Diagnose

Lavdosis CT

definition

Ved hjælp af en CT bruges ioniserende stråling til at få billeder i kroppen i høj opløsning. I en lavdosis CT anvendes en særlig lav stråledosis sammenlignet med en normal CT. Dette reducerer den risikable stråledosis for patienten. Den lave dosis CT bruges blandt andet til at detektere sten i nyren. I dette tilfælde taler man om en sten-CT.

Læs mere om emnet på: Computertomografi

Indikationer

Lavdosis CT bruges, når der allerede er god kontrast. Dette betyder, at de strukturer, der skal undersøges, let kan skelnes fra hinanden. Stenen CT bruges især til at detektere nyresten (urolithiasis) Brugt. Ultralyd er et alternativ til dette. Dets resultater er imidlertid underordnede end sten CT.

Læs mere om emnet på: Nyresten

Hos patienter med en øget risiko for lungekræft, f.eks Langvarige tunge rygere, en lavdosis CT kan bruges som screening til tidlig påvisning. En CT-scanning af lungerne kan påvise mulig kræft tidligere end en røntgenundersøgelse. Indførelsen af en officiel screening for tidlig påvisning af lungekræft er meget kontroversiel. Lavdosis CT kan også bruges, hvis skeletet skal undersøges.

Læs mere om emnet på: Diagnose af lungekræft

forberedelse

Hvis der er behov for en lavdosis CT-scanning, skal patienten først informeres om undersøgelsen af en læge. Patienten skal derefter give sit samtykke til undersøgelsen ved hjælp af en underskrift. Han har også muligheden for at stille spørgsmål. Kort før undersøgelsen skal genstande som smykker, briller, høreapparat sættes ned. Derudover skal en kunstig bit fjernes, hvis den bæres. Hvis der gives et kontrastmiddel, skal venøs adgang også etableres.

procedure

Processen ligner processen ved en normal CT-undersøgelse. Før CT-undersøgelsen skal alle smykker osv. Tages af, da disse kan føre til, at andre strukturer i området ikke længere vises korrekt. En lavdosis CT udføres med en helt normal CT-maskine, som indstillingerne justeres på. Under CT-undersøgelsen lægger patienten sig. Hvis det er muligt, bør det ikke bevæge sig, da dette påvirker billedkvaliteten. Under en CT-undersøgelse af lungerne skal patienten holde vejret i nogle sekunder. Mens billedet tages, er andre mennesker nødt til at forlade rummet på grund af stråleeksponeringen. Hvis CT-billedet er taget med kontrastmiddel, gives kontrastmiddel gennem en venøs adgang under undersøgelsen.

evaluering

Evalueringen af CT-billedet udføres af en radiolog. Den behandlende læge modtager resultatet. CT-billeder, inklusive billeder fra en lavdosis CT, har en markant bedre opløsning end normale røntgenbilleder. Derfor kan markant flere genkendes og diagnosticeres på dem. Imidlertid er billederne ikke 100% klare i hvert tilfælde. I CT-billedet af en lunge er det ofte ikke muligt at sige med sikkerhed, om det er lungekræft eller ej. Fordi der er andre årsager, der vises på lignende måde på en lunge-CT. En tvivlsom lungekræft kan derefter diagnosticeres eller udelukkes ved yderligere undersøgelser

Risici

Ved hjælp af en CT-stråling bruges der på den ene side gode undersøgelsesresultater, på den anden side er der risici ved den anvendte ioniserende stråling. Fordi stråling har vist sig at forårsage kræft. Imidlertid ligger risikoen ved strålingen ikke i den enkelte, men i den gentagne anvendelse af en CT. Man taler her om den kumulative stråledosis - dvs. den stråling, der akkumuleres gennem flere CT-undersøgelser. Med stigende eksponering for stråling øges sandsynligheden for, at forskellige kræftformer kan udvikle sig som en langsigtet konsekvens. Børn er mere følsomme over for stråling og dens risici.

Ved en lavdosis CT er den anvendte stråling lavere. Risikoen for en enkelt undersøgelse er lav. Derudover opnår CT-undersøgelser meget gode resultater, som ofte er afgørende for terapi eller livredning. Enhver CT-eksamen skal veje, hvor vigtig det er. Princippet bør tages i betragtning så lidt som muligt, så ofte som nødvendigt. Den ekstra administration af kontrastmedier under en CT-undersøgelse skaber yderligere risici. En allergisk reaktion kan forekomme. Kontrastmidlet kan også skade nyrerne.

Hvordan er strålingseksponeringen?

Strålingseksponeringen afhænger af hvilket område af kroppen, der undersøges med CT. En CT-scanning af brystet producerer 1-10 millisieverts af stråling. En røntgenstråle ville kun producere 0,01 til 0,1 millisievert. I tilfælde af lavdosis CT bør den involverede stråling være under 2 millisievert. Sammenlignet med standard CT kan op til 60% af stråledosis gemmes. Men selv i hverdagen er du altid udsat for stråling. Den stråling, hvormed man udsættes for naturlig stråling i et år, gennemsnit 2,1 millisieverts.

Læs mere om emnet på: Strålingseksponering i computertomografi

Varighed

En CT-scanning i sig selv tager ikke lang tid. Afhængig af de områder, hvorfra lavdosis-CT skal udføres, afsluttes selve undersøgelsen normalt inden for få minutter. Der er dog ofte længere ventetider inden undersøgelsen. Den faktiske oprettelse af billedet, dvs. skanning af kroppen med hjælp af strålingen, udføres inden for brøkdel af et sekund. Hvis der skal administreres et yderligere kontrastmiddel, tager CT lidt længere tid. Imidlertid skal evalueringen af CT-billedet derefter finde sted, hvilket tager længere tid end den faktiske optagelse af billedet. En radiolog kan gøre dette på få minutter. Hvor lang tid hele undersøgelsen tager fra forberedelse til resultat afhænger af de forskellige ventetider og er forskellige i enhver praksis eller klinik.

omkostninger

Hvis der er en medicinsk indikation, dækker sundhedsforsikringsselskabet omkostningerne ved lavdosis CT. Prisen for undersøgelsen varierer afhængigt af hvilket område af kroppen, der undersøges. Hvis en langvarig ryger uden symptomer gerne vil have en CT-scanning af hans lunger for at udelukke lungekræft, er der ingen medicinsk indikation for sundhedsforsikringsselskabet, da der ikke er nogen underliggende sygdomme og ingen klager. I dette tilfælde skal patienten ofte bære omkostningerne selv. I mange tilfælde vil private sundhedsforsikringsselskaber dog stadig dække omkostningerne.

Har jeg brug for kontrastmedier?

Hvorvidt et kontrastmiddel er nødvendigt afhænger af det medicinske spørgsmål. Administration af kontrastmedier er vigtig til diagnosticering af nogle sygdomme. Hvis administration af kontrastmedium giver mening for dit medicinske spørgsmål, vil din behandlende læge forklare dette for dig. Som regel er kontrastmiddel ikke nødvendigt for at identificere nyresten. Kontrastmedier er imidlertid påkrævet, når den nedre urinveje skal vises, f.eks. planlægge en procedure til behandling. Hvis kar skal vises i en lavdosis CT-undersøgelse, dvs. en såkaldt CT-angiografi udføres, skal der gives kontrastmiddel. Uden dette kan man ikke vurdere skibene tilstrækkeligt.

Yderligere information

For mere information, se: