Pædiatri

Redebeskyttelse - hvad er det?

definition

I maven er babyerne beskyttet og forsynet med alt, hvad de har brug for til liv og udvikling. Så de små ikke udsættes for bakterier og patogener umiddelbart efter fødslen, der gives noget til dem i livmoderen for at hjælpe dem med at bekæmpe patogenerne. Denne såkaldte redenbeskyttelse giver babyerne passende beskyttelse mod mange sygdomme i de første måneder af livet og giver dem tid til at udvikle og udvide kroppens immunsystem.

Mens barnet er i livmoderen, giver en barriere i morkagen beskyttelse. Som en del af en infektion begynder immunsystemet at producere specifikke antistoffer mod den forårsagende patogen. Over tid kommer antistoffer fra moderen ind i barnets blod via navlestrengen. Antistoffer er proteinmolekyler, der er i stand til at genkende og bekæmpe vira og bakterier. I tilfælde af en fornyet infektion med den samme patogen kan den identificeres og fjernes hurtigt og pålideligt. På en vis måde låner barnet moderens immunsystem.

Overførslen af antistoffer intensiveres fra den 34. graviditetsuge, så barnet kun får det meste af reden til beskyttelse kort før fødslen. Overførslen af antistofferne stopper ved fødslen efter at navlestrengen er blevet afbrudt.

I de første måneder efter fødslen er barnet stadig godt beskyttet mod bakterier i mors miljø. Rejsebeskyttelse er stærkest i de første to til tre måneder. Under yderligere vækst fortsætter kroppens eget immunsystem med at udvikle sig og begynder uafhængigt at danne antistoffer mod patogener. Fra den anden måned i livet bidrager de første vaccinationer også til denne modningsproces. Det vil dog tage flere år, før barnets immunsystem er fuldt udviklet.

Spædbørn, der ammes, får fortsat antistoffer fra deres mor gennem deres modermælk. I modsætning til redenbeskyttelse er disse imidlertid relativt uspecifikke og tjener mere til at styrke og understøtte det umodne barns immunsystem.

Efter den niende måned i livet udløber langsomt beskyttelsen af moderens rede.

Hvor godt fungerer redenbeskyttelsen mod mæslinger?

Når du har haft mæslinger, har du livslang immunitet mod den virus, der forårsager sygdommen. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet danner specifikke antistoffer mod patogenet i tilfælde af mæslinger, der cirkulerer i organismen for livet og danner en immunitet.

Hvis mødre allerede har haft en infektion med mæslinger, eller hvis de udvikler mæslinger under graviditeten, er der antistoffer i moders blod, der overføres til barnets organisme via navlestrengen. Der giver de tilstrækkelig naturlig beskyttelse i de første måneder af livet.

Da babyen er tilstrækkeligt beskyttet mod en infektion med mæslinger under redenbeskyttelsen, bør en vaccination kun udføres i slutningen af det første leveår, når redenbeskyttelsen allerede er udløbet, ellers annulleres vaccinationseffekten af redenbeskyttelsen, som moren giver.

Hvor godt fungerer redenbeskyttelsen mod skoldkopper?

Som ved mæslinger er der også en redenbeskyttelse i de første måneder af livet i tilfælde af en infektion med skoldkopper, som oprindeligt beskytter de små babyer tilstrækkeligt mod en alvorlig infektion med mulig følgeskade. Hvis mødre er immun mod skoldkopper, dvs. i form af en vaccination eller en tidligere infektion med varicella zoster-virussen, kommer nogle af antistofferne, der blev dannet mod denne virus, ind i barnets blodbane via morkagen før fødslen. Dette giver tilstrækkelig beskyttelse for babyen i de første tre måneder af livet.

Derefter øges risikoen for infektion med varicella zoster-virus i løbet af den videre udvikling. Fra den sjette måned i livet udløber redenbeskyttelsen fuldstændigt. For at beskytte barnet tilstrækkeligt bagefter findes der en vaccine, der kan gives sammen med en kombinationsvaccine mod fåresyge, mæslinger og røde hunde fra 12 måneder.

Vaccination mod skoldkopper anbefales især, fordi virussen er meget smitsom og kan være forbundet med alvorlige komplikationer såsom anfald eller meningitis og muligvis permanent intellektuel skade.

Hvordan fungerer redenbeskyttelsen mod herpes?

Redenbeskyttelsen virker ikke mod en infektion med herpes. En herpesinfektion hos babyer eller småbørn kan være særlig farlig og føre til alvorlige og livstruende komplikationer.

En herpes-infektion er en virusinfektion, der kan stamme fra mange forskellige herpes-patogener. Da virusserne overføres via dråber, er det især vigtigt at sikre passende hygiejneforanstaltninger. Herpes spredes ikke kun gennem kysse, men også gennem den samme brug af briller, skeer eller vaskeemner. Hvis forældrene eller andre slægtninge eller venner lider af en herpesinfektion, skal kontakt med babyen undgås så meget som muligt, så risikoen for infektion kan holdes på et minimum.

Især i de første måneder af livet er en babys immunsystem så svækket, at herpesvirussen kan sprede sig til indre organer eller hjernen og forårsage livstruende infektioner. Der er ingen vaccination mod de forskellige herpesvira.

Læs også: Herpes hos babyer - hvor farlig er det?

Virker redenbeskyttelsen også mod en forkølelse?

Mange babyer får den første løbende næse eller en løbende næse efter fødslen. Ofte har de også en lille hoste eller en let feberinfektion. I de fleste tilfælde skal disse symptomer betragtes som tegn på en mild influenzalignende infektion.

Da en sådan infektion kan udløses igen og igen af andre vira og bakterier, og disse ændrer sig fra sæson til sæson og forårsager forskellige symptomer, fungerer redenbeskyttelsen ikke mod en forkølelse. Babyerne kan få en forkølelse eller en influenza-lignende infektion, mens reden er beskyttet. I disse tilfælde udfordres babyens immunsystem særlig tidligt og må modvirke de forårsagende patogener mere eller mindre effektivt. En let forkølelse skader normalt ikke babyerne. Tværtimod bidrager det til den yderligere modning af immunsystemet.

Ikke desto mindre bør man forsøge at holde babyer væk fra mennesker med en dårlig forkølelse eller influenza, så infektion kan undgås så meget som muligt.

Læs også: Hvad skal jeg gøre, hvis min baby har forkølelse?

Hvor godt fungerer redenbeskyttelsen mod kighoste?

I flere undersøgelser har det vist sig, at redenbeskyttelsen mod infektion med kighoste ikke tilbyder tilstrækkelig beskyttelse. Dette skyldes det faktum, at de fleste gravide ikke har en tilstrækkelig høj vaccinationstiter mod kikhoste, og at der derfor overføres for få antistoffer via blodet i navlestrengen i de sidste uger før fødslen.

Da den første børnevaccination mod kikhoste kun er mulig fra den anden måned i livet, er der en særlig frygt for infektion med kighoste, især i de første 8 uger af livet, hvilket kan svække de små babyer alvorligt og i nogle tilfælde med alvorlige komplikationer, såsom F.eks. Kan anfald eller åndedrætsstop være forbundet. Det diskuteres derfor, om gravide kvinder skal vaccineres mod kighoste i sidste trimester af graviditeten, så antistofproduktionen kan genoptages, og barnet derefter har tilstrækkelig modermodofodium til passende beskyttelse indtil barnets første vaccination.

Læs også: Vaccination mod kighoste

Kan du vaccinere trods redenbeskyttelse?

Rejsebeskyttelsen begynder i gennemsnit fra den tredje måned i livet for langsomt at gå i opløsning og udløber helt fra den niende måned i livet. Det kan kun beskytte babyer mod sygdomme, som moderen har gennemgået, eller at hun er blevet vaccineret mod. Fordi kun modermoderne, der blev dannet mod disse sygdomme, kan overføres til barnets organisme via navlestrengsblodet. Hvis redenbeskyttelsen slutter, bortfalder også den passive immunisering af moders antistofferne, og fra de er to år følger den ene infektion ofte den anden. Især når babyen har et søskende eller er i kontakt med andre babyer, for eksempel på dagpleje.

Så at barnet er tilstrækkeligt beskyttet i denne situation, skal babyer vaccineres mod de vigtige tandbørnsproblemer, mens reden stadig beskyttes.
Derudover skal man også huske, at nogle børnesygdomme, som kikhoste, kan være forbundet med alvorlige komplikationer, og redenbeskyttelsen ikke tilbyder nogen beskyttelse mod dem.
STIKO (Den stående vaccinationskommission) leverer en vaccinationskalender med anbefalinger, som forældrene kan bruge til at finde ud af om kommende, vigtige vaccinationer og det optimale tidspunkt at gennemføre dem.

Barnets immunsystem er kun trænet og kan modnes yderligere gennem vaccinationer. Først efter en vellykket grundvaccination dannes de passende antistoffer mod patogenet, der forårsager sygdommen og kan beskytte barnet mod sygdom, hvis de kommer i kontakt igen. Redebeskyttelsen tilbyder en naturlig beskyttelsesfunktion, men er under ingen omstændigheder så effektiv som tilstrækkelig beskyttelse efter en vaccination.

Hvor god er redenbeskyttelsen mod andre børnesygdomme?

Rejsebeskyttelsen giver en vis beskyttelse mod de største børnesygdomme som mæslinger, fåresyge, røde hunde og skoldkopper op til den niende måned af livet, men der er dog nogle andre børnesygdomme, som redenbeskyttelsen ikke har nogen virkning på, og som barnet derfor er ubeskyttet mod.

Disse sygdomme inkluderer kighoste og en influenzalignende infektion, især skarlagensfeber. Selv hvis moderen allerede havde skarlagensfeber og overførte antistoffer til barnet før fødslen, er barnet kun beskyttet mod en bestemt stamme. Skarlagensfeber kan diagnosticeres mere end én gang, fordi der er mange forskellige bakteriestammer, der kan forårsage sygdommen.

Redebeskyttelsen gælder ikke for: