkende dem direkte og behandle dem tilstrækkeligt som sådan.

Yderligere information om emnet kan findes her: Lungebetændelse uden hoste

behandling

En af de første terapeutiske foranstaltninger mod lungebetændelse er streng sengeleje for at give kroppen mulighed for at slappe af og regenerere. Det er også vigtigt at sikre et tilstrækkeligt væskeindtag og at forsyne kroppen med tilstrækkelige næringsstoffer. Hvis der opstår feber, kan der gives antipyretika.

Afhængig af hvor alvorlig åndenød er, kan det være nødvendigt at indgive ilt via et nasogastrisk rør. I alle tilfælde giver vejrtrækningsøvelser og indånding med saltopløsning mening. Hvorvidt behandling skal gives af familielægen eller på hospitalet, afhænger altid af sværhedsgraden af ​​lungebetændelsen og eventuelle allerede eksisterende eller sekundære sygdomme. Hvis det er lungebetændelse, der var forårsaget af bakterier, er det under alle omstændigheder fornuftigt med antibiotikabehandling at bekæmpe patogenerne effektivt. Hvis lungebetændelsen er forårsaget af vira, kan der anvendes antivirale midler. Antibiotika bruges til at forhindre yderligere infektion (superinfektion) fra bakterier. Antimykotika kan bruges til svampeinfektioner.

Find ud af mere om emnet her: Antibiotika mod lungebetændelse.

Varighed

Varigheden af ​​lungebetændelse kan variere betydeligt. Det afhænger ofte af patogenet, forløbet, terapien og typen af ​​lungebetændelse (typisk eller atypisk).

Ved korrekt, rettidig behandling aftager symptomerne på lungebetændelse normalt inden for 2-3 uger. Symptomerne kan kun vare op til 12 uger, hvis kurset er alvorligt, eller hvis der ikke er nogen, forkert eller for sent behandling. Man taler derefter om kronisk lungebetændelse. Eventuelle allerede eksisterende og sekundære sygdomme og den generelle tilstand af immunsystemet eller kroppens forsvar bidrager også til sygdommens varighed, så helingen af ​​lungebetændelse kan variere meget fra person til person.

Hvis lungebetændelsen behandles tilstrækkeligt med det rigtige antibiotikum, forbedres symptomerne markant inden for 3-4 dage. Gendannelse skal finde sted efter mindst 10 dage med ukomplicerede kurser.

Læs også artiklen: Pneumonia Therapy.

Risiko for infektion fra lungebetændelse uden feber

Præcis hvor længe lungebetændelse er smitsom kan ikke siges overalt, da kurset kan være meget forskelligt fra individ til individ og fra mange forskellige faktorer som f.eks Type lungebetændelse, det Rute, af tyngde, af Medicinenes effektivitet og fra Styrken af ​​immunsystemet afhænger af.

I princippet er lungebetændelse patogener smitsom op til fuldstændig udryddelse og kan via dråber af spyt ved Hoste, nyser eller Tale transmitteret og inficeret andre mennesker. Men ikke alle, der indtager disse patogener, bliver også syge og lider af lungebetændelse på samme tid. Det intakte immunsystem hos en sund person kan normalt bekæmpe patogenerne.

Generelt kan det groft sagt, at det er startet efter en passende Antibiotikabehandling lungebetændelsen inden for 3-4 dage mister sin smitsomhed. Senest efter afslutningen af ​​behandlingen og fuldstændig forsvinden af ​​alle symptomer, bør risikoen for infektion ikke længere eksistere.

Lungebetændelse hos børn

Børns immunforsvar er normalt ikke fuldt udviklet. Derfor er de generelt mere modtagelige for infektioner, patogener og dermed også for lungebetændelse.

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige luftvejssygdomme hos børn og småbørn. Hvis de ikke bliver behandlet og uopdaget, kan de endda blive livstruende og føre til barnets død.

Hos børn og småbørn kan især atypisk lungebetændelse opdages, som de sædvanlige symptomer ofte ikke forekommer, så en diagnose ikke altid er let. En høj feber og hoste med sputum kan være fraværende eller kun mild.

Typiske symptomer hos børn med lungebetændelse uden feber er næsebor, accelereret vejrtrækning, apatisk opførsel og en øget pulsfrekvens.

Læs mere om lungebetændelse hos børn her