Muldvarp

Synonymer i en bredere forstand

Fødselsmærke, Mal

Medicinsk: nevus, nevuscelle nevus, nevus pigmentosus, junctional nevus, sammensat nevus, dermal nevus
Engelsk: leverplet, skønhedsplet

definition

En "muldvarp" omtales generelt i medicin som en nevus (= Mal, flertal Nevi) og beskriver en lokalt begrænset misdannelse af huden, der er kendetegnet ved en stigning i pigmentceller, såkaldte nevusceller. Dette er sandsynligvis genetisk modificerede pigmentceller (melanocytter).

Der sondres mellem medfødt (forekommende ved fødslen eller inden for uger) og erhvervet føfleje. Hver af disse former kan stadig opdeles i kryds, forbindelse og dermal nevi organisere.

Epidemiologi / forekomst / hyppighed

Føflekken er en af ​​de mest almindelige hudændringer.

Medfødte former er mindre almindelige end erhvervede. Hos nyfødte er forekomsten ca. 1: 100; Større fødselsmærker hos babyer er endnu mindre almindelige (1:10 000-500 000).

En familiær akkumulering af medfødte mol er blevet beskrevet. Mænd og kvinder er lige påvirket.

Den erhvervede muldvarp som en mere almindelig form forekommer på tværs af alle etniske grupper, men oftere i den hvide befolkning end i den mere pigmenterede. I gennemsnit har hver person ca. 30 erhvervede Nevus celle nevi, Mænd viser lidt mere end kvinder. Føflekken dannes primært på dele af kroppen, der er udsat for lys og når sit største omfang i det 3. og 4. årti af livet. Derefter regresserer han.

I princippet repræsenterer de alle forløbere for hudkræft (malignt melanom), men degenerationen er meget sjælden og undtagelsen. Kun de medfødte leverpletter og "Clark nevi", en speciel form for erhvervet nevi, viser en øget risiko for degeneration.

årsager

Generene spiller en rolle i den erhvervede muldvarp. Derudover kønshormoner og UV-lys.

I henhold til den nuværende teori antages det, at nevuscellerne, der danner føflekken, udvikler sig fra defekte pigmentcelleforløberceller, nevomelanoblasterne. Disse koloniserer i løbet af Embryonisk udvikling huden.

I det øverste lag af huden formerer de sig enten i livmoderen og danner således den medfødte nevuscelle nevi, eller de hviler først der og formerer sig i løbet af livet, hvilket igen fører til den erhvervede form.

Begge former for Muldvarp gå gennem en stereotype udviklingsvej. For det første er de som Kryds nevus før, derefter udvikle sig til en Forbindelse nevus og udvikler sig til sidst til en dermal nevus. Disse former afspejler den gradvise migration af de fasthæftende nevusceller fra hudoverfladen nedad.

Som regel gælder, at medfødt føfleje nevuscellerne i dybere lag end i erhvervet muldvarp.

Symptomer

Den erhvervede Muldvarp tilbyder en morfologisk mangfoldighed.

Det, de imidlertid har til fælles, er, at de er små (mindre end 5 mm i diameter), rund, ikke særlig skarp og ikke overdreven pigmenteret. Derudover passer de normalt godt og homogent i det omkringliggende område hud en.

Afhængig af udviklingsstadiet præsenterer molen et lidt andet billede. I den første fase - som Kryds nevus - det ser lille og flad ud. Farven varierer fra lys til mørkebrun; rødlige former findes også. Desuden ejer Junction nevi ofte en kornet overflade.

Coumpoundnävi på den anden side er det næste niveau større, mere hævet og knudret, men også homogent. Farven er lys - til mørkebrun. Hår findes også ofte.

Endelig den sidste fase, the dermal nevus, forekommer normalt kun i anden halvdel af livet. Sammenlignet med forløberen er den mere fremtrædende og kødere. Den halvkugleformede form er glat og muligvis behåret.

Medfødte mol er derimod større, normalt 1 til 3 cm, og er dybere end de erhvervede. Deres runde til oval form er veldefineret, homogen, knudret og brun til brunlig-sort, hvorved de bliver mørkere med tiden. De har ofte hårethed.

Desuden viser de mindre spontan regression.

Andre misdannelser, der ikke påvirker huden, forekommer også hos ca. 10% af de berørte, f.eks øjne, Ører eller på skelet.

Endnu mindre ofte er der en på samme tid neurofibromatosis (Arvelig sygdom med blandt andet neoplasmer irritere) eller involvering af hjernehinderne før (Kolonisering med nevuscelle nevi).

En speciel form for erhvervede leverpletter er Clark nevus denne er større (større end 5 mm), rund, flad og centralt mørkere og hævet. De er helt eller delvis rødlige, grænsen er sløret.

Mole kløe

Hvis en muldvarp er kløende, kan den have flere årsager. Der er ikke altid noget farligt bag det, men hvis symptomerne vedvarer, skal en professionel konsulteres. En kløende muldvarp må under ingen omstændigheder ridses, da den efterfølgende kan blive betændt og muligvis degenereret.

En mulig årsag til kløe kan simpelthen være meget tør hud eller mekanisk hudirritation. Ligesom andre hudområder kan kløe i denne tilstand, så kan leverpletter også. I dette tilfælde aftager symptomerne normalt af sig selv inden for et par dage. En fed creme kan bruges som støtte.

Betændelse eller infektion af en muldvarp kan også forårsage den irriterende, kløende følelse. Men selv her er det vigtigt, hvis det er muligt ikke at ridse! Er det en eksem hvis du for eksempel har en allergisk reaktion, skal du se din hudlæge for en salve, der indeholder kortison for at kunne anvende molen.

Ud over disse temmelig ufarlige årsager kan kløe også være et advarselstegn for ondartet hudkræft. Den kløende følelse opstår som en reaktion af det omgivende væv på ændringen eller degenerationen af ​​muldvarpen. Især hvis der er brænding eller svid i tillæg til kløe, skal dette bestemt afklares yderligere af specialisten.
Pludselig blødning uden ridning er også meget mistænksom.

Det er vigtigt at se lægen så tidligt som muligt i løbet af processen, da prognosen er vigtig Hudkræft At starte behandling så tidligt som muligt med den tidlige fjernelse af den degenererede mol er af væsentlig betydning. Derudover har kløende mol, der længe har været nødt til at vokse dybt ind i huden, en øget sandsynlighed for metastase (spredning) Kræft.

diagnose

Diagnosen inkluderer det kliniske udseende. Tilfældig lysmikroskopi er nyttigt her. Det betyder, at man ser på muldvarp med et forstørrelsesglas ved hjælp af et dermatoskop.

Den såkaldte ABCD-regel bruges i vurderingen, som kan bruges til at skelne mellem om en godartet nevus eller en tumor (melanom) er til stede.

Bogstaverne står for "Asymmetri", "Begrænsning", "Colorit" og "Diameter".
Den godartede mol er symmetrisk, skarpt defineret, homogent pigmenteret og mindre end 5 mm.

Imidlertid er denne regel kun en hjælp og en tilnærmelse af differentieringen; et bevis på godhed eller dårlighed lykkes ikke.

Efter fjernelse en histologisk (= mikroskopisk) Undersøgelse af materialet, så diagnosen kan stilles med sikkerhed.

behandling

Muldvarpe kan fjernes ved hjælp af forskellige metoder.
En hudlæge kan bruge en biopsi til at afgøre, om dette også giver mening i individuelle tilfælde (Vævsekstraktion) og afhænger af resultaterne. For eksempel, hvis det er en ufarlig muldvarp, er dens fjernelse ikke nødvendigvis indikeret fra et medicinsk synspunkt. Men bliver mere ondsindet med den tagne prøve Hudkræft (Ondartet melanom) det tilrådes at få muldvarp fjernet for at forhindre yderligere spredning af sygdommen. I dette tilfælde bør føflekken fjernes kirurgisk generøst og med en vis sikkerhedsmargin. (se venligst: Mole- og hudkræft)

Andre metoder som den Laserproces eller en særlig lysmetode anvendes rent til at fjerne mol fra et kosmetisk synspunkt. Der kan ikke fremsættes nogen erklæring om leverpotters ondartethed, fordi vævet er irreversibelt ødelagt, og det ikke længere er muligt at fjerne væv fra dette område. Enhver degeneration af den berørte mol skal derfor udelukkes på forhånd.

Ved laserproceduren desinficeres området først, og der anvendes en lokalbedøvelse. Laserstrålene trænger derefter ind i det øverste hudlag og producerer varme i processen.
Denne varmeenergi ødelægger den for meget melanin, der er dannet i muldvarpen, det stof, der er ansvarlig for den mørke farve. Da laserstrålene kan påføres meget præcist, beskadiges det omgivende væv ikke. Umiddelbart efter behandlingen ser molen ofte lidt mørkere end før, men skurv efter nogle få dage og heles derefter uden problemer. Generelt er laserprocessen en meget blid metode, som er god, men også kun egnet til kosmetisk forstyrrende mol.

Metoden med lys er IPL-metoden med intensivt pulseret lys. Princippet fungerer meget ligner det med laserstråler, nemlig at højenergi lys ødelægger melaninet i det øverste hudlag og dermed får muldvarp optisk til at forsvinde.
Cellerne i det omgivende hudvæv beskadiges ikke. Denne procedure er også kun egnet til behandling af kosmetisk forstyrrende leverpletter, ikke til terapi af en degenereret leverplads, da dybden af ​​penetrering af disse lysstråler ikke er dyb nok.

Ondartede leverpletter skal altid fjernes kirurgisk. Efter tilstrækkelig desinfektion og anæstesi af driftsområdet udskæres molen med en skalpell med den nødvendige omgivende sikkerhedsmargen.
Små snit kræver ikke en sutur, men hvis en lidt større muldvarp og de omgivende strukturer fjernes, kan det være nødvendigt med et par sting.
Meget små mol kan også stanses. Patienten selv bemærker normalt ikke denne procedure og kan gå hjem umiddelbart efter behandlingen. Et døgnophold er normalt ikke nødvendigt for dette. Det eneste, der skal gøres i de følgende to uger, er ikke at træne og undgå bevægelser, der lægger en særlig belastning på det opererede hudområde. Det skal også være tilstrækkeligt Sårhygiejne respekteres.

Moler må under ingen omstændigheder udskæres uafhængigt. På den ene side kan dette føre til kosmetisk meget grimme ar, men området kan også blive inficeret og føre til yderligere tilknyttede komplikationer. Både den endelige vurdering af malignitet og fjernelse af mol skal altid overlades til en specialist, dvs. en erfaren hudlæge.

Fjern føflekken

Mole-mol har en meget lav risiko for degeneration og udgør derfor generelt ikke en sundhedsrisiko.Så snart det mistænkes for, at muldvarpen kan være ondartet og at den kunne udvikle sig til hudkræft, skal den fjernes. Der er flere metoder til at gøre dette.

1. Kirurgisk fjernelse: Fjernelse af leverplader ved hjælp af en skalpell, så excision (Excision = udskæring) er en meget ofte anvendt metode, fordi du derefter kan sende det mistænkelige hudområde til et laboratorium og således få bevis for, om det faktisk var en ondartet muldvarp.
   Proceduren for kirurgisk excision er som følger: Det område, der skal opereres generøst desinficeret for at forhindre betændelse i såret. Derefter behandles huden med en bedøvelsesmiddel (Lokalbedøvelse) injiceret under. Dette har to funktioner. På den ene side er området fordøbt, og operationen kan udføres smertefrit. På den anden side løfter molen sig op gennem injektion af væske og kan dermed fjernes lettere. Når lokalbedøvelsen virker, bliver molen udskåret med en sikkerhedsmargin på et par millimeter. Dermatologen vil sikre, at hele nevus nås i dybden. Derefter såret syet afhængigt af størrelse. Efter en til tre uger kan stingene trækkes, så er behandlingen forbi. Normalt forbliver et lille ar.
2. Især når en føfleje kun fjernes af kosmetiske årsager, ønsker patienter at undgå den kirurgiske metode, da det næsten helt sikkert vil resultere i et ar. Du kan også få muldvarp gennem laserbehandling fjerne. Denne metode er velegnet primært til kosmetiske indgrebfordi muldvarpen ødelægges, og der ikke kan opnås noget materiale til en laboratorieundersøgelse (ingen prognose for mulig malignitet). Under laserbehandling, Hud ikke åbnet, minimeres risikoen for sårhelende lidelser og betændelse. Derudover er der normalt ingen eller meget lidt ar. En ulempe er imidlertid den høje omkostninger til proceduren, som næsten aldrig er dækket af sundhedsforsikringer. Der er også en lille risiko for, at muldvarpen ikke er blevet fjernet helt og derfor vokser tilbage.

Laser mole

Laserproceduren til fjernelse af leverpletter bruges kun, hvis fjernelsen udelukkende er af kosmetiske årsager.
Det er på ingen måde egnet til behandling af ondartede ændringer, da vævsfjernelse til yderligere diagnose ikke længere er muligt med denne metode. Det bestrålede væv ødelægges uigenkaldeligt og kan ikke længere bruges til vurdering.

Men hvis en ondartet ændring definitivt udelukkes, bedøves først molen, der skal fjernes, og derefter bestråles.
Resultatet er ikke altid præcist forudsigeligt. Det kan være, at muldvarpen forsvinder næsten fuldstændigt, men det kan også undertiden være, at den kun falmer lidt eller endda dukker op igen efter et stykke tid.

Gode ​​og omfattende råd fra en specialist er derfor især vigtige for udsatte dele af kroppen, såsom ansigtet. Mulige komplikationer med denne metode er Ardannelse, en lokal forbrænding eller anden vævsskade eller nerveskade, der kan føre til unormale fornemmelser i det berørte hudområde.
En infektion efter behandlingen kan også tænkes, selvom en salve, der indeholder antibiotika, normalt anvendes profylaktisk. Det er derfor vigtigt, at laserbehandling kun udføres af en erfaren specialist og om muligt i et dedikeret center for at forhindre yderligere komplikationer så vidt muligt.

Føflekken ridset

Er en Føflekken ridset det blør normalt og indtrængninger vises, som oprindeligt kan se meget truende ud. Normalt er disse fremspringende føflekker, der ved et uheld er blevet såret af mekanisk stress. Dette er normalt ikke farligt og helbreder dette hudområde af sig selv med lidt beskyttelse.
Men hvis skaden udløser frygt hos den pågældende, tilrådes det at konsultere en hudlæge.

Situationen er forskellig med leverpletter, der kløer konstant eller er placeret på dele af kroppen, der udsættes for øget friktion, for eksempel fødder såler. Hvis disse føflekker bliver ridset ofte åbne, bør fjernelse af dem bestemt overvejes, da kronisk stress kan føre til betændelse.
Dette kan igen tilskynde til yderligere degeneration af disse føflekker og i værste tilfælde føre til ondartet hudkræft.
Disse føflekker bør derfor øjeblikkeligt afklares af en læge.

Mole i øjet

Mole-mol kan optræde på og i øjet ligesom hvor som helst på kroppen.
Er du på låg eller i iris (Iris) de kan også være synlige udefra, mens mol i choroidmembranen, dvs. inde i øjet, kun kan diagnosticeres af en øjenlæge.
Mol i øjet er dog ikke ualmindelige, og forudsat at de ikke degenererer, er de lige så ufarlige som andre steder i kroppen. De bør kun kontrolleres af en øjenlæge med regelmæssige intervaller og fjernes om nødvendigt i tilfælde af ondsindede ændringer. Både den kirurgiske metode og stråling eller lasermetoder anvendes til dette, som i hvert tilfælde skal drøftes med den behandlende læge.

Men føflekker på øjet kan også anvendes af kosmetiske årsager, for eksempel hvis de er meget store, opfattes som irriterende eller endda begrænser synsfeltet. Disse interventioner udføres normalt i generel anæstesi og det anbefales derfor et kort indlagt ophold.

Molen føder blødning

En muldvarp kan også blø og blive inficeret, hvis den udsættes for konstant stimuli på grund af dens anatomiske placering. Dette er f.eks. Tilfældet på fodsålen; konstant tryk kan få muldvarp til at blø og skorpe.
Du skal fjerne en muldvarp på akavede dele af kroppen. Generelt kan en muldvarp føle sig til sort hudkræft. Sort hudkræft er let at helbrede, men kun hvis den opdages tidligt, så du bør se en hudlæge regelmæssigt og få screening af hudkræft. Screening anbefales hvert andet år. Mellem besøg hos lægen skal du selv være opmærksom på dine muldvarp, ved hjælp af ABCD-reglen kan du hurtigt se, om muldvarpen er godartet eller ondartet:

• A = asymmetri, melanomet vokser asymmetrisk, ikke rundt eller oval.
• B = begrænsning, melanomer bliver flossede, fuzzy og taggete.
• C = farvelægning, forskellige farver inden for muldvarpen indikerer melanom.
• D = diameter, mærkbar vækst er et tegn på malignitet.

Hvis der er tegn på melanom i henhold til denne regel, skal du se en hudlæge så hurtigt som muligt og foretage en screening. Dette vil skære den mistænkelige muldvarp ud. Hvis det viser sig, at det er et melanom, afhængigt af størrelse og tilstand, påbegyndes yderligere behandlinger. Ud over regelmæssig screening af hudkræft kan du forhindre melanom ved at beskytte dig selv tilstrækkeligt mod solens UV-stråling. Her er det vigtigt at anvende solbeskyttelsescreme med en høj solbeskyttelsesfaktor, især til lys hud.
Især børns hud skal beskyttes; småbørn i deres første leveår bør overhovedet ikke udsættes for den brændende sol. Ud over disse påvirkbare faktorer synes der at være en genetisk komponent til degeneration af leverpletter; melanomer forekommer hyppigere i visse familier. Hvis nære slægtninge allerede lider af melanom, skal du være særlig forsigtig og søge råd hos en hudlæge.

Læs mere om dette emne på: Blødende muldvarp

Føfleksflammes betændt

Bør være en Muldvarp antændes eller der dannes en rød kant rundt om det, dette kan skyldes forskellige årsager.
Disse kan være mere ufarlige processer, såsom en allergisk reaktion eller infektion.

Imidlertid kan permanent betændelse også føre til celledegeneration, som i værste tilfælde kan blive ondartet Hudkræft (Ondartet melanom) kan lede. En betændt muldvarp bør derfor afklares yderligere af en specialist, hvis det er muligt for sikkert at udelukke farlige årsager.
Ledsagende symptomer som smerter, svie, kløe eller blødning skal anerkendes som advarselstegn for mulig degeneration og rapporteres straks til lægen.

profylakse

Til forebyggelse af det erhvervede Muldvarp det kan hjælpe med at undgå UV-lys, da det også er forårsaget af sollys.

Der er ingen forebyggelse af medfødte mol.

Vejrudsigt

Prognosen for den erhvervede form fra Muldvarp er god, da disse kun meget sjældent degenererer og i de fleste tilfælde er godartede.

Tilby en undtagelse Clark nevisom de er mere almindelige i Hudkræft passerer og har således en værre prognose end de andre erhvervede mol.

Degenerationshastigheden er også højere for de medfødte former, og prognosen er derfor noget dårligere, men med regelmæssig overvågning er det sandsynligt, at hudkræft vil blive opdaget på et tidligt tidspunkt og chancen for bedring er god.

Resumé

Alle har ikke bare en Muldvarp, der adskiller medfødt fra erhvervede former.

Molens medfødte form bør kontrolleres nærmere ved observation end den erhvervede for at genkende mulig degeneration tidligt og for at starte fjernelse. Den erhvervede Muldvarp er normalt ufarlig.