hydrocele

introduktion

Som en hydrocele eller også Vand pause er inden for medicin en ophobning af vand i Testikulært område udpeget. Der sondres mellem forskellige former for hydrocele, der adskiller sig fra begge lokalisering, såvel som Emergence kan skelne.
En hydrocele er forskellig fra ødem - som også repræsenterer en ophobning af væske - fra Opførelsens sted. Mens hydroceles ind Scrotal rum forekommer, findes ødemer pr. definition i Skrotskeder.
Akkumulering af væske findes derfor i hydrocelen omkring testiklenmens det er ødemer i testiklen.

Man skelner mellem forskellige former for hydrocelen afhængigt af lokalisering:

• Først Hydrocele testis, som den oprindeligt beskrevne ansamling af væske omkring testiklerne kaldes.
• For det andet, Hydrocele funiculi. Denne form repræsenterer en ophobning af væske langs spermatisk ledning. Funiculus spermaticus eller også Spermatisk ledning er en struktur, der strækker sig fra lysken til testiklerne. Blandt andet Vas deferens, Nervefibreog levering af testiklerne Blodårer.

hovedårsagen

Groft sagt kan der være to årsager til en hydrocele: Det kan være medfødt - det vil sige, det eksisterer fra fødslen - eller det kan erhverves.

For at forstå den medfødte form af hydrocelen skal man først se på den embryonale udvikling af testiklen:
Testiklen synker fra maven ind i pungen før fødslen. Denne proces kaldes descensus testis, den finder sted i fosteret, efter at den blev oprettet i den embryonale fase på nyreniveau.
Under denne nedstigning i pungen trækker testiklen naturligt en del af bukhulen med det. Bukshinden er så at sige den indvendige foring i mavehulen, som forsegler det på en luft og vandtæt måde som en sæk.
Den del af bughinden, der trækkes sammen med den, bliver normalt øde og forsvinder, så testiklerne og bukhinnen findes separat fra hinanden. Men hvis forbindelsen ikke udslettes, er der stadig en forbindelse mellem maven og testikler.
Gennem denne forbindelse kan vand nu komme fra maven til testikelområdet og således føre til en hydrocele.

Læs mere om emnet: kryptorkisme

Den erhvervede form af hydrocelen har imidlertid andre årsager: Ud over betændelse i testikler og epididymis kan vold på testiklerne og underlivet også spille en rolle. Den nøjagtige årsag er imidlertid ikke blevet afklaret endeligt; en multifaktoriel begivenhed er mistænkt.

Læs mere om dette under: Hævede testikler - hvad står der bag?

diagnose

Det Diagnose af en hydrocele er relativt enkel:
På den ene side give medicinsk undersøgelse samtale, og en detaljeret diskussion af problemet en første tip. På den anden side kan den behandlende læge over palpering - så Scan - af Testikel Bestem væskeopbygning.

En detaljeret undersøgelse kan imidlertid udføres meget let ved hjælp af ultralyd, ofte også kaldet "Sono", eller "Schall" for kort. Vær der Lydbølger rettet mod kroppensom derefter reflekteres forskelligt af forskellige kropsstrukturer. Dette princip er kopieret fra sonaren af ​​ubåde og skibe, der bruger det samme princip til at bestemme dybde. Så kan også væsker, knogle, og Vævstrukturer kan differentieres, hvilket kan besvare spørgsmålet om enhver væskeansamling.
Fordelene ved ultralyd er dens let og hurtigt at bruge, dets lave omkostninger og dets uskadelighed over for den menneskelige organisme.

En anden, omend noget forældet, undersøgelsesmetode for hydrocelen er Diaphanoscopy. udover det urologi denne metode bruges også i mange andre specialiserede områder. Dette er det Sæt på en lyskilde på den del af kroppen, der skal undersøges - i dette tilfælde testiklerne. På grund af det stærke lys vises strukturer under huden og kan vurderes.
Siden Ultralyd, dog mere præcist, og er ikke mindre tidskrævende eller dyre, anvendes denne undersøgelsesmetode sjældent.

terapi

Til behandling af hydrocelen virker det oprindeligt mest fornuftigt at bruge pungen med en punktering steril nålog tøm det overskydende vand.
Dette er dog kun en symptomatisk, og ingen kausal terapi, det vil sige Succes er kortvarig. Vandet strømmer ud af maven igen inden for et par dage gennem den eksisterende forbindelse. I denne henseende kan en punktering kun medføre kortvarig lettelse, men den gør det ingen permanent løsning repræsentere.

Terapimulighederne afhænger af hydrocelens styrke: At mindre udtalt, erhvervede former skal ikke nødvendigvis en operation henholdsvis. Så længe de ikke gør det på grund af deres størrelse eller deres funktionsnedsættelse Begrænsning repræsenterer, kan de være tilbage. Hvis dette ikke er tilfældet, skal hydrocelen dog kirurgisk fjernet blive.
Der er desuden forskellige kirurgiske procedurer. Det fås normalt adgang via Inguinal kanal, eller direkte gennem en Testikelsnit ved testikler.
Det samme gælder en medfødt hydrocele. Siden her Risiko for brud, med efterfølgende dannelse af en Intestinal prolaps (et fremspring af tarmen) gennem krydset, og der er indfangning af tarmen, bør der udføres kirurgisk behandling.
Ved en fastklemning af en del af tarmen kan føre til Opbevaring af afføring og Tarmens død komme. Dette repræsenterer en fare ved, at tarmen efterfølgende kan nedbrydes og dens indhold tømmes i maven. Denne proces er potentielt livstruende.

Vejrudsigt

At jeg medfødte hydroceles ofte inden for tæt på sig selv i de første måneder af livet, er der normalt ingen op i løbet af denne tid.
Først fra omkring 3 år skulle være en operativ pleje bør overvejes. Op til dette tidspunkt kan forbindelsen mellem bughulen og pungen normalt stadig lukkes.
Hvis en operation er nødvendig, har den en høj hærdningshastighed. I individuelle tilfælde kan der dog forekomme tilbagefald (gentagelser), som derefter normalt forekommer behandles på samme måde blive.
Det Gentagelsesfrekvens efter en hydrocele-operation ligger hos 5% men relativt lavt. I individuelle tilfælde a bonding forbindelsen: Den proteinholdige udledning fra underlivet sætter åbningen lukket, så der ikke flyder mere væske ind. Det er dog mere sandsynligt, at det er tilfældet med små forbindelser og i en ung alder.

Komplikationer

Hver operation har sin egen Risici, dette er uundgåeligt tilfældet med alle kirurgiske procedurer.
Så snart Hudovertræk åbnes, a Målområde for patogenerder sætter sig i vævet og kan formere sig der under perfekte forhold.
Konsekvenserne er Betændelsedet altid med Hævelse, rødme, smerter, og Tab af funktion er tilsluttet. Man prøver gennem patogenbelastningen sterile forhold til operationsstuen for at holde det lig med nul, men infektioner kan altid forekomme.
Mulige kirurgiske skader under operation for en hydrocele inkluderer skade af Testikel, epididymisog des Vas deferens, hvorfor ofte a preoperativ frysning af sædceller anbefales i tilfælde af, at du vil have børn. Kroppen kan potentielt gøre dette tab af en (sekundær) testikel dog Kompensér på den modsatte sideså det går ikke automatisk til Infertilitet kommer. Normalt forekommer det også i løbet af en operation på hydrocelen hæmatomer, så Blå mærkersom imidlertid forsvinder inden for få dage. Disse kan dog være smertefulde i starten og forårsage hævelse.