Cheilektomi for hallux rigidus

introduktion

En såkaldt hallux rigidus er forårsaget af langvarig slid i leddene, dvs. slidgigt i det metatarsophalangeale led. Dette fører til en stigende smertefuld afstivning af leddet.
I nogle tilfælde forekommer hallux rigidus i kombination med hallux valgus (en fodforkert justering, hvor tåen peger mod fodens yderside), hvilket kan forværre symptomerne.

Cheilektomi er en operativ terapimetode til behandling af temmelig milde former for sygdommen, hvor alle konservative metoder imidlertid allerede er udtømt.

Læs også: Hallux rigidus

Symptomer

På grund af den stigende stivhed af Big toe joint den normale rullende bevægelse af Fod, som er vigtig i løbet, er handicappet. På grund af dette kommer det til voldsom smerte. Da rullende bevægelse kun kan være utilstrækkeligt kompenseret, vil den snart være hverken gå eller løbe muligt uden smerter.
Hallux rigidus kan også genkendes af en nedsat dorsifleksion (Træk tæerne op), en betændelse i leddet med mulig hævelse og knoglestik på de allerede eksisterende fodben (osteophytes).

Osteophytter forekommer især hyppigt på hovederne på Metatarsal knogler på. Patienter kan ikke længere få adgang til symptomfri tæerne stå, klatre op ad trappen eller løb op ad bakke. EN Røntgenbillede sikrer generelt diagnosen.

årsager

Af Hallux rigidus er en konsekvens af en artrose af samlingder har udviklet sig i lang tid. Dels er hans udseende genetisk betinget, men nogle faktorer er imidlertid også kendt, der især favoriserer udviklingen af ​​denne sygdom.
Bruskskader

Bruskskader af alle slags, for eksempel - som forårsaget af ulykker eller Sportsskader kan opstå - også Metaboliske lidelser, Forkerte belastninger af foden igennem Fælles fejljusteringer, men også generel overbelastning af samlingerne fremskynde processen med artrose betydelige.

tegn

En cheilektomi bør altid udføres, hvis alt konservative behandlingsmuligheder var udmattede og sig selv ingen væsentlig forbedring symptomerne er ophørt.
På den anden side bør forbindelsen ikke slides endnu for langt avanceret så vær legitim håb om en fælles bevaringsprocedure består.

Det Big toe joint bør stadig være fleksibel og tilstrækkelig brusk udstille; når du mister over 50% af bruskmassen det er allerede til en cheilectomy for sent. Det er da ikke længere den valgte metode og bør gennemgå en en mere radikal operationel procedure udskiftes.

Cheilektomiproceduren for hallux rigidus

Cheilektomi er en almindelig kirurgisk metode til behandling af hallux rigidus. Proceduren udføres normalt under generel anæstesi. Hvis der er kontraindikationer, eller hvis der er en høj risiko for anæstesi, kan proceduren alternativt udføres under lokalbedøvelse. Målet med operationen er at gendanne storetåens mobilitet så godt som muligt. Til dette formål er ny knogledannelse, såkaldt osteophytesder er en del af artrose fjernes af kirurgen. Derudover fjernes ofte bagsiden af ​​bonyhovedet på stortåen, så patienten lettere kan rette stortåen. Generelt er cheilectomy ikke en vigtig procedure med mange risici. Betjeningen tager kun et par timer, og foden kan indlæses omhyggeligt igen efter operationen. Efter operationen anbefales regelmæssig sårkontrol med forbinding og antiinflammatorisk medicin. Senest to uger er sårheling så avanceret hos de fleste patienter, at bandagen kan fjernes.

Du kan også være interesseret i denne artikel: Smertehåndtering efter kirurgi

diagnose

Som allerede nævnt bruges a til at bekræfte diagnosen hallux rigidus Røntgenbillede af Fod. På dette er for den erfarne læge en indsnævret fællesrum og små udvidelser (osteophytes) at genkende.
I de fleste tilfælde er disse imidlertid typiske Hallux rigidus symptomer der allerede peger vejen: man genkender en fortykkelse af samling Med rødme og en let til moderat overophedning.
Sidst men ikke mindst er Begrænsning af bevægelsesom patienterne oplever at nævne. Dette er ofte grunden til at besøge lægen.

Vejrudsigt

I det naturlige forløb - så uden terapeutisk indgriben - hallux rigidus viser en progressivt kursus, så det bliver værre med tiden. Efter en cheilectomy er en forsinket progression sygdommen, der kan forventes. Desværre kan det ikke afsluttes helt.

Efter operationen tillades patienten straks at bruge foden igen Speciel sko med en stiv sål byrde. Dette øger langsomt mobiliteten i det opererede område. Fra sekund Dagen efter operationen passive bevægelser i leddetsom patienten også lærer og derefter skal praktisere uafhængigt, nødvendigt og befordrende for helbredelse.
Efter ca. 2-3 uger endelig sker ændringen til en blødere sko.

Bare ind Indledende fase des Hallux rigidus viser cheilectomy fremragende resultater og kan forsinke yderligere bruskskader i relativt lang tid.

profylakse

Til en Hallux rigidus for at forhindre, bør man undgå de ting, der kan påvirkes. En af de fordelagtige faktorer er slid passende fodtøj (ikke for lille!) og den fornuftige brug af fysisk aktivitet. Især joggere skal passe på ikke at løbe for lange afstande og deres Overhold regenereringstider.

Med en velkendt Forkert justering i Big toe joint kan også håndtere den ugunstige belastning med ortopædi indlægssåler i det mindste delvist modvirket.