Brændende fornemmelse efter vandladning
introduktion
Den brændende fornemmelse efter vandladning også dysuri kaldes, kan have forskellige årsager.
Den såkaldte ukomplicerede cystitis eller betændelse i den nedre urinvej er blandt de mest almindelige.
Andre mulige årsager kan være skader, tumorer og kønsspecifikke årsager. Kvinder er langt mere tilbøjelige til at blive påvirket af urinvejsinfektioner end mænd, fordi stien fra blæren til urinrørets udgang er kortere for dem end for mænd, og patogener kan komme lettere ind.
For at finde ud af årsagen til den brændende fornemmelse, udføres en urintest og en urinkultur. I nogle tilfælde kan diagnostisk billeddannelse, såsom ultralyd, hjælpe.
Behandling af de fleste sygdomme består i at drikke masser af væsker, tømme blæren regelmæssigt og påføre varme på smerter. Indgivelse af antibiotika er ikke altid nødvendigt. En ukompliceret urinvejsinfektion heles normalt inden for en uge.
Læs mere om emnet nedenfor Problemer med vandladning.
årsager
Cystitis som årsag
Den ukomplicerede cystitis (Blærebetændelse) er den mest almindelige årsag til brændende fornemmelser, når du bruger toilettet.
Andre typiske symptomer på en urinvejsinfektion er hyppig vandladning og smerter i underlivet. Hos børn og ældre patienter kan symptomerne imidlertid variere og kan derefter bemærkes som mavesmerter, natlig vandladning, forværring af generel tilstand, feber eller kontinuitetsproblemer.
Urinvejsinfektioner er hovedsageligt forårsaget af tarmbakterier som E. coli, enterococci, Proteus spp. og sjældnere stafylokokker og fremmes ved samleje, brug af antibiotika, diabetes mellitus og anatomiske eller funktionelle særegenheder.
Den komplicerede urinvejsinfektion
En kompliceret urinvejsinfektion er, når patogenerne er trængt igennem urinlederen til nyrebenet, og der er en betændelse i bækkenet (pyelonefritis) forårsaget. Bækkenbetændelsen forekommer normalt på den ene side, og ud over symptomerne på blærebetændelse er der feber, smerter i nyrens område, en følelse af alvorlig sygdom og muligvis blod i urinen.
Interstitial cystitis
En sygdom, der hovedsageligt rammer kvinder, der udover en brændende fornemmelse også forårsager hyppig vandladning og natlig vandladning og frem for alt smerter i blæreområdet, er interstitiel cystitis, også kendt som "smertefuldt blære syndrom". Denne kroniske inflammatoriske sygdom er abakteriel, dvs. ikke udløst af bakterier, men årsagen er stadig uklar. Berørte patienter har ofte også en anden kronisk sygdom såsom irritabelt tarmsyndrom eller fibromyalgi.
Betændelse i urinrøret
Den brændende fornemmelse efter vandladning kan imidlertid også være forårsaget af betændelse i urinrøret (urethritis) forårsaget af bakterier, vira eller skader på grund af medicinske indgreb.
Andre årsager
Der er også kønsspecifikke årsager, for eksempel betændelse i livmoderen eller vagina hos kvinder og betændelse i prostata hos mænd.
Sjældnere årsager til en brændende fornemmelse efter vandladning kan være urinblæretumorer, schistosomiasis (tropisk infektiøs sygdom, hvor orme implanterer i urogenitale kanal), blæresten eller en indsnævring af urinblæren efter en skade (urethral strengure).
Særlige årsager hos mænd
Hvis manden oplever en brændende fornemmelse efter vandladning, kan dette skyldes en betændelse i glans (Balinitis), forhuden (som ofte ledsager balinitis, man taler derefter om balanoposthitis) eller urinvejene og blæren. Når smerten opstår ved vandladning, kan det være en indikation af årsagen til smerten. Hvis smerten er umiddelbart i begyndelsen af vandladning, påvirkes glans eller urinrør normalt. Hvis smerten kun forekommer ved slutningen af vandladning, mistænkes en cystitis.
Betændelse i glans forekommer hovedsageligt hos uomskårne mænd, da dårlig intim hygiejne kan irritere de følsomme glans. Men for meget intim hygiejne kan være dårligt for glansene, fordi sæber mister syrebeskyttelsen af slimhinden eller der er en kontaktallergi med salveingredienser eller duftstoffer. En latexallergi kan også manifestere sig i en betændelse i glans og føre til forbrænding efter brug af toilettet eller brænding af glans. Andre almindelige årsager til betændelse i glans er infektioner med svampe, bakterier eller vira, som kan overføres seksuelt. Betændelse i glans kan føre til smerter efter vandladning, purulente sekretioner, rødme, kløe og hævelse.
Betændelse i urinrøret (urethritis) kan være forårsaget af infektion eller skade. Urethral infektion er opdelt i gonoré og ikke-gonoré. Dette er baseret på, om infektionen blev udløst af gonoré (kollokvig gonoré) eller andre patogener (f.eks. Klamydia). Skader på urinrøret skyldes normalt medicinske indgreb, såsom indsættelse af et urinkateter eller undersøgelser, og sjældnere af indførelse af fremmedlegemer af patienten.
Blæreinfektioner hos mænd er sjældne, men udløses normalt af en forstørret prostata, analt samleje, en HIV-infektion eller et urinkateter. Hvis en blæreinfektion er årsagen til smerter efter vandladning, og hvis der er feber, rygsmerter og en generel sygdomfølelse, er prostata ofte også betændt (prostatitis), som skal behandles af en læge.
Læs mere om emnet: Smertefuld vandladning hos mænd
Særlige årsager hos kvinder
Den mest almindelige årsag til brændende fornemmelse hos kvinder efter vandladning er cystitis (Blærebetændelse). Der er imidlertid andre årsager, såsom betændelse i urinrøret eller kvindelige kønsorganer.
Typiske symptomer på en blærebetændelse er forbrænding og smerter efter vandladning, hyppig vandladning og ubehag i maven. I de fleste tilfælde er cystitis forårsaget af bakterier.
I især seksuelt aktive faser kan kvinder lide af den såkaldte "bryllupsrejse" blærekatarr, hvor hyppigt samleje ændrer det vaginale miljø og dermed gør det lettere for patogener at implantere.
For at forhindre dette anbefales vandladning direkte efter samleje. Men hyppig samleje kan også føre til irritation af de kvindelige kønsorganer, som derefter udtrykkes som en brændende fornemmelse efter brug af toilettet. Hos kvinder, der gennemgår overgangsalderen, kan manglen på det kvindelige kønshormon østrogen føre til betændelse i labia og vagina (vulvovaginitis), hvilket kan forårsage ubehag efter vandladning eller under samleje.
En øget kolonisering af vagina med bakterien Gardnarella vaginalis fører til, hvad der er kendt som bakteriel vaginose, som i de fleste tilfælde forbliver ubemærket og ikke forårsager nogen symptomer, men sommetider kan det føre til betændelse i vagina (colpitis eller vaginitis) og uforskammet, fiskig udflod. Andre årsagsmidler til colpitis kan være Candida albicans (en gærsvamp), Trichomonas vaginalis eller herpesvirus.
Igen er der udflod, kløe, brændende fornemmelse i skeden og smerter ved vandladning. Hvis denne kolpitis forbliver ubemærket i lang tid, kan infektionen nå nyrerne eller føre til infertilitet.
En betændelse i urinrøret (urethritis), der udløses af bakterier (klamydia, gonokokker osv.) Eller vira (herpesvirus), kan også være en årsag til den brændende fornemmelse, selvom begyndelsen er temmelig lumsk. Ofte er der også betændelse i livmoderhalsen.
Læs mere om emnet: Smertefuld vandladning hos kvinde
Homøopati til brændende fornemmelse efter vandladning
Foruden hjemmemedicin, såsom at drikke meget, varme komprimerer og tage tranebær- eller lingonberry-præparater, kan homøopatiske midler også hjælpe med at lindre den brændende fornemmelse efter vandladning.
Typiske retsmidler mod brændende fornemmelse ved vandladning ville være Apis, som også hjælper med menstruationskramper og sparsom urin; Berberis, som også hjælper med generelle nyreproblemer og udmattelse; Cantaris for ekstremt svære brændende og knivende smerter; Lycopodium til yderligere dårlig lugtende urin og flatulens i tarmen; Nux vomica med konstant trang til at urinere, hvilket forbliver mislykket; Sarsaparilla for smerter ved slutningen af vandladning, urinen kan også være mørk i farve; Sepia, når den brændende fornemmelse er særlig alvorlig ved menstruation, og vandladning sker spontant; og Staphysagria, med brændende fornemmelse, når man tisser efter sex.
Hvis der dog er smerter i ryggen eller hoften, feber eller blod i urinen, eller symptomerne vedvarer i mere end en uge, skal man straks konsultere en læge, der kan udelukke alvorlige sygdomme.
Brændende fornemmelse efter vandladning under graviditet
Hvis der er en brændende fornemmelse efter vandladning under graviditet, skal en urinvejsinfektion altid udelukkes.
Urinvejsinfektionen udgør ikke en trussel for det ufødte barn, men den gravide kan udvikle en betændelse i nyrebekken (pyelonefritis) når bakterierne vandrer fra blæren til nyren via urinlederne.
En mistanke om en urinvejsinfektion, især hvis der er smerter ved urinering ud over den brændende fornemmelse.
Læs mere om emnet: Smertefuld vandladning under graviditet
Dette kan føre til alvorlige graviditetskomplikationer såsom for tidlig fødsel samt symptomer som kuldegysninger og feber, smerter i nyreområdet, problemer med at tømme blæren og en følelse af alvorlig sygdom. Hvis der er betændelse i nyrebekken, er hospitalisering og sengeleje nødvendig for at gennemføre målrettet antibiotikabehandling og for at sikre tilstrækkelig væskeindtagelse. Desuden bør andre årsager til urinvejsinfektionen afklares, for eksempel en urinvejsforstyrrelse.
Når man undersøger urinen, skal der altid oprettes en urinkultur for at bestemme den nøjagtige patogen og behandle den specifikt, da ikke alle antibiotika er egnede til graviditet. Antibiotikabehandlingen varer normalt en uge, og derefter skal det kontrolleres, om behandlingen var vellykket. Undersøgelser har vist, at den vellykkede behandling af patogener i urinen, uanset om den gravide kvinde klagede over symptomer såsom en brændende fornemmelse efter at have gået på toilettet eller ej, kan reducere risikoen for for tidlig fødsel. Af denne grund planlægges en urintest i løbet af prenatal pleje for at bestemme symptomfri ophobning af bakterier i blæren eller urinvejene og for at behandle den om nødvendigt.
Brændende fornemmelse efter vandladning hos børn
En brændende fornemmelse efter vandladning hos børn er ofte forårsaget af en urinvejsinfektion, men det er mere sandsynligt, at brændende fornemmelse er det førende symptom hos ældre børn.
Hos spædbørn og små børn kan opkast eller uforklarlig feber også være det eneste symptom. Nogle gange er sengevådning, der finder sted igen, efter at barnet faktisk ikke er gået i seng, et tegn på en urinvejsinfektion.
Urinvejsinfektioner er mere almindelige hos piger; drenge under 1 år har mest sandsynlighed for at udvikle en urinvejsinfektion.
For at afklare årsagen til den brændende fornemmelse eller andre symptomer, bør lægen udføre en fuldstændig fysisk undersøgelse af barnet for at udelukke ændringer såsom en indsnævring af forhuden eller klæbning af labia.
En urintest kan bestemme, om der er betændelse i urinblæren eller den nedre urinvej. Hvis nitrit, der er et nedbrydningsprodukt af bakterier, og leukocytter, de hvide blodlegemer, findes i urinen under testen, antyder dette kraftigt en urinvejsinfektion.
Omskæring sænker frekvensen af urinvejsinfektioner hos drenge, men risikoen for komplikationer ved omskæring er høj, så det ville kun være umagen værd i tilfælde af tilbagevendende urinvejsinfektioner. Hvis der kan findes en urinvejsinfektion, og andre årsager til brændende fornemmelse efter at have tisset i barnet kan udelukkes, gives antibiotika i en uge eller mindre.
Læs mere om emnet på: Urinvejsinfektioner hos børn - det er så farligt!
Brænd af glans
Hvis der er en brændende fornemmelse på glans efter vandladning, kan dette have forskellige årsager. Det meste af tiden ledsages den brændende fornemmelse også af andre symptomer som kløe, rødme, hævelse eller purulente sekretioner.
Selv tørring af slimhinden gennem overdreven rengøring eller af andre årsager kan irritere de følsomme glans; dette kaldes balanitis simplex, dvs. betændelse i glans på grund af uspecifik irritation.
Desuden kan allergiske reaktioner på salvekomponenter, latex eller parfume føre til en brændende fornemmelse efter vandladning.
Noget mere kompliceret er zonen plasmacellulær balanitis, som er en kronisk betændelse i glans-penis uden en fastlagt årsag. Dette fører til laklignende, rødbrune og glatte pletter. Dårlig intim hygiejne eller en indsnævret forhud kan føre til betændelse i glans.
Den anden gruppe af årsager til brændende fornemmelser efter tisse er infektioner i glans-penis. Disse inkluderer svampeinfektioner, infektioner med vira (mest almindeligt herpesvirus eller kønsvorter) eller parasitter (for eksempel skamlus), men også infektioner forårsaget af bakterier, der kan forårsage syfilis eller andre sygdomme, for eksempel. Infektionen med disse patogener sker for det meste gennem seksuel kontakt med en inficeret person.
Læs mere om dette under: Acorn forbrændinger
